本方案旨在通過一例前交叉韌帶術(shù)后重建過程來指導(dǎo)臨床醫(yī)生和患者。具體干預(yù)應(yīng)根據(jù)個人的需要,，并應(yīng)考慮檢查結(jié)果和臨床決策,。如果您有問題，請與轉(zhuǎn)診醫(yī)師聯(lián)系,。

注意同種異體移植和自體肌腱移植

早期負重和早期康復(fù)干預(yù)對同種異體和自體腘繩肌移植不同,。請參考下面的具體說明。早期運動帶來的恢復(fù)希望會延遲,。 

注意伴隨傷害

當(dāng)有伴隨傷害時（如半月板修復(fù)）,，在考慮活動范圍,、承重和康復(fù)進展時一定要遵循更保守的方案。

術(shù)后注意事項

如果出現(xiàn)發(fā)燒,、小腿疼痛,、切口過度引流、不受控制的疼痛或任何其他癥狀,，應(yīng)該打電話給醫(yī)生,。

第一階段：恢復(fù)早期（術(shù)后0-2周）

第二期：恢復(fù)中期（術(shù)后3-5周）

第五期：早期恢復(fù)運動（手術(shù)后3-5個月）

2018年1月修訂

附：

功能評估

患者姓名：                 MRN：                   

手術(shù)日期：                     外科醫(yī)生：                   

移植類型（circle）：

    自體移植         腘繩肌      BPTB    股四頭肌

同種異體移植     跟腱        BPTB    其他

伴隨損傷/程序：                                               

回歸跑步計劃

該計劃是為指導(dǎo)臨床醫(yī)生和患者而設(shè)計的一個漸進的回歸跑步計劃。在開始此計劃之前（在膝韌帶或半月板修復(fù)術(shù)后),，患者應(yīng)在功能評估上顯示>80%,。具體建議應(yīng)根據(jù)個人的需要，并應(yīng)考慮臨床決策,。如果您有問題,，請與轉(zhuǎn)診醫(yī)師聯(lián)系。

第一階段：熱身步行15分鐘,，冷卻步行10分鐘

KOOS膝關(guān)節(jié)調(diào)查

日期：       /        /              

出生年月：        /        /  

姓名：                         

說明：此調(diào)查詢問你對自己膝蓋的看法。這些信息將幫助我們追蹤你對膝關(guān)節(jié)的感覺以及你的日?；顒幽芰?。

在適當(dāng)?shù)姆娇騼?nèi)勾選答案，每個問題只勾選一個方框,，如果有不確定的問題,，請盡可能給出相對最合適的答案。

癥狀

請根據(jù)你的膝在過去一周的癥狀回答這些問題,。

S1.你的膝腫嗎,？

從來沒有□      很少□     有時□     經(jīng)常□      總是□

S2.當(dāng)你的膝運動的時候,，你是否感覺到摩擦感,，聽見咔噠聲或其他類型的聲音？

從來沒有□      很少□     有時□     經(jīng)?！?     總是□

S3.當(dāng)你的膝運動的時候有卡頓嗎,？

從來沒有□      很少□     有時□     經(jīng)常□      總是□

S4.你能完全伸直膝關(guān)節(jié)嗎,？

總是□      經(jīng)?！?     有時□      很少□     從來沒有□

S5.你能完全屈曲膝關(guān)節(jié)嗎？

總是□      經(jīng)?！?     有時□      很少□     從來沒有□

僵硬

下面問題是關(guān)于上周膝關(guān)節(jié)僵硬程度的,。僵硬是指當(dāng)你輕松地移動膝關(guān)節(jié)時產(chǎn)生的限制或緩慢的感覺。

S6.早上第一次醒來時,，你的膝關(guān)節(jié)僵硬有多嚴(yán)重？

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

S7.在白天坐著、躺著或休息后,，你的膝關(guān)節(jié)僵硬有多嚴(yán)重,？

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

疼痛

P1.你多久經(jīng)歷一次關(guān)節(jié)疼痛？

從來沒有□       每月□      每周□      每天□      總是□ 

在上周的以下活動中,，你的膝關(guān)節(jié)的疼痛情況,？

P2.扭曲或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)

沒有□      輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P3.伸直膝關(guān)節(jié)

沒有□      輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P4.屈曲膝關(guān)節(jié)

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P5.在平地上走

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P6.上樓或下樓

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P7.夜晚在床上

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P8.坐著或躺著

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

P9.站立

沒有□       輕微□       中度□       嚴(yán)重□       極重□

功能，日常生活

以下問題與你的身體功能有關(guān),，是指你你移動和照顧自己的能力,，對于以下每一項活動，請說明上周因膝關(guān)節(jié)原因所經(jīng)歷的困難程度,。

A1.下樓梯

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A2.上樓梯

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A3.坐起

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A4.站立

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A5.彎腰/撿起東西

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A6.平地行走

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A7.上車/下車

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A8.購物

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A9.穿短襪/長襪

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A10.躺在床上（翻身,，保持膝蓋姿勢）

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A11.從床上起來

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A12.脫掉短襪/長襪

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A13.進出浴室

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A14.坐

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A15.上廁所/離開廁所

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

對于以下每一項活動，請說明上周因膝蓋原因所經(jīng)歷的困難程度,。

A16.繁重的家務(wù)（搬沉重的箱子,，洗床單等）

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

A17.輕松地家務(wù)（做飯、除塵等）

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

功能,，運動及娛樂活動

以下問題是關(guān)于你在高水平運動時身體機能的,。回答這些問題時應(yīng)考慮上周因膝關(guān)節(jié)原因所經(jīng)歷的困難程度,。

SP1.下蹲

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

SP2.跑步

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

SP3.跳躍

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

SP4.扭轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)受傷的膝關(guān)節(jié)

