藥材名稱：牛膝

別名：懷牛、膝百倍,、牛莖,、腳斯蹬、鐵牛膝
采收加工：南方在11月下旬至12月中旬,，北方在10月中旬至11月上旬收獲,。先割會地上莖葉,，依次將根挖出，剪除蘆頭,，去凈泥土和雜質(zhì),。按根的粗細不同，曬至六七成干后,，集中室內(nèi)加蓋草席,，堆悶2～3d，分級,，扎把,，曬干。
藥用部位：根
產(chǎn)地：河南
科：莧科
原植物：牛膝
植物情況：多年生草本

高70-120cm,。根圓柱形,，直徑5-10mm，土黃色,。莖有棱角或四方形,，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛,，或近無毛,，分枝對生，節(jié)膨大,。








單葉對生,；葉柄長5-30mm;葉片膜質(zhì)，橢圓形或橢圓狀披針形,，長5-12cm,，寬2-6cm，先端漸尖,，基部寬楔形,，全緣，兩面被柔毛,。



穗狀花序項生及腋生,，長3-5cm，花期后反折,；總花梗長1-2cm,，有白色柔毛；花多數(shù),，密生,，長5mm；苞片寬卵形，長2-3mm,，先端長漸尖,；小苞片刺狀，長2.5-3mm,，先端彎曲,，基部兩側(cè)各有1卵形膜質(zhì)小裂片，長約1mm,；花被片披針形,，長3-5mm，光亮,，先端急尖,，有1中脈；雄蕊長2-2.5mm,；退化雄蕊先端平圓,，稍有缺刻狀細鋸齒。









胞果長圓形,，長2-2.5mm,，黃褐色，光滑,。種子長圓形,，長1mm，黃褐色,。花期7-9月,，果期9-10月,。

牛膝藥材性狀：呈細長圓柱形，稍彎曲,，上端稍粗,，下端較細，長15～50（90）cm,，直徑0.4～1cm,。表面灰黃色或淡棕色，有略扭曲而細微的縱皺紋,、橫長皮孔及稀疏的細根痕,。質(zhì)硬而脆，易折斷,，受潮則變?nèi)彳?，斷面平坦，黃棕色,，微呈角質(zhì)樣而油潤,，中心維管束木部較大,，黃白色，其外圍散有多數(shù)點狀的維管束,，排列成2～4輪,。氣微，味微甜而稍苦澀,。













優(yōu)等品以條長,、皮細肉肥、色黃白者為佳,。
 牛膝藥性: 
【本經(jīng)上品 牛膝 味苦平,。主寒濕痿痹，四肢拘攣,，膝痛不可屈伸,，逐血氣，傷熱火爛,，墮胎,。久服輕身耐老。百倍,?！?br>味苦、酸,，氣平,，入足太陽膀胱、足厥陰肝經(jīng),。利水通淋,，破血通經(jīng)。
牛膝疏利水道,，治小便淋澀疼痛,，療膝脛痿痹拘攣，通女子經(jīng)脈結(jié)閉,，起男子宗筋軟縮,，破堅癥老血，消毒腫惡瘡,，嚼罨木刺,，搗敷金瘡，潰癰排膿,，墮胎下衣,、喉痹舌瘡、撲傷打損、隱疹風癩皆效,。
其性下行,，肝脾郁陷者勿用。
【本經(jīng)原文】味苦酸,，主寒濕痿痹,，四肢拘急，膝痛不可屈伸,，逐血氣傷熱火爛,，墮胎，久服輕身耐老,。
【產(chǎn)地】產(chǎn)我國河南一帶,，四川亦有出產(chǎn)，為山野自生之多年生草本,，根入藥,。
【性味】味苦酸性平無毒。
【主治】牛膝為寒濕痹痿,，骨節(jié)疼痛要藥,，走血能補，益肝腎強筋骨,，痛淋濁,，引諸藥下行，治膝痛,，能墮胎,。
【別錄】療傷中少氣，男子陰消,，老人失溺,，補中續(xù)絕，益精,，利陰氣,，填骨髓,，止白發(fā),，除腦中痛，及腰脊痛,，婦人月水不調(diào)血結(jié),。
【甄權(quán)】治陰痿，補腎助十二經(jīng)脈,，逐惡血,。
【大明】治腰膝軟怯弱，破癥結(jié)，排膿止痛,，產(chǎn)后心腹痛,，并血暈，落死胎,。
【靈胎】舒筋行血,，降氣墮胎。
【用量】普通錢半至三錢,。
【禁忌】牛膝誤用必傷胎,，經(jīng)閉未久，疑似有妊者忌用,，上焦藥中勿用,，夢遺失精，脾虛下陷,，血崩不止亦忌,。忌牛肉牛乳。'
【炮制】 酒牛膝：取凈牛膝段,，放鍋內(nèi)炒熱,，噴灑黃酒，炒至微干,，取出放涼（每100斤用黃酒10斤）,。
【性味】 苦、酸,，平,。
【歸經(jīng)】 歸肝、腎經(jīng),。
【功能主治】 補肝腎,，強筋骨，逐瘀通經(jīng),，引血下行,。用于腰膝酸痛，筋骨無力,，經(jīng)閉癥瘕,，肝陽眩暈。
【用法用量】 4.5～9g,。
【注意】 孕婦慎用,。
【貯藏】 置陰涼干燥處，防潮,。

