大腸息肉是指一類從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸,。大腸息肉只是一個(gè)統(tǒng)稱,，從病理上可分為：

　　1、腺瘤性息肉,。包括管狀,、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，此種息肉發(fā)生癌變的概率最大,，尤以絨毛狀為著,，被稱為癌前期病變。

　　2,、炎性息肉,。包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅氏病,、血吸蟲(chóng)病等炎性腸道疾病所致的息肉,。

　　3、錯(cuò)構(gòu)性瘤,。幼年性息肉及色素沉著息肉綜合征,。

　　4、增生性息肉,，又稱化生性息肉,。

　　后三種息肉統(tǒng)稱為非腫瘤性息肉，幾乎不發(fā)生癌變,。

　　大腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱,，是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。大腸息肉臨床表現(xiàn)不一,，早期可無(wú)任何癥狀,，一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉,、便血,、大便中可含有粘液,，或伴有里急后重感,。

　　1、炎癥性息肉

　　炎癥性息肉又名假息肉,，是腸粘膜長(zhǎng)期慢性炎癥引起的息肉樣肉芽腫,，這種息肉多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎，慢性血吸蟲(chóng)病,，阿米巴痢疾及腸結(jié)核等病的病變腸道中,。常為多發(fā)性，多數(shù)較小,，直徑常在1厘米以下,，病程較長(zhǎng)者，體積可增大,。外形多較窄,、長(zhǎng)、蒂闊而遠(yuǎn)端不規(guī)則,。有時(shí)呈橋狀,，兩端附著與粘膜，中段游離,。組織學(xué)表現(xiàn)為纖維性肉芽組織,，上皮成分亦可呈間葉樣變。

　　2,、淋巴性息肉

　　淋巴性息肉亦稱良性淋巴瘤,，多見(jiàn)于20-40歲成人，亦可發(fā)生于兒童,，男性略多,，多發(fā)于直腸，尤其是下段直腸,，多數(shù)為單發(fā),，亦可多發(fā)，大小不等,，直徑可自數(shù)毫米至3-4厘米,。表面光滑或分葉狀或有表淺潰瘍形成。多數(shù)無(wú)蒂，有蒂時(shí)亦短粗,。組織學(xué)上表現(xiàn)為分化良好的淋巴濾泡組織,，局限于粘膜下層內(nèi)，表面覆蓋正常粘膜,?？梢钥吹缴l(fā)中心，往往較為擴(kuò)大,，有核分裂像,，但周圍淋巴細(xì)胞中無(wú)核分裂像，增殖的濾泡與周圍組織分界清楚,。淋巴息肉不發(fā)生癌變,。較少見(jiàn)的是良性淋巴性息肉病。表現(xiàn)為數(shù)量很多的淋巴性息肉,。呈5~6厘米的小球形息肉,，多發(fā)病于兒童。組織學(xué)變化于淋巴性息肉同,。

　　3,、幼年性息肉

　　約90%發(fā)生于10歲以下兒童，以男孩為多見(jiàn),。外觀為圓形或卵圓形,，表面光滑。90%生長(zhǎng)于距肛門25厘米的范圍內(nèi),，直徑多數(shù)小于1厘米,，絕大多數(shù)有蒂，約25%為多發(fā)性,，組織學(xué)上表現(xiàn)為分化好而大小不規(guī)則的腺體,，有的形成囊性擴(kuò)張，中貯粘液,，間質(zhì)增生,，并有較多炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)表面有潰瘍形成,。

　　4,、增生性息肉

　　增生性息肉是最常見(jiàn)的一種息肉，又名化生性息肉,。分布以遠(yuǎn)側(cè)大腸為多,，一般均較小，直徑很少超過(guò)1厘米,，其外形為黏膜表面的一個(gè)小滴狀凸起,，表面光滑，基底較寬，多發(fā)性亦常見(jiàn),，組織學(xué)上次種息肉是由增大而規(guī)則的腺體形成,，腺體上皮細(xì)胞增多造成皮皺縮呈鋸齒形，細(xì)胞核排列規(guī)則,，其大小及染色質(zhì)含量變化很小,，核分裂較少見(jiàn)。其重要特點(diǎn)是腸腺隱窩的中,、下段都有成熟的細(xì)胞出現(xiàn),。增生性息肉不發(fā)生惡變。

　　5,、腺瘤

　　結(jié)腸腺瘤是大腸的良性上皮腫瘤,。根據(jù)組織學(xué)結(jié)構(gòu)分成三種類型即管狀腺瘤,、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤,。

　　①管狀腺瘤

　　是圓形或橢圓形的息肉,，表面光滑或有分葉,，大小不一，但大部分直徑在1厘米以下,。80%有蒂,。組織學(xué)表現(xiàn)為多數(shù)管狀腺腺體，未成熟細(xì)胞分布于腺體的所有水平,?？捎胁煌潭鹊拈g葉樣變，有時(shí)亦有少量乳頭增生,。其癌變率在5%左右,。

　　②絨毛狀腺瘤

　　較管狀腺瘤少見(jiàn),，絕大多數(shù)為單發(fā),。一般體積都較大，直徑大多在1厘米以上,，大部分為廣基,，約10-20%可以有蒂。表面呈暗紅色,，粗糙或呈絨毛狀突起或小結(jié)節(jié)狀,，質(zhì)軟易碎，觸之能活動(dòng),，如觸及硬結(jié)或固定,，則表示有癌變可能。分布以直腸最多，其次為乙狀結(jié)腸,。組織學(xué)表現(xiàn)為上皮呈乳頭樣生長(zhǎng),，中心為血管結(jié)締組織間質(zhì)，亦伴隨上皮一起增生,，分之成乳頭樣生長(zhǎng),，上皮細(xì)胞多間變明顯。其癌變率較管狀腺瘤大10倍以上,。

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　　是同時(shí)具有上述兩種結(jié)構(gòu)的腺瘤。其癌變率介于管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間,。