如果胸片報告里出現(xiàn)肺部陰影,，或CT報告里有小結(jié)節(jié),，就更讓人擔(dān)憂，徹夜難眠：

肺部有陰影或結(jié)節(jié),，會是肺癌嗎,？

肺部檢查的影像學(xué)診斷一般包括X線、CT,、磁共振,、PET等各種技術(shù)。因為原理不同,，它們在對肺部疾病的診斷上各有所長,。

胸部X線檢查的原理是：

X線胸片就像把一個物體拍扁了進(jìn)行拍攝,，把原本不在一個平面的胸壁軟組織、骨骼、肺,、心臟大血管都投影在一張膠片上,。

而乳頭影、皮膚疣,、肋骨骨島或者衣服上的紐扣,、飾物都可能“偽裝”成類似結(jié)節(jié)的陰影。

X線胸片看到的異常肺部片狀或腫塊影,，就是“肺部陰影”,。胸片出現(xiàn)了肺部陰影的話，醫(yī)生會建議再做一個CT檢查,，用于分辨到底是肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)還是其他物品或部位的干擾,。

雖然X線檢查普及率廣、應(yīng)用方便,、輻射量小,，但是分辨率低，不易檢出肺內(nèi)隱蔽部位病灶和微小病灶,，所以胸片有異?；蚍尾考膊「呶Ｈ巳海珻T檢查更重要哦,。

胸部CT檢查的原理是：

就像是將一個物體切成許多薄片,，一層一層地剖開來觀察里面的結(jié)構(gòu),，層次分明，就不會被“偽陰影”干擾,。

胸部CT提供了時間和空間信息,，而且對不同密度的物體分辨率高，能發(fā)現(xiàn)小于1cm和X線胸片上難以發(fā)現(xiàn)的肺部病變,，大大提高肺結(jié)節(jié)的檢出率,，而且還能準(zhǔn)確定位病灶在胸腔內(nèi)位置，并且更好地辨別肺結(jié)節(jié)的形態(tài)特征,。

當(dāng)然CT的高清度也需要代價,，那就是患者做常規(guī)CT的X線劑量高于X線胸片10～100倍，這也是很多人不太愿意做CT的原因之一,。

為此,，低劑量螺旋CT就成為了較好的選擇，它兼顧圖像質(zhì)量的同時,，盡量降低輻射劑量,，讓受檢者接受到的X線劑量降到常規(guī)CT劑量的5%～20%,。

所以低劑量螺旋CT可以用于常規(guī)體檢肺癌篩查，讓1mm以上的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)無所遁形,，有效提高肺癌的早期診斷率,。

增強(qiáng)CT的工作原理是：

增強(qiáng)CT能鑒別病變的良惡性（惡性腫瘤供血量較大），有助于對肺癌腫瘤進(jìn)行分期等,。通常用于1cm以上的實性結(jié)節(jié)或者更大的肺部占位,。

磁共振（MRT）對于肺部疾病的診斷，主要使用于血管,、鎖骨上窩區(qū),、縱隔、胸膜,、脊柱及胸壁病變,，跟胸部CT相比應(yīng)用范圍較窄。

而正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像儀（PET/CT）,，因為價格昂貴而且需要用到同位素（核素）,，一般在CT難以對病變定性時，有條件的才用于肺癌診斷,、分期與再分期,、療效評價和預(yù)后評估。

因為低劑量螺旋CT的廣泛使用，大家會發(fā)現(xiàn)身邊發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人多了起來,。

其實大家不用聞結(jié)節(jié)色變,，肺部的炎癥、肺結(jié)核,、硬化性血管瘤,、肉芽腫、鈣化,、肺內(nèi)淋巴結(jié)都可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),。

早期肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌等惡性腫瘤只占很小一部分，平時體檢偶然發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)中,，惡性結(jié)節(jié)僅占3%~5%,。

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況（是否高危人群）和結(jié)節(jié)的大小和形態(tài),、肺癌標(biāo)志物等進(jìn)行良惡性綜合分析判斷。如果是良性的結(jié)節(jié),，可以進(jìn)行對癥治療,，定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查即可。

總結(jié)一下,，如果發(fā)現(xiàn)了肺部陰影不要慌：

如果你查出了肺部小結(jié)節(jié)，想了解更多的知識,；或者想看看自己或家人是否需要定期肺癌篩查,，可以咨詢一下專業(yè)醫(yī)生，讓醫(yī)生針對你們的具體情況做一個綜合的判斷,。