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尿酸過(guò)高，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,？看看中醫(yī)如何用一個(gè)方子,，從“戰(zhàn)略”上消滅它 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)主要是尿酸過(guò)高，在治療方面往往用秋水仙堿等藥治療,，但大多數(shù)人仍然反復(fù)發(fā)作,。那么中醫(yī)是怎么來(lái)治療痛風(fēng)的,？今天就來(lái)分享一個(gè)自己之前的醫(yī)案： 這是一個(gè)男性患某來(lái)診的時(shí)候，自訴：反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛15年余,，本次痛風(fēng)為2周前發(fā)作,，多累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),，關(guān)節(jié)紅腫疼痛,，至今疼痛難忍，不能行走,，去醫(yī)院血生化檢查：血尿酸 653umol/L。 在問(wèn)診的過(guò)程中了解到,，患者有,，抽煙、飲酒習(xí)慣,，每天吸煙10支,，飲酒4到8兩。現(xiàn)在用洛索洛芬鈉片,，氨酚羥考酊片,。 這就是因?yàn)椋颊弑揪屯达L(fēng)病史較長(zhǎng),，耗傷正氣,，加之平素嗜煙酒，致濕熱內(nèi)生,，流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),，氣血運(yùn)行不暢，痹阻不通,，發(fā)為痛風(fēng),。 諸癥合參，均為濕熱痹阻之癥,，舌脈亦與其證相符,。對(duì)于這種癥狀，當(dāng)以祛濕清熱,、疏風(fēng)止痛,。 四診合參，方擬：當(dāng)歸,，羌活,，防風(fēng)，天麻,，豬苓,，澤瀉,，茵陳，黃芩,，葛根,，苦參，生白術(shù),，炙甘草,，威靈仙，秦艽,，土茯苓,，萆薢，黃芪,，生姜,，大棗 方中羌活苦辛溫，茵陳苦微寒,，兩藥用量最重,，共為君藥。羌活走上走表,，擅祛風(fēng)濕療關(guān)節(jié)疼痛,，茵陳走下走里，擅清熱利濕,，二藥相合,，寒熱并用，表里共調(diào),，上下共療,； 又“治濕不利小便，非其治也”,，方以豬苓,、澤瀉淡滲利濕，導(dǎo)濕從小便而去,；并配合清熱燥濕之黃芩,、苦參，使?jié)袢峁?，熱清濕解,，解除濕熱膠結(jié)之勢(shì)。以上共為臣藥,。 升麻,、葛根、防風(fēng)散風(fēng)解表的同時(shí)又可助羌活發(fā)散肌表之風(fēng)濕，引脾胃清陽(yáng)之氣上升,；蒼術(shù),、白術(shù)健脾燥濕； 人參,、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,、扶正驅(qū)邪，使邪去而正不傷,，當(dāng)歸兼能活血止痛,；知母清熱潤(rùn)燥，防方中苦燥傷陰,。以上共為佐藥,。甘草調(diào)和諸藥，并配合參,、術(shù)等藥健脾益氣,，擔(dān)方中使藥。 復(fù)診的時(shí)候,，患者訴說(shuō)，疼痛僅復(fù)發(fā)2次,，而且疼痛感大為減輕,，已經(jīng)能夠行走，但左膝仍腫大,，不能彎曲,，血尿酸降低到 469.8umol/L?？紤]患者病程較長(zhǎng),，久病入絡(luò)，故在原方基礎(chǔ)上加用藤類藥物絡(luò)石藤,、忍冬藤,、雞血藤、海風(fēng)藤,，以加強(qiáng)通經(jīng)活絡(luò),、活血止痛的功效。 一個(gè)月后,，患者的癥狀已然消失,，血尿酸降低到 348umol/L，其它癥狀均已消失,。半年后隨訪,，再無(wú)復(fù)發(fā)。 看到這里可能有人會(huì)說(shuō)這個(gè)方子是不是每個(gè)人都適用？ 答案肯定是不行的,，中醫(yī)醫(yī)治病癥講求辯證施治,，沒有任何一個(gè)方子能作為特效藥，適用于所有人,。 我在多年的臨床中,，論治高尿酸血癥和痛風(fēng)，初期重在“行血海之瘀滯,，解經(jīng)絡(luò)之蘊(yùn)結(jié)”,，即活血化瘀以治腑；中期重在清熱燥濕,、化濁消腫,、通淋排石以治節(jié)治臟；病變晚期則以通絡(luò)活血定痛為基本大法,。  |
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