【注意】 凡中氣下陷,，脾虛泄瀉,，下元不固，夢遺失精,，月經(jīng)過多,，及孕婦均忌服。
1.《得配本草》：中氣不足,，小便自利,，俱禁用。
2.《品匯精要》：妊婦不可服,。
3.《本草經(jīng)疏》：經(jīng)閉未久,，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入,；血崩不止者忌之,。
4.《本草通玄》：夢遺失精者，在所當禁,。
5.《本草正》：臟寒便滑,，下元不固者當忌用之。
6.《藥品化義》：若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用,。
【各家論述】 
1.《本經(jīng)》：主寒濕痿痹,，四肢拘攣，膝痛不可屈,，逐血氣,，傷熱火爛，墮胎,。
2.《別錄》：療傷中少氣,，男腎陰消，老人失溺,，補中續(xù)絕,，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛,，婦人月水不通,，血結(jié)，益精,，利陰氣,，止發(fā)白。
3.《藥性論》：治陰痿,，補腎填精,，逐惡血流結(jié),，助十二經(jīng)脈,。
4.《日華子本草》：治腰膝軟怯冷弱,，破癥結(jié)，排膿止痛,，產(chǎn)后心腹痛并血運,，落胎，壯陽,。
5.《本草衍義》：與蓯蓉浸酒服,，益腎；竹木刺入肉,，搗爛罨之,，即出。
6.張元素：強筋,。
7.《本草衍義補遺》：能引諸藥下行,。
8.《滇南本草》：止筋骨疼，強筋舒筋,，止腰膝酸麻,，破瘀墜胎，散結(jié)核,，攻瘰疬,，退癰疽、疥癩,、血風,、牛皮癬、膿窠,。
9.《綱目》：治久瘧寒熱,，五淋尿血，莖中痛,，下痢,，喉痹，口瘡,，齒痛,，癰腫惡瘡，傷折,。
10.《本草正》：主手足血熱痿痹,，血燥拘攣，通膀胱澀秘,，大腸干結(jié),，補髓填精，益陰活血,。
11.《本草備要》：酒蒸則益肝腎,，強筋骨,，治腰膝骨痛，足痿筋攣,，陰痿失溺,，久瘧，下痢,，傷中少氣,，生用則散惡血，破癥結(jié),，治心腹諸痛,，淋痛尿血，經(jīng)閉難產(chǎn),，喉痹齒痛,，癰疽惡瘡。
12.朱震亨：牛膝,，能引諸藥下行,，筋骨痛風在下者，宜加用之,。
13.《綱目》：牛膝所主之病,，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血,，二者而已,。其治腰膝骨痛、足痿,、陰消,、失溺、久瘧,、傷中少氣諸病,，非取其補肝腎之功歟。其治癥瘕,、心腹諸痛,、癰腫惡瘡、金瘡折傷,、喉齒淋痛,、尿血、經(jīng)候胎產(chǎn)諸病,，非取其去惡血之功歟,。
14.《本草經(jīng)疏》：牛膝，走而能補,，性善下行,，故入肝腎,。主寒濕痿痹，四肢拘攣,、膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛,，則寒濕之邪客之而成痹,，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸,。此藥性走而下行,，其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補肝則筋舒,，下行則理膝,，行血則痛止。逐血氣,，猶云能通氣滯血凝也,。詳藥性，氣當作痹,。傷熱火爛,，血焦枯之病也，血行而活,，痛自止矣,。入肝行血，故墮胎,。傷中少氣,，男子陰消，老人失溺者,，皆腎不足之候也,。腦為髓之海，腦不滿則空而痛,。腰乃腎之腑,，脊通髓于腦，腎虛髓少,，則腰脊痛,；血虛而熱，則發(fā)白,。虛贏勞頓,，則傷絕。肝藏血,，腎藏精,，峻補肝腎,，則血足而精滿，諸證自瘳矣,。血行則月水自通,，血結(jié)自散。
15.《本草通玄》：按五淋諸證,，極難見效,，惟牛膝一兩，入乳香少許煎服,，連進數(shù)劑即安,，性主下行，且能滑竅,。
16.《藥品化義》：牛膝,，味甘能補，帶澀能斂,，兼苦直下,，用之入腎。蓋腎主閉藏,，澀精斂血,，引諸藥下行。生用則宣,，主治癃閉管澀,、白濁莖痛、瘀血阻滯,、癥瘕凝結(jié),、婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡阻,，取其活血下行之功也。酒制熟則補,，主治四肢拘攣,、腰膝腿痛、骨筋流痛,、瘧疾燥渴,、濕熱痿痹、老年失溺,，取具補血滋陰之功也,。
