“順產(chǎn)的娃聰明”、“順產(chǎn)的娃以后抵抗力好”,、“順產(chǎn)的孩子以后抗壓能力更強(qiáng)”……臨近預(yù)產(chǎn)期的孕媽小美聽(tīng)著周?chē)耐潞团笥岩粋€(gè)勁兒地說(shuō)順產(chǎn)的好處,，為了讓寶寶贏在起跑線上，鐵了心要做個(gè)“英雄母親”,無(wú)論如何都要堅(jiān)持順產(chǎn),！

很快,，小美到了例行產(chǎn)檢的日子，因?yàn)榕R近預(yù)產(chǎn)期,，醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后,，建議小美剖宮產(chǎn)。因?yàn)樾∶栏怪袑殞毺?，但小美體型小巧,，綜合產(chǎn)檢評(píng)估后不太適合順產(chǎn)。

但小美并沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去,，無(wú)論醫(yī)生如何勸說(shuō),，小美及家人就是強(qiáng)烈要求順產(chǎn)。最終,，小美奮力經(jīng)過(guò)48小時(shí)的試產(chǎn),，在宮口開(kāi)全一個(gè)多小時(shí)后胎心不好，還是急診轉(zhuǎn)去了剖宮產(chǎn),，所幸搶救及時(shí),，平安產(chǎn)下8.5斤大胖小子。可是,，并非所有人都會(huì)像小美這么幸運(yùn),，要知道有些產(chǎn)婦因?yàn)閳?jiān)持順產(chǎn)，也付出了慘重的代價(jià),。

那么,，媽媽們拼了老命也要順產(chǎn)，真的值得嗎,？

順產(chǎn)也有好與過(guò)

誠(chéng)然,，順產(chǎn)有很多的好處，例如,，產(chǎn)后恢復(fù)快,、對(duì)母體的損傷小、花費(fèi)低等,。

但弊端也是有的,。比如，宮縮時(shí)撕心裂肺的疼痛,、產(chǎn)后側(cè)切或會(huì)陰切口疼痛,、產(chǎn)后盆底肌功能減退等,。

任何事物都是有兩面性的，順產(chǎn)也不例外,。因此,，一味的“信奉”并堅(jiān)持順產(chǎn)是有風(fēng)險(xiǎn)的。

這些情況下最好別順產(chǎn),！

1.胎兒過(guò)大或者孕婦骨盆狹窄

這就像開(kāi)車(chē),，在通過(guò)有障礙的路段時(shí)，我們必須提前預(yù)測(cè)道路是否夠?qū)挸?，假如?chē)太大或者路太窄,，即便是老司機(jī)，也有可能導(dǎo)致車(chē)輛刮擦或者卡住無(wú)法進(jìn)退,。生孩子也是一樣的,，如果胎兒過(guò)大或者孕婦骨盆狹窄，還要堅(jiān)持順產(chǎn),，很可能導(dǎo)致胎兒卡在產(chǎn)道缺氧或者胎兒損傷,，甚至出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)；

2.經(jīng)過(guò)2次或2次以上剖宮產(chǎn)手術(shù)

女性的子宮有過(guò)這樣的經(jīng)歷,，子宮的彈性會(huì)變差,，在順產(chǎn)宮縮時(shí)可能會(huì)破裂導(dǎo)致大出血甚至母子雙亡；

3.胎位異常

正常情況下,，胎兒在母親體內(nèi)是“倒立”的：即頭在下,，身體在上。

如果胎兒是“坐”著的,，也就是屁股向下的情況下,，再加上胎兒較大，順產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)胎兒身體出來(lái),，頭卻出不來(lái)的情況,；

4.孕媽身體狀況不佳

順產(chǎn)猶如一場(chǎng)馬拉松，而孕媽是參賽隊(duì)員,。跑馬拉松的人需要有良好的身體素質(zhì),，如果孕媽有合并有嚴(yán)重心臟病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝,、血小板減少及重型妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病時(shí),，是沒(méi)有辦法順產(chǎn)的；

5.產(chǎn)前出血

大多數(shù)產(chǎn)婦分娩時(shí)是在產(chǎn)后出血,，產(chǎn)前只會(huì)有少量的出血,，若產(chǎn)前就大量出血，可能提示前置胎盤(pán)、胎盤(pán)前置血管破裂等,，這種情況如果再堅(jiān)持順產(chǎn),，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血或者嚴(yán)重感染；

6.其他

產(chǎn)道畸形（如高位陰道完全性橫膈,、人工陰道成形術(shù)后）,、外陰或陰道發(fā)生嚴(yán)重靜脈曲張者、嚴(yán)重淋病,、尖銳濕疣,、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝,、多胎妊娠,、胎兒宮內(nèi)缺氧等其他產(chǎn)科或者內(nèi)科合并癥或急癥情況下，也不能順產(chǎn),。

順或剖,，該如何抉擇？

?？吹骄W(wǎng)上有人說(shuō)：有些醫(yī)院為了多掙錢(qián),，一定要我們剖宮產(chǎn)，還好我們堅(jiān)持順產(chǎn),，你看,，我們不是好好的嗎？而且為了孩子好,，也一定要順產(chǎn),。

作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，我想說(shuō),，孕婦生產(chǎn)過(guò)程非常復(fù)雜,，而且很容易出現(xiàn)變數(shù)。沒(méi)有哪家正規(guī)醫(yī)院會(huì)為了多掙錢(qián)而隨意讓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn),。當(dāng)然,，如果產(chǎn)婦符合順產(chǎn)指標(biāo)，醫(yī)生仍要產(chǎn)婦剖宮產(chǎn),，我很懷疑這樣醫(yī)院的資質(zhì),。

順或剖，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指征情況做判斷,，給出合適的分娩方案,。

但如果孕婦在無(wú)法順產(chǎn)的情況下，若孕婦或者家屬仍一味堅(jiān)持順產(chǎn),，可能會(huì)給產(chǎn)婦和胎兒帶來(lái)巨大危險(xiǎn),，如產(chǎn)婦產(chǎn)道嚴(yán)重撕裂,、產(chǎn)后出血、子宮破裂,，甚至死亡,；也可能導(dǎo)致胎兒缺氧、胎兒分娩損傷（骨折,、神經(jīng)損傷）,，甚至死亡的可能。

懷胎分娩不易,，如何選擇順或剖,？我建議產(chǎn)婦規(guī)律產(chǎn)檢，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院分娩,，在關(guān)鍵時(shí)刻聽(tīng)取正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,，及時(shí)和醫(yī)生溝通（非常重要），這才是安全的辦法,，而不是盲目堅(jiān)持,。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意、動(dòng)圖來(lái)自SOOGIF,、GYPHY

編輯：村中老班

參考資料：

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組《剖宮產(chǎn)手術(shù)的專(zhuān)家共識(shí) (2014)》,；

2. 華克勤、豐有吉主編,，《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》第三版.