眾所周知，“牙疼不是病,，疼起來要人命,！”幾乎 每個人都有這樣的經歷。通常認為牙疼應該是上 火了,，吃點清熱解毒的藥就好,，但是有的人牙疼， 吃常規(guī)的藥物效果不明顯,，卻發(fā)現(xiàn)吃了辣椒之后 牙痛居然減輕了,？還有的人牙疼，吃了清熱解毒 的藥沒效果,，反而因為其他原因吃了知柏地黃丸 后,，發(fā)現(xiàn)牙痛也減輕。廣東三九腦科醫(yī)院康復訓 練中心主任劉初容指出,，同樣都是牙痛,，治療方法 也是不一樣的,，辯證論治很重要。

中醫(yī)如何看待牙痛

牙 痛 又 稱 為“ 齒 痛”,、“骨槽風”,、“牙咬 痛”、“牙宣”和“牙疼”,， 劉初容解釋,，中醫(yī)治療 牙 疼 ，著 重 于 辨 證 論 治,。不局限于疼痛部 位,，它更強調局部與整 體的聯(lián)系，如與腑臟,、經 絡的聯(lián)系等,。中醫(yī)學認 為，“齒為骨之余”,，“腎 主骨”,，屬足少陰腎經， 足陽明胃之經脈絡于齦 中,、上齒,，手陽明大腸經 之脈入于下齒，故本病 與腎,、胃,、大腸等臟腑關 系密切。

《靈樞·雜病》篇,，進 而加以初步辨治：齒痛,， 不惡清飲，取足陽明,；惡 清飲,，取手陽明?！锻饪?正宗》卷四曰：齒病者， 有風,，有火,，亦有陽明濕 熱，俱能致之,。風痛者,， 遇風發(fā)作浮腫，隨后生 痛,。牙痛的中醫(yī)辨證： 新病多屬實,，偏屬于經,； 久 病 多 屬 虛 ，偏 屬 于 臟,。根據中醫(yī)病因病 機,，辨證大致可分為實 火牙痛和虛火牙痛兩大 類，而究其病因又可分 為風寒牙痛,、風火牙痛,、 胃火牙痛、虛火牙痛,，虛 寒牙痛等,。

中醫(yī)分型及治法

風寒牙痛

牙齒劇痛，并放射 至頭面部,，遇冷或風吹 尤甚,，得溫痛減。治療 應散寒止痛,，食療可選 擇花椒粥,、生姜粥等，中 藥可選擇防風通圣散等 加減,。

風火牙痛

發(fā)作突然,，呈陣發(fā) 性加重，發(fā)熱頭痛,，遇冷 痛減,，遇熱加重。治療 應疏風清熱止痛,，可采 用牛蒡,、胖大海代茶飲， 食療可食用苦瓜泥,，中 藥可選擇銀翹散等加 減,。

胃火牙痛

口臭，張口困難,，牙 齦腫痛潰爛,，吞咽時疼 痛加劇，大便秘結,，小便 短黃,。治療應清熱解 毒，可采用蒲公英粥,、豆 腐石膏湯等食療,，中藥 可選用清胃湯等加減,。

虛火牙痛

牙齒隱痛、咬物明 顯,、夜間疼痛較重,、牙齦 無紅腫,、牙根松動，時輕 時重,，腰膝酸軟，頭暈耳 鳴,。治療應滋陰清熱,， 可食用地黃粥、枸杞麥 冬飲等,，中藥可選擇知 柏地黃丸等加減。

脾胃虛寒牙痛

牙痛隱隱,，經久不 愈,，浮動欲脫,，或牙齦萎 縮,，咀嚼無力,，喜熱飲,， 面色淡白，倦怠乏力,。 治療應溫中健脾止痛， 可選用干姜紅棗粥等食 療,，中藥可選用附子理 中丸等加減,。

中醫(yī)特色療法

劉初容解釋,，牙痛 的治療方式有很多，并 不局限于吃藥,，比如針 灸,，艾灸,、放血等中醫(yī)特 色療法也可取到很好的 療效,。針灸主要以合 谷,、下關、頰車為主穴,， 并隨證加減。風火牙痛 加曲池,，胃火牙痛配內 庭,，虛火牙痛配太溪,、太 沖等。艾灸具有通痹、 止痛、消炎、活血化瘀等 功效,?！毒姆貍鳌贰? 倘 頰腫牙痛，灸風池,?！薄夺t(yī) 心方》“: 牙疼方，灸浮白 穴 ,，在 耳 后 入 發(fā) 際 一 寸,。”《針灸逢源》“: 一治 牙痛,，于耳前鬢發(fā)尖內 有動脈處,，隨病左右，用 小 艾 炷 灸 五 七 壯 ,，神 效,。”放血拔罐可清熱 消腫止痛,，對于實證牙 痛也具有一定療效,。

牙痛注意事項

1.忌食辛,，辣，炸,，炒 之屬熱性之品,。如辣 椒，生姜,，炸油條,，燒餅， 餅干,，快餐面等,。

2.不偏食，飲食多樣 化,。多食含維生素較多 的蔬菜,，水果。如平果,， 新青菜,，菠菜，胡蘿卜 等,。

3.心情保持舒暢,，多 與朋友交談玩耍。

4.起居勞作有度,，注 意休息,，上網不要通宵 熬夜。

5.注意口腔衛(wèi)生,，早 晚要刷牙,。 劉初容強調，一般 牙痛可以按照以上止痛 方法進行緩解,，倘若病 情較重，應在專業(yè)醫(yī)生 的指導下作進一步治 療。

廣東科技報 黃志群 通訊員 盧玲葉 周武

編輯：葉森