孩子總是清嗓子，

能喝陳皮水嗎,？

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶,，你會怎么做呢？

問：

許教授,，您好,！孩子10歲，老是喜歡清嗓子,，“嗯、咳”這樣,，我有叫他多喝溫水,，有時(shí)也會給陳皮水給他,，但好像不太見效。就這樣的情況感覺時(shí)不時(shí)會常有,。不知道是不是拖得久,，問他是不是喉嚨不舒服，他又回答說沒有,，請問有什么好辦法怎樣處理呢,？

答：

我們先來總結(jié)一下案例中孩子的問題：老清嗓子，喝溫水或陳皮水改善不明顯,，否認(rèn)喉嚨不舒服,。其實(shí)孩子出現(xiàn)這種情況，主要可能由三方面的原因引起,，除了最常見的慢性咽喉炎,，還要考慮過敏性鼻炎以及多發(fā)性抽動癥，具體是哪種還需結(jié)合孩子更多日常表現(xiàn)來判斷,，不同病因調(diào)理的方法也有所不同,。

小兒慢性咽喉炎主要是嗓子（咽喉部）的慢性炎癥，比較常見,，也容易復(fù)發(fā),。慢性咽喉炎一般不伴有發(fā)熱，也沒有全身不適,，咽喉部偶爾有干,、癢、輕微疼痛等不適,，常有異物感,，老是想清嗓子來清除異物，但總又感覺清不出去,，也清不完,，這是因?yàn)椴粩嘤醒仔苑置谖锎碳ぱ屎怼Ｂ匝屎硌自谝恍┩饨缯T因?qū)е录毙园l(fā)作時(shí)可致發(fā)熱且有明顯疼痛感,。

? 糾正傷嗓子的習(xí)慣

小兒慢性咽喉炎可由長期用嗓過度（如孩子經(jīng)常大聲哭鬧或大吼大叫）,、飲食過于辛辣等局部因素刺激引起，如果孩子有上述傷嗓子的習(xí)慣,，及時(shí)糾正一段時(shí)間后一般可以好轉(zhuǎn)或恢復(fù),。

? 調(diào)理全身性因素

長期過食肥甘厚膩、消化不好導(dǎo)致積食化熱上蒸于喉嚨,、脾虛不能運(yùn)化水濕導(dǎo)致痰濕凝聚于喉嚨,、情緒失于照顧導(dǎo)致局部氣滯等因素也會導(dǎo)致小兒慢性咽喉炎。

家長需注意孩子日常飲食不要太重口味,，少吃肥膩食物,，盡量清淡飲食,；關(guān)注孩子的消化也是很重要的，這個也是我一直強(qiáng)調(diào)的,。孩子喂養(yǎng)好了,，消化好了，脾胃和肺系疾病也會減少,。

此外,，平時(shí)也要注意照顧孩子的情緒，不要打罵孩子,，中醫(yī)認(rèn)為情志問題可導(dǎo)致“梅核氣”,，以咽中似有梅核阻塞、咳之不出,、咽之不下,、時(shí)發(fā)時(shí)止為主要表現(xiàn)的疾病。梅核氣在小兒中也時(shí)?？梢?。

? 順應(yīng)季節(jié)來護(hù)嗓

秋燥侵犯人體，呼吸道的反應(yīng)是最為明顯的,。肺主管呼吸系統(tǒng),，小兒先天肺常不足，嬌嫩的肺臟最易受到燥邪的傷害,，所以在秋季,，孩子經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸道疾病或原有的呼吸道問題加重的問題，如慢性咽喉炎,、過敏性鼻炎發(fā)作等等,。秋冬季節(jié)，尤其是孩子出現(xiàn)干咳無痰,、喉嚨干癢,、喉嚨紅腫或者有異物感時(shí)，可以飯后喝一碗橄欖酸梅湯,，清咽潤燥,、生津止渴。

過敏性鼻炎,，簡稱變應(yīng)性鼻炎,，常見癥狀為孩子接觸過敏原后，出現(xiàn)鼻涕,、鼻塞,、打噴嚏、鼻部發(fā)癢等情況,。過敏性鼻炎也是引起孩子老愛清嗓子的誘因之一,，因?yàn)槌斜翘榈沽鞯那闆r發(fā)生,，倒流的鼻涕反復(fù)刺激咽喉會出現(xiàn)咽癢或異物感，進(jìn)而引發(fā)孩子“清嗓子”這個怪動作,，還可能伴有刺激性的咳嗽。如果孩子老愛清嗓子并伴有過敏性鼻炎的常見癥狀,，可以初步判斷這個怪動作是過敏性鼻炎引起的,，此時(shí)應(yīng)著重調(diào)理過敏性鼻炎，尤其是在寒冷干燥,、過敏高發(fā)的秋冬季節(jié),。

? 避免寒涼之邪

俗話說“秋瓜壞肚”，就是說秋天不宜繼續(xù)進(jìn)食大量瓜類,，容易引發(fā)腸胃道疾病,。秋冬季不適合過量吃寒涼的瓜果，特別是過敏性體質(zhì),、脾虛的孩子,，不能貪涼，更應(yīng)該顧護(hù)脾胃,，養(yǎng)成睡覺蓋肚子的好習(xí)慣,。晨起緩慢喝一杯溫開水，也是溫養(yǎng)脾胃的一個小方法,。

? 食療抗過敏

日常要關(guān)注孩子的消化,，避免積食損傷孩子的脾胃；孩子消化好了,，要扶正,，通過食療或小兒推拿等的方法健脾益氣、溫肺散寒,，比如烏梅,、葛根等藥食同源的中藥具有抗過敏作用，對過敏性鼻炎有一定的幫助,，食療方可以用烏梅抗敏汁,。抵抗力好了，孩子才能少生病,。

? 注重加強(qiáng)身體鍛煉

對于過敏性疾病的孩子,，注意少去人多擁擠、空氣污濁的場所,，減少過敏的機(jī)會,。秋冬季日照減少，適合帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動,、多曬太陽,，比如郊游,、放風(fēng)箏等，既能呼吸新鮮空氣,，也能增強(qiáng)孩子的肺功能,、增強(qiáng)體質(zhì)。

如果孩子老愛清嗓子還伴有頻繁眨眼,、皺眉,、吸鼻子、搖頭,、聳肩,、四肢及軀體抽動等特殊古怪動作，則考慮是多發(fā)性抽動癥,。

? 早期干預(yù)效果好

多發(fā)性抽動癥,，多由情志顧護(hù)不當(dāng)造成肝風(fēng)內(nèi)動或飲食喂養(yǎng)失衡導(dǎo)致脾胃失常引起，臨床上以土虛木亢證最為多見,，表現(xiàn)為肝風(fēng)內(nèi)動,。日常可以用桂圓肉核桃糖水,，健脾平肝,，對抽動癥的孩子都是比較不錯的。早期通過這個方,，家長在日常養(yǎng)護(hù)上再用心一些,，多注意些細(xì)節(jié)，重視孩子的情緒和脾胃的顧護(hù),，癥狀自然就會得到緩解,。如果癥狀比較明顯或者持續(xù)時(shí)間比較久，建議及早到門診調(diào)理,。