購(gòu)買了3批五加皮,其中1批與另外2批在性狀上不一樣,,又因?yàn)槠溆邢阄丁?/span> 猜測(cè)可能是香加皮,,查閱資料后確定是香加皮??赡苁且?yàn)槊窒嗨?,所以混淆了?/span> 其實(shí)兩個(gè)都是藥典品,查閱文獻(xiàn),,也多有兩者混淆的研究,。加之目前在市場(chǎng)上的簡(jiǎn)單調(diào)查,也發(fā)現(xiàn)了1/3的混淆現(xiàn)象,。 說(shuō)明名字相似,,容易帶來(lái)混淆,故我們?cè)诖藢?duì)香加皮和五加皮的藥材做一個(gè)學(xué)習(xí)區(qū)分,。 【基源】蘿摩科植物杠柳(Periploca sepium)的干燥根皮,。春、秋二季采挖,,剝?nèi)「?,曬干?/span> 【含量】本品于60℃干燥4小時(shí),含4-甲氧基水楊醛(C8H8O3)不得少于0.20%,。 【性狀】外表面灰棕色或黃棕色,栓皮常呈鱗片狀。有特異香氣,,味苦,。 【性味與歸經(jīng)】辛、苦,,溫,;有毒。歸肝,、腎,、心經(jīng)。 【功能與主治】利水消腫,,祛風(fēng)濕,,強(qiáng)筋骨。用于下肢浮腫,,心悸氣短,,風(fēng)寒濕痹,腰膝酸軟,。 【用法與用量】3~6g,。 【注意】不宜過(guò)量服用。 【貯藏】置陰涼干燥處,。 【基源】五加科植物細(xì)柱五加(Acanthoppanax gracilistylus)的干燥根皮,。夏、秋二季采挖根部,,洗凈,,剝?nèi)「ぃ瑫窀伞?/span> 【浸出物】照醇溶性浸出物測(cè)定法(通則2201)項(xiàng)下的熱浸法測(cè)定,,用乙醇作溶劑,,不得少于10.5%。 【性狀】外表面灰褐色,,有橫長(zhǎng)皮孔樣斑痕,,切面不整齊,灰白色,。氣微香,,味微辣而苦。 【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,,溫。歸肝,、腎經(jīng),。 【功能與主治】祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,,利水消腫,。用于風(fēng)濕痹病,筋骨痿軟,,小兒行遲,,體虛乏力,水腫,,腳氣,。 【用法與用量】5~10g。 【貯藏】置干燥處,,防霉,,防蛀。 五加皮與香加皮雖然來(lái)源于不同科植物,,但因兩者外形相似,,且均具有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的功效,。 故臨床醫(yī)師常常不加區(qū)別地使用,,或不加區(qū)別地調(diào)配;且許多藥店把五加皮與香加皮混淆使用,,給患者帶來(lái)了較大的用藥隱患,。 五加皮,稱南五加,,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,。部分地區(qū)用五加科其他植物根皮入藥,但以藥典細(xì)柱五加的根皮為正品,。 主產(chǎn)于湖北,、河南、安徽,、浙江,、四川等省。夏秋二季采挖根部,、洗凈,,剝?nèi)「ぃ瑫窀伞?/span> 香加皮,,又名北五加皮,、香五加皮、杠柳皮,,為蘿藦科植物杠柳的干燥根皮,,主產(chǎn)山西,、河南、河北,、山東等省,。 春秋季采挖,剝?nèi)「?,曬干?/span> 五加皮的主要有效成分是苷類,其中丁香苷,、刺五加苷B,、刺五加苷D具有與人參皂苷相似的生理活性。 香加皮含有香氣成分4-甲氧基水揚(yáng)醛,,香樹(shù)精及其乙酸酯等,,主含苷類。因其含有強(qiáng)心苷,,故可治療心悸氣短,。 但杠柳苷具有類似毒毛旋花子苷樣的毒性,過(guò)量服用,,有使心肌發(fā)生收縮性停止而導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn),。 香加皮亦具有抗炎作用,但不具有五加皮的補(bǔ)益和雙向免疫調(diào)節(jié)作用,。 香加皮強(qiáng)心作用很強(qiáng),,用量過(guò)多易中毒。 五加皮在《神農(nóng)本草經(jīng)》,、《名醫(yī)別錄》,、《本草綱目》等文獻(xiàn)中均記載無(wú)毒,具有補(bǔ)益強(qiáng)壯的功用,,藥性緩和,,多宜長(zhǎng)期服用。 