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經方不傳之秘系列003:桂枝加厚樸杏子湯

 平安健康LZJ 2020-10-30

桂枝加厚樸杏子湯也是一個桂枝湯的加味方,,即:因為有桂枝湯證,,所以用桂枝湯。再加上有厚樸證和杏仁證,,就要在桂枝湯中加上厚樸與杏仁,。

經方不傳之秘系列003:桂枝加厚樸杏子湯

厚樸

厚樸藥證:

黃煌老師《五十味藥證》云:厚樸主治腹?jié)M、胸滿,,兼治咳喘,、便秘。

日本吉益東洞《藥征》云:厚樸主治胸腹脹滿也,,旁治腹痛,。厚樸脫人之元氣,徒虛語,。

經方不傳之秘系列003:桂枝加厚樸杏子湯

杏仁

杏仁藥證:

黃煌老師《五十味藥證》云:杏仁主治胸滿而喘,,兼治腹脹便秘。

日本吉益東洞《藥征》云:杏仁主治胸間停水也,。故治喘咳,,而旁治短氣、結胸、心痛,、形體浮腫,。杏仁、麻黃同治喘而有其別,。胸滿不有麻黃,,身疼不用杏仁。其二物等用者,,以有胸滿,、身疼二證也。

《傷寒雜病論》原文記載此方之藥物組成與方中各藥用量為:

桂枝三兩(去皮),,芍藥三兩,,甘草二兩,炙,,生姜三兩(切),,大棗十二枚(擘),厚樸二兩(炙,,去皮),,杏仁五十枚(去皮尖)。

可見所加二藥,,厚樸為重量單位,,而杏仁如同大棗的運用,是用的個數(shù),,也就是50個,。

在傷寒雜病論原書中,杏仁的計量單位既有以“升”為單位的,,也有以個數(shù)“枚”為單位的,。

經方不傳之秘系列003:桂枝加厚樸杏子湯

古代計量器具——升

根據(jù)實際稱重,一般認為:10枚杏仁重4克,。那么,,桂枝加厚樸杏子湯中用了50枚杏仁,相當于20克,。按西漢時的一兩相當于15克來計算,,杏仁的用量大概為1.3兩。

說明:

為什么醫(yī)圣張仲景在書寫處方的時候,,不都用重量單位呢,?

有人就認為:

醫(yī)圣這樣說,可能有兩個原因,,一是為了方便取藥,。二是這些不是以重量為單位的藥物,,可能對于醫(yī)圣來說,其用量比例可能要求的不太嚴格,,多點兒,、少點兒也沒多大關系。

桂枝加厚樸杏子湯推薦量:

原方原量:

桂枝45克,,芍藥45克,,甘草30克,生姜45克,,大棗45克,、厚樸30克、杏仁20克,。

常規(guī)標準量:

桂枝9克,,芍藥9克,甘草6克,,生姜9克,,大棗9克、厚樸6克,、杏仁6克,。

附:

《傷寒雜病論》桂枝加厚樸杏子湯相關條文:

1 辨太陽病脈證并治(上)

18,、喘家作,,桂枝湯加厚樸、杏子佳,。桂枝加厚樸杏子湯

2 辨太陽病脈證并治(中)

43,、太陽病,下之微喘者,,表未解故也,,桂枝加厚樸杏子湯主之。

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