如今，尿酸高

不僅僅是中老年人的專利,，

越來越多的年輕人,，

也加入了高尿酸的大軍。

而持續(xù)的高尿酸,，

可能導(dǎo)致痛風(fēng),。

得了高尿酸、痛風(fēng),，

很多人最關(guān)心的還是怎么吃：

能喝牛奶嗎,？可以吃魚肉嗎？

類似的問題層出不窮……

別急,，下面就來解答你的疑惑,。

本期嘉賓

龍利

湖北省第三人民醫(yī)院

（湖北省中山醫(yī)院）

中西醫(yī)結(jié)合腎病風(fēng)濕科主任

現(xiàn)任中國中醫(yī)藥信息研究學(xué)會腎病專委會常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會委員,、中國中藥協(xié)會腎病專委會委員,、湖北省中醫(yī)腎病學(xué)會委員、武漢市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會常務(wù)委員,、武漢市微循環(huán)學(xué)會營養(yǎng)代謝分會副主委,、武漢市中醫(yī)藥學(xué)會腎病專委會委員。

從事腎臟病,、風(fēng)濕病臨床診療工作16年,，擅長腎病綜合征、痛風(fēng)性腎病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診療,，尤其針對慢性腎衰竭的中醫(yī)藥治療有獨(dú)到之處。

哪些食物嘌呤含量高,，要少吃?

哪些食物嘌呤含量低,，能多吃?

一張最全食物嘌呤表告訴你

食物嘌呤含量表

超高嘌呤食物，痛風(fēng)和高尿酸的人應(yīng)該完全避免;

中高嘌呤食物,，應(yīng)該嚴(yán)格限量,，在急性發(fā)作期不能食用;

低嘌呤食物，幾乎無需顧忌其嘌呤含量,。

日常做好這些事，遠(yuǎn)離痛風(fēng)并發(fā)癥!

01

限酒,；

02

禁煙,；

03

減少高嘌呤食物的攝入；

04

防止劇烈運(yùn)動或突然受涼,；

05

減少富含果糖飲料的攝入,；

06

大量飲水(每日2000 ml以上)；

07

控制體重,；

08

增加新鮮蔬菜的攝入,；

09

規(guī)律飲食和作息；

10

規(guī)律運(yùn)動,；

如何治療痛風(fēng),？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從病理生理學(xué)機(jī)制深入研究，認(rèn)為痛風(fēng)不僅僅是一種影響到關(guān)節(jié)的疾病,，而且與心血管,、腎臟病、動脈硬化等多種疾病關(guān)系密切,，甚至是增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的炎癥性疾病,。對于急性發(fā)作和慢性遷延的患者，除了健康生活方式外,，藥物干預(yù)也不可少,。

急性期的治療，主要是緩解疼痛,。

常用的藥物非甾體抗炎止痛藥,、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,。非甾體抗炎止痛藥是目前臨床治療急性期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的首選藥物,，可以緩解90%患者的疼痛，5-7天后癥狀緩解,，但是有胃腸道潰瘍,、腎臟損傷等情況應(yīng)避免使用。

其次是秋水仙堿，被稱為復(fù)發(fā)痛風(fēng)的“口袋常備藥”,，但其服用方式復(fù)雜,，有效劑量和中毒劑量相差甚小，不良反應(yīng)常見,，不宜把握,。糖皮質(zhì)激素在1-2個大關(guān)節(jié)受累時可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，多個關(guān)節(jié)是主張口服,，不宜長期使用,，并發(fā)癥明顯。

慢性遷延期主要是使血尿酸達(dá)標(biāo),。

對正在進(jìn)行降尿酸治療的患者,，血尿酸水平應(yīng)長期保持在360μmol/L以下，以促進(jìn)尿酸鹽溶解,，減少新結(jié)石形成,，對于嚴(yán)重痛風(fēng)患者(如痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、頻繁發(fā)作),，則目標(biāo)值應(yīng)

控制尿酸的藥物目前主要有二類：

促進(jìn)尿酸排泄的有苯溴馬隆、丙磺舒等,，適合每天尿酸排泄量相對不多且腎功能正常的患者,，但容易產(chǎn)生尿路沉積尿酸鹽結(jié)晶，腎功能不全者禁止服用,。堿性藥物(碳酸氫鈉)可以提高尿液PH值增加尿酸溶解度來促進(jìn)尿酸排出,，服用時注意多飲水。

抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇和非布索坦,，別嘌醇是一線抑制生成的降尿酸藥,，亞洲人應(yīng)警惕過敏反應(yīng)，如別嘌醇效果不佳,，也可用非布索坦,。