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年紀(jì)大了,,得癌癥是大概率的,!科學(xué)防癌怎么做?

 四地閑夫 2020-10-15

隨著生活水平的提高,,癌癥早篩是有必要介入的,。

癌癥,在我們身邊發(fā)生的概率卻越來(lái)越高,。

根據(jù)2019年最新發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(數(shù)據(jù)一般滯后3年,,為2015年登記資料):

我國(guó)平均每天至少10000人被確診為新發(fā)癌癥,平均每分鐘就有7.5人確診,。惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,。

其中,肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位,。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌,、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌等,,前10位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.70%,。

近十幾年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病死亡一致呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì),。

癌癥真的離我們很近。

我們要意識(shí)到人為什么會(huì)得癌,?

癌細(xì)胞又是怎樣產(chǎn)生的呢?

體內(nèi)的細(xì)胞會(huì)不斷分裂,。新的細(xì)胞不斷誕生,老的細(xì)胞不斷死去,,維持著一種平衡的狀態(tài),。

但是由于分裂本身的原因或是存在一些外在因素的影響,細(xì)胞發(fā)生了“突變”,,變得不受控制地瘋狂生長(zhǎng),,就形成了癌癥。圖片來(lái)源

年齡是癌癥發(fā)病的重要因素,。50 歲后癌癥發(fā)病率就會(huì)陡然攀升,。

一個(gè)健康的細(xì)胞變成真正的癌細(xì)胞,最主要的因素之一便是時(shí)間,。

癌癥和時(shí)間的線性關(guān)系

癌癥篩查該檢查什么項(xiàng)目,?

朋友們看到這里不要慌,,其實(shí)有 1/3 的癌癥都是可以預(yù)防的,。早預(yù)防早診斷,癌癥也沒那么可怕,。

以肺癌為例,,對(duì)于初診為I期的肺癌患者,手術(shù)治療后5年生存率可達(dá)到90%,;而IV期肺癌患者治療后的5年生存率則不到5%,。

癌癥的早期篩查與及時(shí)治療可以有力降低患者病死率、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,。

但癌癥篩查項(xiàng)目也要理性選擇適合自己的篩查項(xiàng)目,,不做過(guò)度檢查。

常見癌癥的篩查方法有哪些,?哪些人群需要重點(diǎn)篩查,?

乳腺癌在女性惡性腫瘤發(fā)病率中占17.10%,占據(jù)首位,。

20 歲以上的女性,,都可以通過(guò)自己觀察和觸摸檢查乳腺。

但是微小病灶乳房觸診易遺漏,,還是建議到醫(yī)院由醫(yī)生作進(jìn)一步檢查,。

▍篩查手段

  • 乳房觸診
  • 乳腺B超
  • 乳腺X光檢查
  • 磁共振


▍適用人群:

普通女性

  • 25歲以上每年進(jìn)行一次乳腺B超
  • 40-49歲每年一次X光聯(lián)合B超檢查
  • 50-69歲每1-2年一次X光聯(lián)合B超檢查
  • 70歲及以上,每2年一次X光聯(lián)合B超檢查

高危女性

  • 每年1次彩超,、X光或磁共振檢測(cè)

每個(gè)人一生有 1/20 的幾率患上結(jié)腸癌,,如果早期就發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,,可以將患者的 5 年生存率提高到 90% 上。

為了健康,,“腸鏡”的這個(gè)坎兒,,要邁!

▍篩查手段

  • 肛門指檢
  • 腸鏡
  • 糞便潛血實(shí)驗(yàn)
  • 鋇灌腸

▍適用人群

  • 45-75歲慢性炎性腸炎,;腸息肉,;每10年篩查1次,每年一次大便隱血檢查,。


中國(guó)是「宮頸癌大國(guó)」,。

99% 的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒 HPV 持續(xù)感染引起的,而 HPV 最主要的傳染途徑就是性生活,,因此宮頸癌發(fā)病也越來(lái)越年輕化,。

而要想預(yù)防宮頸癌,最有效的辦法就是打 HPV 疫苗,。

▍篩查手段

  • 宮頸涂片檢查
  • HPV或TCT等細(xì)胞學(xué)檢查

▍適用人群

  • 25-29歲,,每3年1次TCT或?qū)m頸涂片;
  • 30-64歲,,每3年1次或?qū)m頸涂片或每5年1次TCT/宮頸涂片+HPV聯(lián)合監(jiān)測(cè),;
  • ≥65歲,如果過(guò)去10年篩查結(jié)果為陰性,,則終止篩查,,否則篩查頻次同30-64歲。

