感染是重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit,，ICU）患者的主要死因。比利時(shí)布魯塞爾市Erasme大學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科的Jean-Louis Vincent等對(duì)多國(guó)ICU患者的感染情況進(jìn)行的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，過半數(shù)ICU患者存在感染,。

研究者收集了2007年5月8日當(dāng)天全球75個(gè)國(guó)家共1265個(gè)ICU的14414位成人患者的疾病數(shù)據(jù)，這些ICU主要分布在歐洲西部（667個(gè)）,、歐洲東部（97個(gè)）,、中美洲和南美洲（210個(gè)）、亞洲（137個(gè)）,、大洋州（54個(gè)）,、非洲（7個(gè)）。共13796位符合研究要求的患者數(shù)據(jù)被納入分析,，其中超過二分之一（51%,，7087人）患感染性疾病，近四分之三（71%,，9084人）正在接受抗生素治療,，多數(shù)患者使用了兩種或更多藥物治療,。

從感染部位上看，7087位感染性疾病患者中,，肺部感染的患者最多,，共計(jì)4503人（64%），其次為腹部（20%）,，血液（15%）和腎臟/泌尿生殖系統(tǒng)（14%）,。從感染患者的微生物培養(yǎng)結(jié)果上看，革蘭氏陰性菌（62%）多于革蘭氏陽(yáng)性菌,，最常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌,、假單胞菌、大腸桿菌,、不動(dòng)桿菌和真菌,。從住院時(shí)間上看，在ICU接受治療的時(shí)間越長(zhǎng),，被感染的幾率越高,。ICU住院1天的患者，感染發(fā)生率為32%,；而在重癥監(jiān)護(hù)室住院1周或1周以上的患者,，感染發(fā)生率為70%。從各國(guó)在衛(wèi)生保健的投入來(lái)看,，衛(wèi)生保健投入高的國(guó)家感染發(fā)生率低,。衛(wèi)生保健投入小于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值5%的國(guó)家，ICU的感染發(fā)生率為61.9%,；衛(wèi)生保健投入超過國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值9%的國(guó)家ICU的感染發(fā)生率為48.0%,。除此之外，感染控制措施,、疫苗普及程度,、抗生素使用情況等也會(huì)影響ICU的感染發(fā)生率。

ICU住院患者中,，并發(fā)感染性疾病患者的死亡率高于無(wú)感染性疾病患者,，二者死亡率分別為25%和11%。不同地區(qū)ICU感染率和死亡率存在較大差別,，感染性疾病發(fā)病率最高的是中南美洲的患者（60%）,；最低的是非洲（46%）。院內(nèi)死亡率最高的是中南美洲和東歐,，最低的是大洋洲,。

全球ICU患者中超過半數(shù)存在感染，而他們的感染與患者在醫(yī)院內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān),。且他們中近四分之三接受兩種以上抗生素的治療,，因此使用感染控制措施,、對(duì)于明顯存在感染的患者限制抗生素使用、盡早停止抗生素治療都是必不可少的干預(yù)措施,。但是地區(qū)發(fā)展的差異以及對(duì)感染及抗感染治療認(rèn)識(shí)的不同,，都使得抗ICU感染是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，需要全球醫(yī)務(wù)工作者共同努力,。

Journal of the American Medical Association