17.《本經(jīng)逢原》：牛膝，其性雖下行走筋，然滑利之品,，精氣不固者,，終非所宜。得酒蒸則能養(yǎng)筋,，生用則去惡血,。《外臺》以治積久勞瘧,，《肘后》以治卒暴癥疾,，《延年》以之下胞衣，《衛(wèi)生》以之搗罨折傷,，梅師以之搗涂金瘡,，《千金》以之搗敷毒腫,，《集驗》以之通利溺閉，皆取其性滑利竅,、消血解毒之功。雖強陰強筋,，而氣虛下陷,，大便易泄,，夢遺泄精,，妊娠崩漏俱禁用,。惟川產(chǎn)者氣味形質(zhì),，與續(xù)斷仿佛,，庶無精滑之虞,。蓋腎司閉藏，肝主疏泄,。此味專司疏泄,，而無固益之功，世俗妄謂益腎,，而培養(yǎng)下元藥中往往用之,，與延盜入室何異。
18.《本經(jīng)續(xù)疏》：痿與痹皆筋節(jié)間病,，而寒濕有已化未化,，未化則浸淫筋節(jié)為病，已化則熏灼筋節(jié)為病?！端貑枴氛摫远嗖∮诮?，論痿多病于熏灼。牛膝之治此,，妙在不必問其已化未化,，但執(zhí)定其病在筋節(jié)間痛而不可屈伸者皆能已之?！秳e錄》續(xù)增所主,，皆融化《本經(jīng)》之旨而擴充者也。大率強者使柔,，槁者使?jié)?，上者使下，斷者使連,，阻者使通,，盡抑火令就水,，助水令充行之治,。
19.《醫(yī)學衷中參西錄》：牛膝，原為補益之品,，而善引氣血下注,，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng),。故善治腎虛腰疼腿疼,，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地,。兼治女子月閉血枯,，催生下胎。又善治淋疼,，通利小便,，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛,，時珍又謂其治口瘡齒痛者何也,？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致,，重用牛膝引其氣血下行,，并能引其浮越之火下行，是以能愈也,。愚因悟得此理,，用以治腦充血證,，伍以赭石、龍骨,、牡蠣諸重墜收斂之品,，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀矣,。為其性專下注,，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之,。
20.《本草正義》：牛膝,，疏利泄降，所主皆氣血壅滯之病,，《本經(jīng)》謂主寒濕,，當從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關(guān)節(jié)之痿痹,，四肢拘攣,，膝痛不可屈伸，固疏通壅滯之專職,，要非氣血枯竭之拘急不遂,，可以并論,。然凡屬痿痹,，本有濕阻、血衰兩層,。濕阻者,，惟在驅(qū)邪而使之流通，血衰者,，亦必滋養(yǎng)而助其營運,。則牛膝曲而能達，無微不至,，逐邪者,，固倚為君，養(yǎng)正者,，亦賴以輔佐,，所以痿弱痹著，骨痛筋攣諸證,，皆不可一日無此也,。逐血氣者，即所以通其壅滯,，治傷熱火爛,，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒涼,。故能主熱傷火傷,。則寒濕為病，必非其任,，上文之誤,，更顯然矣。能墮胎者,，滑利下行之力也,。《別錄》療傷中少氣,，亦以濕熱壅窒,，中氣不宣者言之，非正氣不充,，清陽下陷者所宜,。其主男子陰消，亦主熱盛傷陰而言,，非能補肝腎之真陰也,。老人失溺，蓋地道不通,，而為癃閉之病,，必非下元不固，遺尿溺床之候,。其所謂補中續(xù)絕填骨髓,，益精，利陰氣諸說,，皆壅滯既疏,，正氣自旺，萬不可誤認牛膝為填補之品,。腦中痛者,，多陽邪之上升，牛膝下行為順,，則氣火自潛,。腰脊痛，亦經(jīng)隧之壅滯,，牛膝宣通脈絡(luò),，則關(guān)節(jié)自利。又主月水不通,，血結(jié)等證,。則固破瘀導滯之真諦,，此皆當就疏通一層著想，則牛膝之真實功用昭昭矣,。'