一般情況下,,普通健康人都可以做的癌癥篩查,,就是上面這 3 種了。下面再介紹只需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行的,。

肺癌是中國(guó)的第一大癌癥,,不管是發(fā)病的人數(shù),還是其導(dǎo)致死亡的人數(shù)都排名第一,。

其實(shí)在100多年以前,,肺癌是非常非常少的,直到1920年開始,,肺癌的發(fā)病率才開始直線的上升,。

罪魁禍?zhǔn)拙褪侨司鼰熈俊?/strong>

大部分肺癌患者,在發(fā)現(xiàn)時(shí)就是晚期了,,而且治療效果還不好,。

▍篩查手段

  • 螺旋CT檢查

▍適用人群

  • 55—74歲有重度吸煙史;現(xiàn)在還在吸煙或者戒煙不超過(guò)15年的人群每年做一次螺旋CT檢查

第12屆國(guó)際胃癌大會(huì)報(bào)道,,我國(guó)胃癌每年新發(fā)病例約為68萬(wàn)例,,占全球發(fā)病病例的一半左右,。

由于在中國(guó)常規(guī)性胃癌早篩尚未大范圍開展,早期診斷率低,,不超過(guò)10%,,遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國(guó)的50%。并且,,確診時(shí)約40%患者已發(fā)展為晚期,,錯(cuò)過(guò)了最佳治療機(jī)會(huì)。

▍篩查手段

  • 胃鏡

▍適用人群

我國(guó)胃癌篩查目標(biāo)人群為年齡≥40歲,,且符合下列任意一條者,,建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群:

  • 胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
  • 幽門螺桿菌感染者,;
  • 患有萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉,、手術(shù)后殘胃,、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾??;
  • 胃癌患者的一級(jí)親屬(父母、子女,、兄弟姐妹),;
  • 存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素(高鹽、腌制食物,、吸煙、重度飲酒等),。

其中,,胃癌高危人群(17-23分)需要每年胃鏡檢查一次;胃癌中危人群(12-16分)需要每2年胃鏡檢查一次,;胃癌低危人群(0-11分)需要每3年胃鏡檢查一次,。


肝癌,發(fā)病率很低但死亡率高,。

肝細(xì)胞缺乏神經(jīng)末梢,,肝癌患者在早期腫瘤較小時(shí)是感覺不到任何疼痛的,不易及時(shí)發(fā)現(xiàn),。

由于“肝堅(jiān)強(qiáng)”的特性,,也不易通過(guò)平時(shí)肝功檢查發(fā)現(xiàn)肝癌病情,所以建議高危人群定期針對(duì)性檢查,。

▍篩查手段

  • 腹部B超
  • CT
  • AFP(血清甲胎蛋白)
  • 核磁共振

▍適用人群

符合以下任意一條建議至少每隔6個(gè)月檢查一次,。

  • 乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染
  • 各種原因引起的肝硬化患者
  • 非酒精脂肪性肝炎
  • 有肝癌家族史,、肥胖、糖尿病等患者
  • 過(guò)量酒精及黃曲霉等因素的暴露

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,,80% 的鼻咽癌病例都集中在中國(guó)華南地區(qū)和東南亞,,廣東 / 香港地區(qū)發(fā)病率高居全球第一。

研究發(fā)現(xiàn),,廣東地區(qū) 80% 的鼻咽癌患者體中都存在一種獨(dú)特的高危病毒亞型,,被稱為 BALF2_CCT 亞型。

如果一個(gè)人感染了這種高危 EBV 亞型,,他的鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將比感染低危亞型的人增加 11 倍,。

▍篩查手段

  • 鼻咽鏡

▍適用人群

30-65歲華南地區(qū)人群,至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素:

  • EB病毒抗體陽(yáng)性
  • 家族鼻咽癌病史
  • 頸部不明原因異常腫塊

除了嚴(yán)格意義上的癌癥篩查,,每年的常規(guī)體檢也能早發(fā)現(xiàn)一些癌癥,。

20 歲以上的成年人,建議每年做 1 次常規(guī)體檢,。

另外,,合理根據(jù)自身情況增加一些檢查項(xiàng)目。

科學(xué)防癌,,從定期體檢做起,。

—— 參考文獻(xiàn) ——

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國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì), 等. 中國(guó)早期胃癌篩查流程專家共識(shí)意見(草案)(2017年,上海). 中華健康管理學(xué)雜志,2018,12( 1 ): 8-14.

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