很多人去醫(yī)院檢查身體，往往對(duì)于醫(yī)生安排做CT還是核磁共振(MRI)檢查存在疑惑,，甚至有時(shí)候做了CT還要做MRI,，或做了MRI還要做CT……有時(shí)候患者怨聲載道,，有時(shí)醫(yī)生也是出力不討好，那么究竟什么是CT,，什么是核磁共振,，二者又有什么區(qū)別？

由英國(guó)的Godfrey Hounsfield 發(fā)明,，世界上第一例頭部CT,，拍攝于1971年，利用X線和計(jì)算機(jī),，呈現(xiàn)深部組織的斷面或立體影像,圖像清晰,，分辨率高，運(yùn)動(dòng)偽影較小,。

使用范圍

CT:骨傷,、肺部、急診

①頭顱外傷,、腦出血,、腦梗塞

②篩查和檢測(cè)癌癥、心臟病,、肺病、肝臟包塊等

③精確定位腫瘤,、感染灶和血栓

④探測(cè)臟器出血和損傷

⑤骨骼肌肉疾病,，比如骨折、脫位,、腫瘤等

⑥為手術(shù),、活檢、放射治療做引導(dǎo)

安全性

CT有電離輻射,，且劑量遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)X線檢查,；有金屬植入物者可以做；碘造影劑較多,，過(guò)敏比MRI常見(jiàn),，可能引起造影劑腎病,；慎用于孕婦,、兒童。

可接受度

CT便宜,，費(fèi)用大概是MRI的一半,，應(yīng)用廣泛，能做CT的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)更多,，檢查時(shí)間在5分鐘內(nèi),，實(shí)際拍照時(shí)間僅數(shù)十秒,。極少發(fā)生幽閉恐懼。

檢查前準(zhǔn)備

做CT小心過(guò)敏和輻射,，檢查前應(yīng)羅列出慢性病史,、過(guò)敏史、服藥史清單,，有懷孕可能性的婦女應(yīng)提前告知,；盡量不要攜帶金屬物，以免造成偽影干擾檢查結(jié)果,；某些部位的檢查前數(shù)小時(shí)不建議進(jìn)食,、飲水。

CTA(計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像）：適用于各種血管損傷,、動(dòng)脈瘤,、阻塞等病變，以及危重癥,、手術(shù)等難以耐受長(zhǎng)時(shí)間檢查者,，以及有金屬植入物等MRA禁忌癥者。

1971年由美國(guó)的PaulC. Lauterbur 教授發(fā)明,，正式用于疾病診斷是在1980s初期,，是利用脈沖磁場(chǎng)成像，記錄含氫原子的成分（如：水）在各種組織的分布,，分辨率略低,，但對(duì)各種組織的性質(zhì)差異顯示更好，組織細(xì)節(jié)更豐富,。

適用范圍

MRI：軟組織病變

①腦/脊髓：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,、腦腫瘤、卒中,、脊髓損傷

②心血管系統(tǒng)：心臟病,、主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層,、血管病

③腹腔臟器：肝,、腎、脾,、胰腺

④生殖系統(tǒng)：子宮,、輸卵管、前列腺,、睪丸

⑤骨關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)炎,、肌腱韌帶損傷、脊柱椎間盤異常、骨感染,、骨腫瘤

安全性

做MRI忌憚金屬物,，任何磁性物體都可能造成極大傷害；無(wú)電離輻射,，不增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn),；釓、錳造影劑,，副作用少,；慎用于心臟起搏器等各種植入物患者、紋身者,。

可接受度

MRI 價(jià)高,、比X線、CT,、B超等檢查都更貴,，檢查相對(duì)繁瑣，能做MRI檢查的機(jī)構(gòu)較少,。檢查時(shí)間取決于部位和拍照需求,，一般在15分鐘-2小時(shí)不等。常出現(xiàn)疲勞,、厭煩,、焦慮。

檢查前準(zhǔn)備

做MRI小心金屬物,，仔細(xì)回憶體內(nèi)有無(wú)植入物,，如有幽閉恐懼癥要提醒檢查者；移除所有金屬,，如：首飾、眼鏡,、手表,、假牙、助聽(tīng)器,、鋼托胸罩等,。

MRA(磁共振血管成像）：適用于受周圍骨質(zhì)影響較大的部位，如頸動(dòng)脈,，及需要在短期內(nèi)反復(fù)多次檢查的情況,，以及對(duì)碘造影劑過(guò)敏或腎功能很差的患者。

CT成像清晰,，價(jià)格相對(duì)MRI較低,，但是有輻射和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，但也不能諱疾忌醫(yī),，一次增強(qiáng)CT的輻射量極小,，基本可以不計(jì),。MRI無(wú)輻射，價(jià)格相對(duì)較高,。但做檢查遠(yuǎn)不能看這些,，還是要根據(jù)自己的身體情況、所患疾病,、經(jīng)濟(jì)等方面綜合考慮,。

總之，二者不可相互替代,，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，也不要一提輻射就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，就診時(shí)最好了解一些檢查項(xiàng)目的知識(shí),，以便能盡早,、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

責(zé)任編輯：高尚

醫(yī)學(xué)審核：涂蓉