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基于 NordiQC 質(zhì)評資料進(jìn)行整理,，供病理診斷醫(yī)生與技術(shù)員參考。 Ki-67蛋白是345-395kDa的核蛋白雙聯(lián)體,，在維持細(xì)胞增殖中起關(guān)鍵作用,。 Ki-67存在于所有的細(xì)胞周期。從G1中期開始出現(xiàn),，S和G2期逐漸增加,，M中期達(dá)到峰值。在M期末迅速分解代謝,。 Ki-67標(biāo)記指數(shù)（LI）,，即Ki-67染色的組織中的細(xì)胞百分比，指示生長分?jǐn)?shù),。 許多腫瘤,，Ki-67免疫反應(yīng)性評估細(xì)胞增殖速率與腫瘤的分級和臨床過程相關(guān)。在非霍奇金淋巴瘤中,，低度惡性淋巴瘤的標(biāo)記指數(shù)低于20％,，高度惡性淋巴瘤標(biāo)記指數(shù)高于20％。標(biāo)記指數(shù)超過5％的低度惡性淋巴瘤預(yù)后差于指數(shù)低于5％的患者,。在Burkitt和Burkitt樣淋巴瘤中,，幾乎100％的細(xì)胞核被染色，這可以用作診斷標(biāo)準(zhǔn),。在神經(jīng)膠質(zhì)瘤中,，低級別星形細(xì)胞瘤的指數(shù)為0％至5％，而間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最常見的指數(shù)高于10％,。在軟組織肉瘤中，Ki-67指數(shù)與有絲分裂計數(shù),、細(xì)胞和組織學(xué)分級正相關(guān),。在一些良性腫瘤中，如腦膜瘤,，高標(biāo)記指數(shù)與高復(fù)發(fā)率有關(guān),。在Barrett食管發(fā)育不良以及顆粒細(xì)胞瘤和卵巢漿液性腫瘤中，Ki-67標(biāo)記指數(shù)與進(jìn)展有關(guān),。在乳腺癌中，免疫組化檢測Ki67的增殖指數(shù)具有預(yù)后判斷的價值。 圖1：（Run B22 2016）乳腺癌（＞80%腫瘤細(xì)胞Ki67+）的最佳染色：腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯的核染色反應(yīng),，未見背景染色,。 圖2：（Run B22 2016）乳腺癌（＞80%腫瘤細(xì)胞Ki67+）的欠佳染色：乳腺癌Ki67染色不良，陽性細(xì)胞的強(qiáng)度和比例明顯降低,。 圖3：（Run B22 2016）乳腺癌（20-30%腫瘤細(xì)胞Ki67+）的最佳染色：20-30%的腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯的核染色反應(yīng),，未見背景染色。 圖4：（Run B22 2016）乳腺癌（20-30%腫瘤細(xì)胞Ki67+）的欠佳染色：陽性細(xì)胞的強(qiáng)度和比例明顯降低,。 Ki-67被用作上述腫瘤的預(yù)后指標(biāo),。 在惡性淋巴瘤中，Ki-67可用于鑒定胚細(xì)胞轉(zhuǎn)化,。 在膠質(zhì)腫瘤中,，Ki-67LI可能有助于區(qū)分良性（LI通常<10）和惡性（LI通常> 10）病變。 建議將闌尾作為正面和負(fù)面的組織控制,。 事實(shí)上,，生發(fā)中心暗區(qū)中的所有B細(xì)胞必須顯示中等強(qiáng)度的核染色反應(yīng)，而在亮區(qū)中的大多數(shù)B細(xì)胞中必須至少看到弱到中等的染色反應(yīng),。
在絕大多數(shù)地幔B細(xì)胞中不能看到染色反應(yīng),。
肝臟或胰腺可主要用作輔助陰性組織對照，其中外分泌胰腺的肝細(xì)胞和上皮細(xì)胞應(yīng)<1％為陽性（炎癥和反應(yīng)性條件可誘導(dǎo)Ki67評分升高）,。因不明原因的白細(xì)胞可顯示出弱核染色反應(yīng),。 圖5：（Run B22 2016）扁桃體的最佳染色：在生發(fā)中心中80- 90%的b細(xì)胞，無論在暗區(qū)還是亮區(qū),，都能看到中度到強(qiáng)烈,、明顯的核染色反應(yīng)。 圖6：（Run B22 2016）扁桃體的欠佳染色：多數(shù)的生發(fā)中心B細(xì)胞,特別是亮區(qū),，顯示弱的,、模棱兩可的核染色反應(yīng)。
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