腰椎椎管狹窄的主要癥狀是長期腰痛,、腿痛,、間歇性跛行。患者常訴為下腰及骶部痛,，站立行走時重,，坐位或側(cè)臥屈髖時輕。腿痛乃因腰骶部部神經(jīng)根受壓所致,，常累及兩側(cè),，較椎間盤突出者輕，咳嗽常不加重,。馬尾神經(jīng)性間歇性跛行,，但安靜時無癥狀，短距離行走僅出現(xiàn)腰痛無力及知覺消失,，當安靜后(中立或蹲坐)則癥狀又消失,。體檢安靜時可無陽性發(fā)現(xiàn)，直腿抬高試驗多為陰性,，但在相對狹窄伴有椎間盤膨出者,，可為陽性(80%左右)。

一,、腰椎間盤突出合并椎管狹窄

腰椎間盤突出合并椎管狹窄在臨床上經(jīng)常遇到,，椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。

二,、骨質(zhì)增生性椎管狹窄

病人年齡為40歲以上,，由于頸,、腰椎椎間盤退變,，椎體后緣骨質(zhì)增生，引起椎管前后呈不同程度的狹窄,，為臨床上常見,。頸胸椎管狹窄可壓迫脊髓，腰椎管狹窄壓迫局部硬膜襄均可出現(xiàn)下肢臨床癥狀,。

三,、失穩(wěn)性椎管狹窄

頸腰椎失穩(wěn)多為中年以上的病人，因椎間盤,、韌帶及關節(jié)囊等組織退變或損傷造成,；年紀較輕的病人可因外傷而致頸腰椎半脫位；少數(shù)病人頸腰椎病手術之后,，相鄰椎體因為代償活動增大而失穩(wěn)形成椎管狹窄區(qū),。癥狀較重者，頸部后伸活動常常受限,，部分伴有麻木感,，下肢可出現(xiàn)肌肉抽搐,，這是因為頸髓受壓迫的病理現(xiàn)象。

四,、后縱韌帶骨化

椎體后面有后縱韌帶附著,，其韌帶骨化后，由于體積增大,，可使椎管前后徑狹窄,。

五、發(fā)育性椎管狹窄

由于發(fā)育因素,，各椎管容積較正常狹窄,。可以直接壓迫脊髓、神經(jīng)根,、硬膜襄,、支配部分軟組織的交感神經(jīng)纖維也容易被壓迫而引起血管痙攣。頸椎椎管發(fā)育性狹窄是引起脊髓型頸椎病的主要因素,。

病人在青少年時期,，雖然有椎管發(fā)育性狹窄，但并不癥狀,，成年以后,，椎體周圍退變，可出現(xiàn)一些癥狀,。