桂枝加厚樸杏子湯也是一個桂枝湯的加味方,,即:因為有桂枝湯證,,所以用桂枝湯。再加上有厚樸證和杏仁證,,就要在桂枝湯中加上厚樸與杏仁,。 厚樸 厚樸藥證: 黃煌老師《五十味藥證》云:厚樸主治腹?jié)M、胸滿,,兼治咳喘,、便秘。 日本吉益東洞《藥征》云:厚樸主治胸腹脹滿也,,旁治腹痛,。厚樸脫人之元氣,徒虛語,。 杏仁 杏仁藥證: 黃煌老師《五十味藥證》云:杏仁主治胸滿而喘,,兼治腹脹便秘。 日本吉益東洞《藥征》云:杏仁主治胸間停水也,。故治喘咳,,而旁治短氣、結胸、心痛,、形體浮腫,。杏仁、麻黃同治喘而有其別,。胸滿不有麻黃,,身疼不用杏仁。其二物等用者,,以有胸滿,、身疼二證也。 《傷寒雜病論》原文記載此方之藥物組成與方中各藥用量為: 桂枝三兩(去皮),,芍藥三兩,,甘草二兩,炙,,生姜三兩(切),,大棗十二枚(擘),厚樸二兩(炙,,去皮),,杏仁五十枚(去皮尖)。 可見所加二藥,,厚樸為重量單位,,而杏仁如同大棗的運用,是用的個數(shù),,也就是50個,。 在傷寒雜病論原書中,杏仁的計量單位既有以“升”為單位的,,也有以個數(shù)“枚”為單位的,。 古代計量器具——升 根據(jù)實際稱重,一般認為:10枚杏仁重4克,。那么,,桂枝加厚樸杏子湯中用了50枚杏仁,相當于20克,。按西漢時的一兩相當于15克來計算,,杏仁的用量大概為1.3兩。 說明: 為什么醫(yī)圣張仲景在書寫處方的時候,,不都用重量單位呢,? 有人就認為: 醫(yī)圣這樣說,可能有兩個原因,,一是為了方便取藥,。二是這些不是以重量為單位的藥物,,可能對于醫(yī)圣來說,其用量比例可能要求的不太嚴格,,多點兒,、少點兒也沒多大關系。 桂枝加厚樸杏子湯推薦量: 原方原量: 桂枝45克,,芍藥45克,,甘草30克,生姜45克,,大棗45克,、厚樸30克、杏仁20克,。 常規(guī)標準量: 桂枝9克,,芍藥9克,甘草6克,,生姜9克,,大棗9克、厚樸6克,、杏仁6克,。 附: 《傷寒雜病論》桂枝加厚樸杏子湯相關條文: 1 辨太陽病脈證并治(上) 18,、喘家作,,桂枝湯加厚樸、杏子佳,。桂枝加厚樸杏子湯 2 辨太陽病脈證并治(中) 43,、太陽病,下之微喘者,,表未解故也,,桂枝加厚樸杏子湯主之。 |
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