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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院成功完成3T MRI兼容起搏器Astra?上市后首例植入

2020年9月19日,,由美敦力公司研發(fā)的全線3T MRI兼容起搏器和除顫器在“全國(guó)心律失常專題網(wǎng)絡(luò)周”上和臨床專家們親切見(jiàn)面,,正式開(kāi)啟了心律失常診療領(lǐng)域3T MRI兼容新時(shí)代。

10月26日,,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華偉教授及其團(tuán)隊(duì)順利植入國(guó)內(nèi)首例3T&1.5T MRI兼容經(jīng)靜脈起搏器Astra? MRI  SureScan?,,標(biāo)志著全球領(lǐng)先的3T MRI兼容起搏技術(shù)在中國(guó)正式應(yīng)用于臨床,服務(wù)于廣大心律失?;颊?。

該名患者為62歲男性,發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩10余年,,2月前患者陪家屬就診時(shí)出現(xiàn)頭暈,,不伴黑矇,惡心,,嘔吐,,肢體運(yùn)動(dòng)異常,外院動(dòng)態(tài)心電圖示心動(dòng)過(guò)緩,,診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,,竇性心動(dòng)過(guò)緩,符合起搏器植入適應(yīng)證,??紤]到該名患者預(yù)期壽命較長(zhǎng),未來(lái)需要進(jìn)行MRI檢查診斷的需求較高,,所以選擇Astra? 3T&1.5T MRI全身兼容起搏器進(jìn)行植入,。首例手術(shù)僅用時(shí)40分鐘,術(shù)后患者反應(yīng)良好,已恢復(fù)健康心跳,,預(yù)計(jì)出院后即可恢復(fù)健康生活,。

華偉教授表示



由于起搏器患者平均年齡在65~70歲左右,正是腫瘤,、心腦血管疾病以及骨關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)年齡,,中國(guó)數(shù)據(jù)顯示,33.8%的起搏器植入患者具有MRI 掃描的真實(shí)需求1,。但是MRI檢查時(shí)強(qiáng)大的磁場(chǎng)會(huì)對(duì)起搏系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,,因而長(zhǎng)期以來(lái),磁共振檢查是傳統(tǒng)起搏器植入術(shù)后病人的絕對(duì)禁區(qū),。

2011年8月,,中國(guó)首例全身磁共振兼容起搏器Advisa? SureScan?在中國(guó)獲得植入,徹底改變了我國(guó)心臟起搏器植入病人無(wú)法安全接受磁共振檢查的歷史,。隨著臨床中對(duì)影像技術(shù)精準(zhǔn)度要求的提高,,3T MRI技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。與1.5T MRI相比,,3T MRI具有掃描速度快,,圖像質(zhì)量更清晰的特點(diǎn),并能夠提供更豐富的診斷信息,,給患者帶來(lái)更多臨床益處,。醫(yī)院3T MRI技術(shù)的不斷普及,,讓患者擁有了享有更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的機(jī)會(huì),。同時(shí),臨床中對(duì)于3T MRI兼容起搏系統(tǒng)的需求也隨之增長(zhǎng),。此次美敦力公司推出的國(guó)內(nèi)首個(gè)3T&1.5T MRI兼容起搏器Astra? MRI SureScan?植入式起搏器和首個(gè)3T&1.5T MRI兼容ICD Evera MRI系列除顫器,,提供全身無(wú)限制1.5T&3T MRI兼容功能,解除了患者和術(shù)者術(shù)后的后顧之憂,。

此次阜外醫(yī)院首例植入的Astra?經(jīng)靜脈起搏器,,除了獨(dú)有3T MRI兼容外,還具有超長(zhǎng)使用壽命,,預(yù)估壽命長(zhǎng)達(dá)15.3年2,。Astra?采用全新硬件平臺(tái),優(yōu)化電路結(jié)構(gòu),,大幅降低系統(tǒng)能耗,,從而能夠提供超強(qiáng)的電池續(xù)航動(dòng)能,超長(zhǎng)的使用壽命也讓患者減少更換次數(shù),,降低感染風(fēng)險(xiǎn),。

截止發(fā)稿前,在阜外醫(yī)院植入首臺(tái)3T MRI兼容Astra?起搏器后,,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院,,首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院,,新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,山西省心血管病醫(yī)院等多家醫(yī)院相繼順利完成美敦力全線3T MRI兼容起搏器和除顫器在中國(guó)上市后的首批植入,。

參考文獻(xiàn)

1.劉興鵬, 田穎, 任明, et al. 我國(guó)接受心血管植入型電子器械治療的老年患者磁共振檢查的需求調(diào)查[J]. 中華心律失常學(xué)雜志, 2015, 19(4).

2. 起搏參數(shù):DR: MVP?, SR: VVI 50%, 500 ohm, 2.5 V, pre-storage EGM off




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