系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身抗體介導(dǎo)的全身性自身免疫性疾病,，主要影響年輕女性,。隨著生存率和生活質(zhì)量的改善，妊娠是SLE患者治療過(guò)程中越來(lái)越普遍存在的問(wèn)題,。雖然在大多數(shù)情況下,，可以實(shí)現(xiàn)患者正常妊娠并得到活產(chǎn)嬰兒，但妊娠對(duì)SLE患者仍然是高風(fēng)險(xiǎn)因素,。

與普通人群相比,，SLE患者孕產(chǎn)婦和胎兒的死亡率和發(fā)病率明顯增高。與懷孕相關(guān)的母體免疫適應(yīng)的改變可能參與其中,。SLE疾病活動(dòng),、腎臟受累、特異性自身抗體亞群和進(jìn)展性器官受損是預(yù)后不良因素,。在懷孕期間由于考慮權(quán)衡母親和胎兒的風(fēng)險(xiǎn),，治療的選擇非常有限。預(yù)防早產(chǎn)和流產(chǎn),，以及新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯的治療仍然是臨床未解決的問(wèn)題,，有待進(jìn)一步的研究。

《 Nature reviews . Rheumatology 》中的一篇論文提出了SLE患者的妊娠禁忌癥為：

①既往6個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重的狼瘡復(fù)發(fā),；

②既往6個(gè)月內(nèi)有活動(dòng)性腎炎,；

③既往6個(gè)月內(nèi)有腦卒中發(fā)作；

④既往有嚴(yán)重先兆子癇或HELLP綜合征,；

⑤嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓（估測(cè)的肺動(dòng)脈收縮壓 >50 mmHg或有癥狀）,；

⑥嚴(yán)重的限制性肺病（用力肺活量<1);

⑦慢性腎功能不全（肌酐水平>2.8 mg/dl）,；

⑧心功能衰竭,。

參考文獻(xiàn)：Nature reviews.Rheumatology 2012;8:710-718

①當(dāng)狼瘡女性患者面臨低收入，或?qū)⑽＜捌鞴?/a>

②SSDM來(lái)到南半球——2017年國(guó)際狼瘡大會(huì)記行