通天為經(jīng)穴名（Tōngtiān BL7）。出《針灸甲乙經(jīng)》,。別名天臼,、天伯。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),。通即通達(dá)，天指頭頂,，穴在頭部,，上通巔頂，故名通天,。 通天穴主治頭面,，口鼻等疾患，如頭痛,，頭重，眩暈,，鼻塞,，鼻淵，鼻衄,，面腫,，口，耳鳴,，項(xiàng)強(qiáng)，癭氣,，喘息,，瘈疭，目眩,，鼻痔,，急，慢性鼻炎,，頭項(xiàng)痛,，口?，衄血,，狂走，瘛疭，恍惚,，目盲,，青光，內(nèi)障等上竅不靈之癥,，現(xiàn)代又多用通天穴治療鼻炎,，高血壓，面神經(jīng)麻痹,，中風(fēng)后遺癥，遺尿,，足跟痛,，腦血管病后遺癥，三叉神經(jīng)痛,，面肌痙攣,，嗅覺(jué)障礙，鼻炎,，副鼻竇炎，支氣管炎,，支氣管哮喘等,。本穴是治療各種鼻病的要穴。

別名

天臼（《針灸甲乙經(jīng)》）,，天白（《外臺(tái)秘要》）,，天伯（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》），天目（《普濟(jì)方》）,、天歸,。

出處

《針灸甲乙經(jīng)》：頭項(xiàng)痛重,，暫起僵仆,，鼻窒鼽衄，喘息不得通,，通天主之,。

穴名解

通即通達(dá)，天指頭頂,，穴在頭部,，上通巔頂,，故名通天。

通，有通達(dá),、貫通之義,；天，有巔義,，至高無(wú)上,?！饵S庭中景經(jīng)》李注：“頂上中央名通天,。”又曰：“入慢際一寸名通天,，棲神之宅也,。”通天之名,，可能由道家而來(lái)。功能開(kāi)通肺竅,，通乎天氣,。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·生氣通天論》：“五臟九竅十二節(jié)皆通乎天氣,?！薄恫∧苷摗罚骸吧辖?jīng)言，氣之通天也…”天氣通于肺,，鼻為肺竅。是穴主治肺竅不利,、鼻塞鼻衄,、不聞香臭，因名通天,。

所屬部位

頭部> 前頭

定位

標(biāo)準(zhǔn)定位：通天穴在頭部,，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，旁開(kāi)1.5寸,。

通天穴位于頭正中線入發(fā)際4寸，再旁開(kāi)1.5寸處（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）,。

另說(shuō)通天穴在頭正中線入前發(fā)際4.5寸,，再旁開(kāi)1.5寸（《針灸甲乙經(jīng)》）；或在頭正中線入前發(fā)際3.5寸,，再旁開(kāi)1.5寸處（《備急千金要方》）,。

穴位解剖

通天穴下為皮膚,、皮下組織、帽狀腱膜,、腱膜下結(jié)締組織、骨膜,。有顳淺動(dòng),、靜脈和枕動(dòng)、靜脈的吻合網(wǎng),。分布著枕大神經(jīng)分支,。皮膚由眶上神經(jīng)分布。該神經(jīng)為額神經(jīng)的最在分支,，行于眶頂壁和上瞼提肌之間，經(jīng)眶上切跡達(dá)額部,，其終末支與眶上動(dòng)脈伴行上升,，分布于骨膜及顱頂部皮膚，包括額區(qū),，頂區(qū)直至人字縫,。

層次解剖

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜,。

穴區(qū)神經(jīng),、血管

有顳淺動(dòng)脈和耳顳神經(jīng)的分支分布。

布有枕大神經(jīng)分支及顳淺動(dòng),、靜脈和枕動(dòng),、靜脈的吻合網(wǎng)。

功效與作用

通天穴有清頭風(fēng),、通鼻竅的作用,。

通天穴有清熱祛風(fēng)，通利鼻竅的功效,。

人之全體,，以頭為天；在軀干,，則以胸廓為天,。通天穴主要功能，在于通徹上竅,。

主治病證

通天穴主治頭面,，口鼻等疾患，如頭痛,，頭重,，眩暈,，鼻塞，鼻淵,，鼻衄,，面腫,，口，耳鳴,，項(xiàng)強(qiáng)，癭氣,，喘息,，瘈疭，目眩,，鼻痔,，急，慢性鼻炎,，頭項(xiàng)痛，口?,，衄血,，狂走，瘛疭,，恍惚,，目盲，青光,，內(nèi)障等上竅不靈之癥,，現(xiàn)代又多用通天穴治療鼻炎，高血壓,，面神經(jīng)麻痹，中風(fēng)后遺癥,，遺尿,，足跟痛，腦血管病后遺癥,，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣,，嗅覺(jué)障礙,，鼻炎，副鼻竇炎,，支氣管炎,，支氣管哮喘等,。

現(xiàn)代又多用通天穴治療鼻炎、高血壓,、面神經(jīng)麻痹,、中風(fēng)后遺癥,、遺尿、足跟痛等,。

1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管病后遺癥,，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣,，面神經(jīng)麻痹,，嗅覺(jué)障礙,；

2. 五官科系統(tǒng)疾病：鼻炎,，副鼻竇炎,；

3. 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎祝夤芟?。

刺灸法

刺法

平刺0.3～0.5寸,，局部有酸脹感。

灸法

艾條溫灸5～10分鐘,。

本穴少用或不用灸法。

配伍

通天配風(fēng)池,、昆侖,，有祛風(fēng)清熱鎮(zhèn)痛的作用，主治頭重眩暈,。

通天配迎香、上星,，有清熱通利鼻竅的作用,，主治鼻淵，鼻瘡,。

通天配人中,、內(nèi)關(guān),，有回陽(yáng)固脫的作用,，主治虛脫。

通天配風(fēng)池,、印堂,、上星,、迎香，治鼻炎,。

通天配迎香,、合谷,、四白，治鼻流清涕,。

通天配百會(huì),、風(fēng)池,、太陽(yáng)、合谷,，治頭痛,。

按摩

用食指按壓通天穴,，每次3分鐘左右,，也可用刮痧療法，可治療頭痛,、鼻塞,、鼻出血,、鼻竇炎等疾病。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：頭項(xiàng)痛重,，通天主之,。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：頸項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)難，鼻塞悶,。

《針灸大成·百癥賦》：“通天去鼻內(nèi)無(wú)聞之苦?！?/p>

《針灸大成》：主頸項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)難,，癭氣，鼻衄,，鼻瘡，鼻窒,，鼻多清涕,，頭旋，尸厥,，口?，喘息,，頭重,，暫起僵仆,，癭瘤。

通天穴研究進(jìn)展

針刺對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

針刺腦血栓患者的通天穴,，可使血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有所降低；可使部分癲癇大發(fā)作患者的腦電圖趨于規(guī)則化,。

治療癲癇

實(shí)驗(yàn)研究針刺通天穴可使部分癲癇大發(fā)作的患者腦電波節(jié)律紊亂趨向規(guī)則,，或使病理性腦電波電位降低。

治療中風(fēng)后小便失禁

據(jù)報(bào)道取雙側(cè)通天透絡(luò)卻,，有一定療效。