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每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗2020.10.23

 問道學(xué)者 2020-11-01

一,、

臨證凡屬脾氣虛弱、血虛肝郁的病變,,均可以逍遙散為基礎(chǔ)進行治療,。但應(yīng)注意本方用于婦人病變時,一定要注意陰血不足這個因素,,可加用熟地,、制首烏、沙參,、麥冬,、之類以助養(yǎng)陰柔肝之力,疏肝理氣佛手,、香櫞,、合歡花選用為宜。

二,、

小兒發(fā)熱,,銀花、連翹,、菊花可用,,既可清熱解毒又可透表去邪。

三,、

中醫(yī)經(jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)之根底,對臨床有重要的指導(dǎo)意義,。熟悉和掌握中醫(yī)理論是從醫(yī)之基礎(chǔ),,這就像蓋高樓,學(xué)好基礎(chǔ)理論就像打基礎(chǔ),,地基不深,,樓層蓋不高,地基不牢,,質(zhì)量不保,,蓋樓光有地基還不成,理論還要在實踐中應(yīng)用,,并接受實踐的驗證,,在實踐中升華,每一次臨床實踐都是一次砌磚加瓦,,添磚加瓦多了,,樓房就蓋的高,,此即萬丈高樓平地起之理也。多讀書,,多臨證,,厚積薄發(fā),醫(yī)術(shù)方精,;多臨證,,多總結(jié),臨證則可左右逢源,,舉一反三,。治雜癥膽大心細,治急癥出手即效,,此即“藝高膽大”之謂也,。經(jīng)典是中醫(yī)人的精神和看家本領(lǐng),是指導(dǎo)中醫(yī)臨床之關(guān)鍵,,要常學(xué)常悟常用,,任何時候也不可丟下它。

四,、

中醫(yī)學(xué)最直接最有效的繼承方法是跟師學(xué)醫(yī)藝,,即人們熟知的師承制。中醫(yī)經(jīng)久不衰之秘就在于歷代醫(yī)家接力棒似的不斷傳承并發(fā)揚光大,,師承制在中醫(yī)傳承中有不可替代之優(yōu)勢,,通過老師的言傳身教、耳濡目染則可以事半功倍的繼承老師之經(jīng)驗,,徒弟在侍診抄方中漸漸培養(yǎng)了自己的悟性,,增加了臨床閱歷,找到辨證論治之門徑,,逐漸形成自己的思路,。

五、

莪術(shù),,辛散苦泄,,溫通行滯,既可破血祛瘀又能行氣止痛,。與丹參,、當(dāng)歸、五靈脂相伍可改善胃粘膜局部血液循環(huán),、化瘀養(yǎng)血,;與黃芪、黨參,、白術(shù)相伍可健脾助運,,暢達氣血提高機體免疫力,,增強體質(zhì)強壯臟腑功能而提高健康水平。

六,、

督脈為奇經(jīng)八脈之首,,統(tǒng)領(lǐng)一身之陽,其循徑從會陰上行縱貫脊柱,。督脈虧損督脈經(jīng)氣虛則易受外邪侵犯,,正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所謂:“腎虛者,其督脈必虛,,是以腰痛,。”獨活善入督脈,,能祛腎督間邪氣,,與狗脊相伍可補肝腎、強筋骨,、引諸藥入督,。故治腎虛腰痛,二藥為必用之品,。

七,、

醫(yī)生與患者的交談對治療有著十分重要的意義。恰當(dāng)?shù)脑捳Z,,幽默的談吐,,合理的解釋,可入心入腦,;她既可使患者心情放松又可糾正患者不良生活方式,,增加抗病信心;醫(yī)生精良的技術(shù)加上患者抗病的信心及對醫(yī)生的崇敬,,就可形成戰(zhàn)勝疾病的強大力量,,有時可創(chuàng)造出診病的奇跡,臨證有效病例不勝枚舉,,可細細體味。

八,、

小兒厭食癥之治療三藥不可缺,,即益氣健脾之太子參和炒白術(shù),還有行氣消食之炒萊菔子,。三藥健脾助運可扶正氣助脾運,,小兒厭食者可在應(yīng)證方藥中用之常收佳效。

九,、

枳殼理氣寬胸,,與桔梗同用能升能降,,有“通肺利膈下氣”之殊功。

十,、

臨證用藥貴在有度,,謹防損傷脾胃,苦寒之品不可久用,。使用苦寒藥時可少佐茯苓,、白術(shù)、陳皮,、砂仁,、大棗等健護脾胃,且應(yīng)把握用藥比例,,以免過用苦寒而傷及脾胃,。

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