羅某,,男,,37歲,綿陽(yáng)地區(qū)公安處干部,。初診:1981年10月16日,。主訴:于1977年春曾因發(fā)熱咳嗽住院,診斷為右下間質(zhì)性肺炎,,用青,、鏈霉素等治療月余有所好轉(zhuǎn),但??人?、胸痛。1982年4月,,病又復(fù)作,,咳嗽咳痰帶鮮紅血液,服中藥咯血有減,但咳嗽痰多,、胸悶胸痛未減,。求治時(shí)患者形體瘦削,面色無(wú)華,,咳嗽痰多而涎濁,,痰中帶陳舊血色紅絲,尤感左胸膺悶痛,,畏寒怕冷,,手心熱,微汗出,,口淡,,苔白膩,脈細(xì)弦,。脈癥合參乃邪郁日久,,痰熱阻肺,金失清肅,,延久恐生癰膿,,治以肅肺清金、泄熱滌痰,,千金葦莖湯加味,。 蘆根30g 薏苡仁18g 瓜蔞仁10g 桃仁4.5g 杏仁10g 川貝母10g 蕺菜30g 滑石(先煎)12g 郁金10g 通草6g 4劑。 二診:11月6日,。服上方5劑后,,諸癥已見(jiàn)好轉(zhuǎn),咳痰顯著減少,,但不慎感冒發(fā)熱,,癥有增劇。胸脅悶脹,、隱痛,,痰涎減少但咯血增加,兩天來(lái)痰血混雜各半,,神倦頭昏,,唇紅干燥,苔白膩,、質(zhì)淡紅,,邊有紫瘀,脈弦細(xì)微數(shù),。外感熱邪夾郁熱痰火,,灼傷肺絡(luò),,擬清肺化痰、寧絡(luò)止血,,用曹氏五味瘀熱湯加味,。 旋覆花(包煎)10g 茜草根10g 降香4.5g 枇杷葉10g 藕節(jié)12g 白及10g 川貝母10g 瓜蔞仁10g 膠珠4.5g 竹茹10g 蘆根18g 青蔥2節(jié) 三診:11月25日。服上方6劑后,,咳嗽胸痛大減,,痰中未見(jiàn)血絲,痰轉(zhuǎn)稀薄稍多,,仍不易咯出,倦怠乏力,,氣短,,大便稀溏。此邪退正安,,然肺脾氣傷,,營(yíng)血虧耗,即用甘淡滋潤(rùn),、補(bǔ)金培土之法,,兼理余邪,調(diào)理善后,。 北沙參24g 廣百合18g 白及10g 懷山藥18g 扁豆10g 川貝母10g 阿膠珠6g 甘草3g 服上方6劑后,,咳嗽止,胸痛完全消除,,大便正常,,精神轉(zhuǎn)佳,病悉愈,。 ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū) |
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來(lái)自: 心海真情2020 > 《外感-咳喘-肺炎》