就在幾個小時前，北京時間10月16日上午七點,，世衛(wèi)組織公布了名為Solidarity（意為團(tuán)結(jié)）的全球性臨床試驗的結(jié)果,。試驗發(fā)現(xiàn)，四個用于治療新冠肺炎的“老藥”——瑞德西韋,、羥氯喹,、洛匹那韋和干擾素——在臨床試驗中全體折戟：它們既不能降低死亡率、重癥率,，也無法減少住院時間,。

從3月22日到10月4日，WHO發(fā)起的這一項研究在30個國家,、405家醫(yī)院里總共收治了11,266名新冠肺炎患者,。所有患者被隨機(jī)分到了五個治療組之一：瑞德西韋組2750人，羥氯喹組954人,、洛匹那韋/利托那韋組1441人,、干擾素聯(lián)用洛匹那韋/利托那韋組651人，干擾素單藥組1412人,，常規(guī)療法組4088人,。

這項研究中，共有1253人去世,；28天的總體病死率為12%,。如果把所有患者按照參與研究的時機(jī)分組，開始用藥時已經(jīng)使用呼吸機(jī)的患者顯然病情較重,，他們的病死率高達(dá)39%,，排除這些危重癥患者后,，其他人病死率是10%。

病死率那么高,，是不是因為患者不聽醫(yī)生話,，吃藥吃個幾天，看著沒效果（或者像懂王那樣,，看著自己沒癥狀了）就自行停藥呢,？

以瑞德西韋為例，總療程長達(dá)十天,，用藥后第五天還在繼續(xù)服藥的患者多達(dá)96%,。作為一項涉及數(shù)萬人的臨床研究，這樣的執(zhí)行（行話叫做患者用藥依從性）可以說是非常到位的,；研究質(zhì)量也是相當(dāng)之高,，這一點在疫情的大背景下，尤其不容易,。

剛剛已經(jīng)說了,，這四個藥集體失敗了。它們的療效究竟是什么樣的,？差到什么程度,？再以瑞德西韋為例。

瑞德西韋和對照組的死亡率對比

圖中紅藍(lán)兩條線分別是瑞德西韋和對照組,。橫坐標(biāo)是使用藥物的時間,，總共觀察28天；縱坐標(biāo)是病死率,；由圖可見,，在一個月內(nèi)，瑞德西韋和對照組毫無差別——既不會降低病死率,，也不會讓病死的速度減緩,。

在新冠肺炎疫情蔓延的早期，瑞德西韋一度被全世界人民寄予厚望,。中國武漢的瑞德西韋臨床研究中,，研究者認(rèn)為，該藥對新冠肺炎很有可能沒啥用處,；但是該研究由于中國疫情控制得到,，找不到足夠的新冠陽性患者而早早停止，所以研究無法給出確定性結(jié)論,，只能用“可能”,、“大概”之類的詞匯來總結(jié)。

美國國立衛(wèi)生院NIH組織的瑞德西韋臨床研究（ACTT-1）中囊括了約1000名新冠肺炎患者,，其中136人去世,；他們認(rèn)為,，瑞德西韋可以減少患者住院時間。

在中美的上述兩項臨床試驗先后公布結(jié)果之時,，很多人都在猜測,，面對兩個相反的結(jié)論,，真相究竟如何,。本次研究為這一爭論畫上了句號。世衛(wèi)組織不光對本次研究的上萬人數(shù)據(jù)分析,，還對過去所有四項瑞德西韋臨床試驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,，進(jìn)行了一項薈萃分析（meta-analysis）。

瑞德西韋治療新冠肺炎的薈萃分析結(jié)果

簡單來講,，這項薈萃分析就是把之前四項臨床試驗的所有使用瑞德西韋或是對照藥的患者按照病情進(jìn)行細(xì)分,，將每個研究的輕癥和重癥病例數(shù)和死亡人數(shù)相加，得到輕重癥各自病死率和總體病死率,。結(jié)論是,，這個藥物對于抗擊新冠病毒無效。

說到這里,，我忍不住去約翰霍普金斯大學(xué)的網(wǎng)站上再看了一眼全球的病例統(tǒng)計,。從疫情爆發(fā)至今，全球已經(jīng)有3900多萬人感染了新冠肺炎,，近110萬人因病去世,。

如今，WHO的研究證明老藥新用根本不可行,；而抗擊新冠的新藥還在研發(fā)過程中,，能否有效還是個未知數(shù)；預(yù)防新冠的疫苗頻頻出現(xiàn)負(fù)面新聞,，而中國以外,，全球各地的病例數(shù)在最近這幾個星期屢創(chuàng)新高……

凜冬將至，不知人類究竟需要多久才能打贏這場大戰(zhàn),？