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什么是外陰癌 應(yīng)該怎么治療

 萬(wàn)寶全書 2020-11-01
外陰癌是一種威脅女性身體健康的疾病,,對(duì)生活影響很大,,很多女性對(duì)這種疾病不是很了解。那么,,什么是外陰癌呢?外陰癌早期有哪些癥狀?外陰癌應(yīng)該怎么治療才好呢?接下來(lái),大家就跟小編一起來(lái)了解一下吧,。
什么是外陰癌
外陰癌這種疾病并不少見(jiàn),,它是外陰的惡性腫瘤,大概占女性生殖道惡性腫瘤的5%,。當(dāng)中原發(fā)性鱗狀上皮癌為主,,繼發(fā)性的很少見(jiàn)到。

最常發(fā)生在大陰唇,,其次是小陰唇,、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊,,并逐漸增大,、壞死、破潰及感染,,分泌物增多,,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,,并可迅速擴(kuò)大,,累及肛門、直腸和膀胱等,。
外陰癌早期癥狀
白斑
外陰部有微小,、光潤(rùn)的白色斑點(diǎn)或條紋,后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑,,觸摸時(shí)有硬結(jié),、粗糙之感。
結(jié)節(jié)
外陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)或乳頭樣腫物,,同時(shí)其周圍伴有瘙癢,。
潰瘍
如果女性的外陰部有久治不愈的潰瘍,并且還伴隨著出血,。疼痛等,,這多是外陰癌的信號(hào)。
瘙癢
在排除念珠菌感染、陰虱,、疥瘡,、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后,若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因,,呈頑固性奇癢者,,應(yīng)考慮到女性外陰癌。

外陰癌的治療
外陰惡性腫瘤以原發(fā)性的為主,,約占女性生殖器腫瘤的4%,,占婦女全身腫瘤的1%~2%。絕大多數(shù)外陰癌是鱗狀上皮癌,,約占外陰惡性腫瘤的90%,,平均發(fā)病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發(fā)病,。
一般而言,,治療此病可用手術(shù)切除法。手術(shù)方式與手術(shù)范圍包括以下幾點(diǎn),。
單純外陰切除
單純外陰切除是包括部分陰蒂,,雙側(cè)大小陰唇會(huì)陰后聯(lián)合,切緣會(huì)達(dá)到大陰唇皺襞外緣,。一般深度會(huì)到達(dá)鋪下脂肪兩厘米,,保留會(huì)陰部和陰道。
外陰根治切除
上界自陰阜,,下界至?xí)幒舐?lián)合,,兩側(cè)大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內(nèi)切口包括切除1cm的陰道壁,。兩側(cè)達(dá)內(nèi)收肌筋膜,,基底達(dá)恥骨筋膜(上部),皮片厚度《0.8cm,。
局部外陰根治切除
切除范圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織,,內(nèi)周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術(shù)可以是單側(cè)外陰切除,,前半部外陰切除或后半部外陰切除,。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除,切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除,。

腹股溝淋巴結(jié)清掃
自髂前上棘內(nèi)3cm,,經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)腹動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),至股三角尖部垂直縱形切口,,皮片厚度0.5cm,,切除范圍外界髂前上棘和縫匠肌表面,,內(nèi)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)和內(nèi)收肌表面打開(kāi)股管,切除股靜脈表面和內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌表面軟組織淋巴結(jié),,包括股管內(nèi)Cloguet 淋巴結(jié),,高位結(jié)扎大隱靜脈。
盆腔腹膜后淋巴結(jié)清掃
如不需盆腔臟器切除時(shí),,該手術(shù)應(yīng)經(jīng)腹膜外進(jìn)行,,其切除范圍同宮頸癌根治術(shù)。
部分尿道切除
繼外陰廣泛切除標(biāo)本從恥骨聯(lián)合,,恥骨弓向下解離,,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離.2cm后,,在金屬導(dǎo)尿支撐下切除部分尿道,。

全尿道切除
膀胱肌瓣尿道成形術(shù)。
前盆腔臟器切除
外陰累及膀胱三角區(qū)者,,行全膀胱切除,常同時(shí)行全宮十陰道前壁切除,,尿流轉(zhuǎn)向術(shù),。
后盆臟器切除
外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,,行腹會(huì)陰聯(lián)合切除直腸或部分陰道后壁,。乙狀結(jié)腸造瘺。有時(shí)需同時(shí)行全宮+陰道后壁切除,。
總結(jié):通過(guò)上文的介紹,,相信大家對(duì)外陰癌都有了更多的了解。此外,,文中還為大家介紹了外陰癌的治療方法,,僅供大家參考。女性朋友在平時(shí)的生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,,注意疾病的預(yù)防,。

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