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小腦的解剖與定位診斷

 晶晶靜靜啊啊啊 2020-10-26

小腦cerebellum 位于顱后窩,后上方隔著小腦幕,與端腦枕葉底面相對(duì),;前下方與腦干之間,,藉三對(duì)小腦腳相連:小腦中腳起自腦橋基底部外側(cè),,彎向背側(cè)連于小腦;小腦下腳主要起自脊髓和下橄欖核,在小腦中腳的內(nèi)側(cè)進(jìn)入小腦;小腦上腳大部分由小腦的傳出纖維構(gòu)成,,經(jīng)中腳前內(nèi)側(cè)潛入腦橋上部的背面,。小腦中間比較狹窄的部位,,稱小腦蚓vermis,;兩側(cè)膨大的部分,,稱小腦半球cerebellar hemisphere,。小腦的上面平坦,,小腦蚓與半球相互移行,;下面中部凹陷,小腦蚓與半球之間有縱溝分隔,。

小腦的淺表為灰質(zhì),,稱小腦皮質(zhì)cerebellar cortex,。皮質(zhì)向內(nèi)部深陷形成溝,,將小腦分成許多大致橫行的薄片,,稱小腦葉片cerebellar folia,。小腦內(nèi)部的白質(zhì)稱髓體medullary center。包埋于髓體的灰質(zhì)核團(tuán),稱小腦核cerebellar nuclei,,或小腦中央核central nuclei of cerebellum,;包括4對(duì)核,,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為:頂核 fastigial nucleus、球狀核 globose nucleus,、栓狀核 emboliform nucleus和齒狀核 dentate nucleus,。球狀核和栓狀核合稱為中間核interposed nuclei,。

1.小腦的形態(tài)學(xué)分葉小腦表面有二條深溝將小腦分為3個(gè)葉:在小腦上面的原裂 primary fissure,將小腦分成前葉 anterior lobe和后葉 posterior lobe,。在小腦下面,,后葉與絨球小結(jié)葉 flocculonodular lobe之間,藉后外側(cè)裂posterolateral fissure分界,。前葉和后葉合稱為小腦體corpus of cerebellum,,構(gòu)成小腦的主體,各自又分成若干小葉,。

在蚓垂兩旁,,部分靠近延髓背面的小腦半球向下膨隆,稱小腦扁桃體tonsil of cerebellum,。當(dāng)顱腦外傷,、顱內(nèi)血腫等病變,引起顱內(nèi)壓過高時(shí),,該部會(huì)嵌入枕骨大孔,,形成小腦扁桃體疝。從而使延髓受壓,,導(dǎo)致呼吸,、循環(huán)障礙,,危及生命。

2.小腦的機(jī)能區(qū) 根據(jù)傳入聯(lián)系的不同來源,,可將小腦皮質(zhì)及其相關(guān)連的小腦核劃分為三個(gè)機(jī)能區(qū):

(1)脊髓小腦spinocerebellum:由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核與中間核構(gòu)成,。

(2)大腦小腦cerebrocerebellum:由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成。

(3)前庭小腦vestibulocerebellum:由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成,。

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