適用人群：

參加城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，且符合京津冀基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住及常駐異地工作的參保人員,，按規(guī)定辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)后,，可在京津冀試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算，并結(jié)合試點(diǎn)工作進(jìn)展情況適時(shí)擴(kuò)大人群范圍。

結(jié)算流程：

參保人員異地就醫(yī)門診直接結(jié)算時(shí),，只需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,。

參保人員因特殊原因全額墊付結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用（指未實(shí)行或無法實(shí)行門診直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用）,，按原政策規(guī)定和流程回參保地手工報(bào)銷。

天津參保人員在北京市門診直接結(jié)算就醫(yī),，需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù),。

北京試點(diǎn)醫(yī)院：

就診要求：

1,、異地參保人員就醫(yī)掛號(hào),、結(jié)算時(shí)，需主動(dòng)出示社會(huì)保障卡,，實(shí)名就醫(yī),；

2、門診直接結(jié)算時(shí),，只需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,；

3,、異地參保人員因故全額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用按原規(guī)定流程回參保地手工報(bào)銷。

直接結(jié)算須知：

參保人員在北京市可門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的門診醫(yī)療費(fèi)用,，執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）；醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例,、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

• 河北省人民醫(yī)院

  地址：河北省石家莊市和平西路348號(hào)

  醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)甲等