卵泡發(fā)育不良？超實用3個辦法,，早日得好孕,！

cys1 2020-10-30

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- 這是陪你好孕的第1874天 -

女性成功備孕,，自身需要三個必備硬件：

正常的卵巢功能，提供優(yōu)質(zhì)卵子,。
暢通的輸卵管,，為精卵結(jié)合提供場所，保障受精卵可游至子宮,。
良好的子宮,，為胚胎發(fā)育成長提供優(yōu)越的內(nèi)環(huán)境。

其中優(yōu)質(zhì)卵子是成功孕育的首要且必須因素,。卵泡發(fā)育不好是困擾多數(shù)想要孩子的夫妻大難題,。如果卵泡發(fā)育不良會影響受孕幾率，甚至會不孕,。

門診每天都能見到幾位備孕媽媽,，她們輕車熟路掛號、直接要求開單監(jiān)測排卵,。檢查后發(fā)現(xiàn)有的卵泡發(fā)育正常,；有的則發(fā)育緩慢，總是長不大,；有的卵泡生長成熟,，卻排卵受阻；還有的即使排卵同房了卻不容易受精,；有的是受精抽血懷孕了卻又生化妊娠,，發(fā)生流產(chǎn)、甚至死胎等......

這些卵泡到底怎么了,？

要回答這個問題,，先要了解一下正常的卵泡情況。

正常的卵泡是什么樣子,？

女性在出生時不成熟的卵泡總數(shù)量約為 200 萬個,，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下 30 萬個,。女性一生中一般只有 400～500 個卵泡發(fā)育成熟并排卵,，約占總數(shù)的 0.1%。

正常女性一般每月排卵一次,，每次排出一個卵泡,。月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育但一般僅 1 個或 2 個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡（優(yōu)勢卵泡）,，其余卵泡相繼閉鎖,。據(jù)報道 90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有 2 個主卵泡發(fā)育,。此時如果受精則又可能形成雙胞胎或者多胞胎,。正常排卵可由雙側(cè)卵巢輪流排出,，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。

監(jiān)測排卵有很多方式,，過去可以通過監(jiān)測體溫變化,，觀察陰道分泌物是否有拉絲羊齒狀結(jié)晶來判斷排卵情況，現(xiàn)在有排卵試紙和B超監(jiān)測,，不過B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育生長最精準,，臨床上最常用。

一般情況下,，自月經(jīng)周期的第10天起,，每2天B超監(jiān)測1次，當發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達17毫米時,，應該改每天監(jiān)測1次,，當卵泡發(fā)育成熟直徑達20-23毫米時，必要時每天測2次,，直至排卵為止,。

正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育的超聲表現(xiàn)及優(yōu)勢卵泡特征：

卵泡出現(xiàn)時間：可在月經(jīng)周期第 5-7 天,，顯示的最小直徑為 4-5mm,。
優(yōu)勢卵泡特征：卵泡位置移向卵巢表面，且一側(cè)無卵巢組織覆蓋,，并向外突出意味即將排卵,。
卵泡生長速度：月經(jīng)周期第 3-5 天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡,，以后逐漸長大,，平均第 14 天最大，可發(fā)生排卵,。一般月經(jīng)第 5 天到排卵前,，主卵泡平均每日增長 1.5mm；第 10 天前平均每天增長 1.2mm,，排卵前 4 天平均增長 1.9mm,，至卵泡發(fā)育成熟。
優(yōu)勢卵泡特征：直徑>10mm的卵泡稱為生長卵泡,，>12mm的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡,，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常優(yōu)勢卵泡的直徑范圍為17～24mm,，呈圓形或橢圓形,，體積2.5～8.5mm3。直徑小于17mm者為非成熟卵泡,。
超聲下成熟卵泡特征：呈圓形或橢圓形,，直徑達 15-30mm（21.2±0.53mm）,，卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū)，清亮純凈,，邊界清晰,，壁菲薄。
優(yōu)勢卵泡特征：如果在測卵泡的時候出現(xiàn)卵丘（即卵泡內(nèi)一側(cè)內(nèi)壁上可見細小高回聲點,，即為卵丘,，這是卵子周圍圍繞著的一大群松散的卵丘細胞影像）意味著即將在24小時內(nèi)排卵。亦可見優(yōu)勢卵泡周圍有一低回聲暈,，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致,。

當女性每月潮汐起伏的時候，究竟哪個卵子會發(fā)育成熟,，和精子結(jié)合形成受精卵,，再慢慢游進子宮安營扎寨，發(fā)育成胎兒,？

這事兒,，只有上天才知道。

所以說'造人'這事,，說簡單也簡單,，紅男綠女'一觸即發(fā)'，說復雜又特別復雜,，恩愛夫妻'望穿秋水',，卵子總是發(fā)育不良。這也成為很多備孕媽媽最苦惱的事,。

卵泡發(fā)育不良會怎么樣,？

卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好,，就會影響正常的受孕,。

在不孕婦女中甚為多見，發(fā)生率可達 27.0%,，而且在同一患者不同周期反復出現(xiàn),，重復率達 63.8%；在不明原因的不孕婦女中,，這種未成熟的卵泡排卵的發(fā)生率高達 68.7％,，與不孕的發(fā)生關(guān)系密切。

卵泡發(fā)育不良超聲下的表現(xiàn)：不發(fā)育,、卵泡小,、卵泡不圓、卵泡不破裂

卵泡發(fā)育不良的病因有哪些？

卵巢早衰（20%）：部分女性卵泡發(fā)育不好是由于卵巢早衰導致的,?；颊咴缙谠陆?jīng)正常，甚至有生育史,，但隨后月經(jīng)稀少,，甚至閉經(jīng)，這多見要求二胎,，年齡偏大的女性,。
多囊卵巢綜合征（28%）：多囊卵巢綜合征，是女性不排卵最常見的原因,。其卵巢的特點,，是巢體積增大，有多個小卵泡,，但是,，卻不能發(fā)育成熟，因此,，需要用藥物,，來促卵泡發(fā)育。
垂體因素（25%）：卵巢發(fā)育不好原因之一,，導致排卵異常的常見疾病,，包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥,、及希罕氏綜合征等,，高催乳素水平可抑制排卵,。
下丘腦性不排卵（15%）：原發(fā)性器質(zhì)性因素（先天卵巢發(fā)育不良）,、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變（卵巢腫瘤放化療之后）,、繼發(fā)性功能性因素內(nèi)分泌異常甲減等,。
其他因素：如壓力過大，精神高度緊張,，過度減肥等,。