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

SP5.跪

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

生活質(zhì)量

Q1.你多久意識到自己的膝關(guān)節(jié)有問題,？

從來沒有□       每月□      每周□      每天□      一直□

Q2.你是否改變過自己的生活方式以避免膝關(guān)節(jié)的潛在傷害？

沒有□      輕微改變□      中度改變□     重度改變□      完全改變□    

Q3.你對自己缺乏對膝關(guān)節(jié)的信心有多困擾,？

沒有□       輕微□       中度□       重度□       極重度□

Q4.一般來說,，你的膝關(guān)節(jié)對你造成了多大困難？

沒有□       輕微□       中度□       困難□       極困難□

非常感謝您完成了這份問卷中所有的問題

2000 IKDC 膝關(guān)節(jié)主觀評價表

姓名：  

評定日期：  /     /                      受傷日期：  /     /    

癥狀： 

如果沒有顯著的疼痛,，您認為您最好可以達到下列哪種活動水平,？即使您不能真正達到這個水平

1．如果膝關(guān)節(jié)沒有顯著的疼痛，您認為您最好應(yīng)該能達到下列哪種活動水平,？

□4 非常劇烈的運動,，如籃球、足球運動中的跳躍,、旋轉(zhuǎn)等

□3 劇烈運動,，如重體力勞動，滑雪,，乒乓球,，網(wǎng)球

□2 中等程度活動，如中度體力勞動,，跑步,，慢跑

□1 輕體力活動,，如散步，家務(wù)勞動,，或庭院勞動

□0 由于膝關(guān)節(jié)的疼痛,，以上活動都不能進行

2．在過去的四周，或者從您受傷以來,，疼痛的頻率有多少,？

3．如果有疼痛，疼痛的程度有多嚴(yán)重,？

4．在過去的4周里,，或從您受傷開始（如果從受傷至今＜4周），膝關(guān)節(jié)僵硬或腫脹程度如何,？

□4完全沒有僵硬或腫脹    

□3輕度僵硬或腫脹      

□2中度僵硬或腫脹

□1重度僵硬或腫脹        

□0極重度僵硬或腫脹

5．如果沒有顯著的膝關(guān)節(jié)的腫脹,，下列哪項最能反映您最好的活動水平？

□4非常劇烈的運動,，如籃球,、足球運動中的跳躍，旋轉(zhuǎn)等

□3劇烈運動,，如重體勞動,，滑雪，乒乓球,，網(wǎng)球

□2中等程度活動,，如中度體力活動，跑步,，慢跑

□1輕體力活動,，如散步，家務(wù)勞動,，或庭院勞動

□0由于膝關(guān)節(jié)的疼痛,，以上活動都不能進行

6．在過去的4周里，或從您受傷開始（如果從受傷至今＜4周）,，膝關(guān)節(jié)有過交鎖現(xiàn)象嗎,？

□0有                 □1沒有

7．如果沒有膝關(guān)節(jié)的打軟腿現(xiàn)象，下列哪項最能反映您最好的活動水平,？

□4非常劇烈的運動,，如籃球、足球運動中的跳躍,，旋轉(zhuǎn)等

□3劇烈運動,，如重體勞動，滑雪,，乒乓球,，網(wǎng)球

□2中等程度活動,，如中度體力活動，跑步,，慢跑

□1輕體力活動,，如散步,，家務(wù)勞動,，或庭院勞動

□0由于膝關(guān)節(jié)的疼痛，以上活動都不能進行

運動能力

8．一般情況下,，您最好可以參加哪個水平的運動,？

□4非常劇烈的運動，如籃球,、足球運動中的跳躍,，旋轉(zhuǎn)等

□3劇烈運動，如重體勞動,，滑雪,，乒乓球，網(wǎng)球

□2中等程度活動,，如中度體力活動,，跑步，慢跑

□1輕體力活動,，如散步,，家務(wù)勞動，或庭院勞動

□0由于膝關(guān)節(jié)的疼痛,，以上活動都不能進行

9．膝關(guān)節(jié)的問題對您的日常生活有影響嗎,？如果有，影響程度如何,？

功能

10．用0到10的等級來評價您的膝關(guān)節(jié)的功能,，10代表正常的功能，0代表不能進行一般的日?；顒?/span>

受傷前的功能：

目前膝關(guān)節(jié)的功能

回歸運動的心理準(zhǔn)備

病人姓名：                   性別：                       

手術(shù)日期：                    主治醫(yī)生：                   

手術(shù)方式：                   

請按給你回歸運動的信心打分,，0-100分： 0=完全沒有信心

50=一般自信

100=完全自信

1. 我對運動的整體信心是   

2. 我對無痛運動的信心是

3. 我對100%努力的信心是

4. 我對不關(guān)注于受傷的信心是

5. 我對損傷的身體部位處理要求的信心是

6. 我對我的水平/能力的信心是

共計：

得分：

檢查者：