五加皮辛苦性溫,,辛則氣順而行散,,苦則堅(jiān)骨而益精,溫則祛風(fēng)而勝濕,,功善祛風(fēng)濕,,通經(jīng)絡(luò),健筋骨,,起痿軟,,故對(duì)風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利等癥適用,。 又因五加皮入肝,、腎經(jīng),,既能外散風(fēng)濕之邪,又能溫補(bǔ)肝腎陽(yáng)氣,,故肝腎不足所致的筋骨痿軟或小兒行遲,,肝腎陽(yáng)虛所致的陽(yáng)痿、腰脊冷痛等均適用,。 此外,,五加皮能祛風(fēng)利水而消腫,用于皮膚水腫,、腳氣等,;又可祛風(fēng)除濕止癢,適用于濕熱下注所致的男子陰囊濕癢,、女子陰癢帶下等,; 對(duì)于西醫(yī)診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、肩周炎,、骨質(zhì)增生、小兒麻痹后遺癥,、冠心病,、心律失常、充血性心力衰竭,、糖尿病等屬肝腎不足型者同樣適用,。 香加皮性辛苦溫有毒,入肝,、腎,、心經(jīng),也具有祛風(fēng)濕,、強(qiáng)筋骨的功用,,也可以用于風(fēng)濕痹癥。 香加皮中因含有強(qiáng)心苷成分,,故強(qiáng)心作用很強(qiáng),,但用量過(guò)多易中毒,而且久服易蓄積中毒,。 其與五加皮相比強(qiáng)壯筋骨之力差,,而利水消腫作用則較強(qiáng),可配伍茯苓皮,、大腹皮,、生姜皮、陳皮治療水腫,。 與五加皮不同的是,,香加皮入心經(jīng),,可治療心悸、氣短,。 香五加中所含強(qiáng)心苷可選擇性地作用于心臟,,加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,,治療充血性心力衰竭和某些心律失常,。 其毒性也是其治療作用所在,常配伍黃芪,、葶藶子治療慢性左心衰,。 香加皮不宜用酒浸泡服用,因其用量難以確定或控制,,加之乙醇的作用會(huì)加重強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性侵害,造成心臟收縮力增強(qiáng),,血壓升高,,心律失常。 五加皮應(yīng)用比較廣泛,,除用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,、跌打損傷外,還用于陰囊濕疹,、水腫,、小便不利、抗腫瘤,。 香加皮除用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,,主要用于治療充血性心衰。香加皮粗苷有毒,,在治療劑量下可引起惡心,、嘔吐和腹瀉,停藥或減量后可消失,。 但可使心肌梗死合并心衰患者再度梗死,,因此應(yīng)慎用于有冠狀動(dòng)脈痙攣傾向的患者。 總之,,五加皮與香加皮分屬不同科屬,,功效不同,臨床中不能相互代替,。 因香加皮有毒,,不宜過(guò)量使用,臨床使用時(shí)不能以香加皮代替五加皮,,應(yīng)加以嚴(yán)格區(qū)別,,以確保用藥安全,。 同時(shí)在藥材鑒別中一定要注意氣味等性狀的鑒別,從上面的藥典檢測(cè)項(xiàng)可以看出,,若是用香加皮測(cè)浸出物,,則可以混淆五加皮。 若是以五加皮測(cè)藥典香加皮的4-甲氧基水楊醛,,則測(cè)不出來(lái),。五加皮無(wú)法混淆香加皮。 同時(shí)從中藥材天地網(wǎng)上提供的價(jià)格上看,,五加皮在30多元左右,,香加皮在13元左右,也說(shuō)明香加皮會(huì)混淆五加皮,,五加皮不易混淆香加皮,。 聲明 醫(yī)家講求“辨證施治”,人人“證”皆不同,。本公眾號(hào)所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用,,不構(gòu)成用藥建議,如有需求,,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。 參考文獻(xiàn) (1)五加皮與香加皮的正確區(qū)別與使用 王鳳霞 王建升 (2)中國(guó)藥典 |
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