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備孕時(shí)查出腎不好,,媽媽還能安心懷孕生娃嗎?

 昵稱72408388 2020-11-13

作者:王妮(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,、科普作者)

最近,,有個(gè)打算備孕的媽媽在就診時(shí)問我,有慢性腎炎還能懷孕嗎,?這讓我想起之前在門診遇到過的一位孕婦,,她曾在懷孕初期孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“早期腎功能不全”,,作為醫(yī)生當(dāng)時(shí)我建議這位媽媽終止妊娠,但她還是冒著生命危險(xiǎn)生下了孩子,,令人遺憾的是這位母親很快被確診了“尿毒癥”,。

(圖為2014年,江西宜春一女性懷孕5個(gè)月查出尿毒癥晚期)

難道女性腎不好,,真的沒法懷孕生娃嗎?先說一點(diǎn),,這里說的“腎不好”,,是指有女性患上腎臟疾病,如慢性腎炎,、腎病綜合征,、腎盂腎炎等,并非腎虛,。

懷孕期間,,如果腎臟負(fù)擔(dān)加重,原有的泌尿系統(tǒng)疾病都有可能在孕期加重,,腎病孕婦還容易患上妊娠期高血壓,、子癇前期,出現(xiàn)早產(chǎn),、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等,。

但就有人問了,如果腎臟疾病輕微沒有明顯癥狀,,還沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療該怎么辦,?哪些情況可能提示腎臟有問題?

通常,,懷孕期間尿頻是多數(shù)孕婦都會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象,,若出現(xiàn)伴有尿急、尿痛可能提示有尿路感染,,若出現(xiàn)少尿,、尿血或者尿中泡沫增多等,提示可能有腎臟問題,,需要及時(shí)就醫(yī)檢查,。此外,過早,、過重的水腫,,血壓增高等也可能提示有腎臟疾病。

一般我們建議,,女性孕前查出腎不好,,最好將原有的腎臟疾病治好后再懷孕,。有些腎臟疾病患者,若已經(jīng)發(fā)展到慢性腎功能不全的第二期,,則應(yīng)禁止懷孕,,即使已經(jīng)懷上寶寶也要及時(shí)終止妊娠。如果孕期腎臟疾病得不到及時(shí)治療,,可能導(dǎo)致腎功能永久性損傷,,甚至導(dǎo)致尿毒癥。

那是不是意味著女性腎病患者都不能懷孕呢,?如果女性血壓,、腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)正常,經(jīng)婦產(chǎn)科和腎臟科醫(yī)生評(píng)估,,加上孕后的嚴(yán)格監(jiān)測(cè),,是能正常懷孕并順利生產(chǎn)的。還要提醒一點(diǎn)的是,,孕媽一定要重視產(chǎn)檢,,孕前最好也要做常規(guī)體檢,早期檢查發(fā)現(xiàn)并治療可能存在的并發(fā)癥,,將疾病消滅在萌芽中,!

圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

編輯:村中老班

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