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腹痛、腹脹不可忽視,,當(dāng)心罕見的乳腺癌轉(zhuǎn)移,!

 乳腺癌互助圈_ 2020-11-03

腹痛、腹脹,,這些日常生活中最常見的消化道癥狀,,許多人總是不以為意,殊不知也可能是罕見的乳腺癌轉(zhuǎn)移——胃腸轉(zhuǎn)移

以往我們知道,,乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位為骨,、肝、肺,、腦等重要臟器,,今天我們分享一個比較特殊的胃腸轉(zhuǎn)移的患者,希望各位乳腺癌患者從中汲取經(jīng)驗,。


案例分享

患者女,,68歲,30年前確診為浸潤性小葉乳腺癌,,施行雙側(cè)乳房切除術(shù)與術(shù)后輔助化療,、激素治療。25年后發(fā)生乳腺癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移,。

近日,,患者感到腹脹、腹部壓痛,,經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部大腸梗阻,,乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹交界處狹窄,狀如吃剩的蘋果核,,也就是
“蘋果核”病變,。


一般而言,該類型病變與環(huán)狀結(jié)直腸癌密切相關(guān),。然而,,術(shù)前結(jié)腸鏡檢與活檢結(jié)果告訴我們,胃組織含有與轉(zhuǎn)移性乳腺癌一致的單核細(xì)胞增生,。最終,,醫(yī)生確診該名患者的病情屬于結(jié)腸轉(zhuǎn)移性乳腺小葉癌

通常情況下,,當(dāng)我們感覺到消化系統(tǒng)不適時,,我們一般會自覺地以為病變來自于消化系統(tǒng)本身,然而,,事實上,,真相并不如此!



如何分辨原發(fā)性癌OR轉(zhuǎn)移性癌,?



原發(fā)性乳腺癌轉(zhuǎn)移的部位常見于淋巴結(jié),、骨、肺等,,但是罕見于轉(zhuǎn)移至消化道,。乳腺癌癌細(xì)胞由乳腺部位轉(zhuǎn)移至消化道需要經(jīng)過兩種渠道:

其一,,經(jīng)血行渠道。當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血運或者淋巴管時,,可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至消化道,;

其二,經(jīng)淋巴管系統(tǒng)途徑,。癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴管系統(tǒng),匯入胸導(dǎo)管,,再到達(dá)消化道,。

該案例的影像學(xué)檢查結(jié)果可見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端結(jié)節(jié)處粘膜增厚、管腔周圍變窄,。同時,,乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移的鏡下浸潤性特征表現(xiàn)為:浸潤性小葉癌彌漫性浸潤,分布印戎樣細(xì)胞,。


乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移的內(nèi)鏡表現(xiàn)與消化道原發(fā)腫瘤相似,,結(jié)腸轉(zhuǎn)移性乳腺小葉癌形態(tài)學(xué)、臨床及病理改變與消化道原發(fā)癌相似,,常規(guī)鑒別較為困難,。

建議結(jié)合患者臨床病史、免疫組織化學(xué)染色,、分子標(biāo)記物區(qū)分,,通過免疫組織化學(xué)法檢測敏感性標(biāo)志物GCDFP-15GATA3可以有助于鑒別與診斷,。



乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移常見癥狀,?



正因為乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移的主要癥狀缺乏特異性,與消化道原發(fā)腫瘤的癥狀相似,,患者常??紤]的是消化道問題,而忽視了乳腺癌的轉(zhuǎn)移問題,。

因此,,乳腺癌患者在術(shù)后康復(fù)期間,如果感到食欲減退,、腹痛,、腹脹、嘔吐,,或者出現(xiàn)消化道出血,,依然不可大意,需警惕是否發(fā)生乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移,,同時及時就診接受進(jìn)一步檢查,。




乳腺癌患者日常生活注意事項,?



飲食營養(yǎng)均衡

乳腺癌患者的食療應(yīng)營養(yǎng)化、多樣化,、均衡化,,注意葷素搭配、粗細(xì)均勻,。烹調(diào)時盡量選擇健康的煮法,,例如蒸、水煮,、燉,。同時,遵循藥食同源的理論原則,,可以選擇兼具食療抗癌作用的食品,。

研究證明丁香、柿蒂可以有效地抑制小鼠的移植性腫瘤,。多吃新鮮蔬果,,可以幫助提高免疫力,增加胃腸道纖維素,,促進(jìn)胃腸道蠕動,,以防止便秘。

心情愉悅

保持積極樂觀的心態(tài)是戰(zhàn)勝病魔的第一步,。雖然乳腺癌發(fā)病率比較高,,但是其預(yù)后明顯優(yōu)于其他許多癌癥。

因此,,不需要過于緊張,。只需要保持積極的心態(tài)與美麗的心情,全心全意擁抱我們的生活,。

規(guī)律運動鍛煉

堅持規(guī)律的運動鍛煉可以幫助減少乳腺癌復(fù)發(fā),,有助于改善乳腺癌預(yù)后。我們可以按照運動強度把運動方式分為三類:

(1)低強度

低強度運動一般指的是日常生活活動,,例如做家務(wù),、購物,不會加快心跳或者導(dǎo)致出汗,。

(2)中強度

中強度運動包括快走,、跳舞、瑜伽,、太極拳,、乒乓球等等,可以促使心跳適當(dāng)加快,、出汗,。

(3)高強度

高強度運動包括跑步,、足球、競走等等,,運動后會感到心跳加快,、呼吸困難、大汗淋漓,。

原發(fā)性乳腺癌消化道轉(zhuǎn)移非常罕見,,但是依然需要提高警惕,密切隨訪乳腺癌患者,,以及時防止轉(zhuǎn)移病灶對其他器官的侵襲,。


責(zé)任編輯:乳腺癌互助君
參考文獻(xiàn):蔣文杰,于博,趙春霖, 等.乳腺癌結(jié)腸、胰尾,、脾臟轉(zhuǎn)移一例[J].中華乳腺病雜志(電子版),2017,11(6):375-377.

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