《鬼吹燈》中的“大金牙”是個讓人念念不忘的角色:瘋癲又病態(tài)、膽小又貪婪,、碎嘴卻講義氣,,由于患有哮喘,只能老老實實的做一名商人,。“大金牙”一激動就喘,,一喘就得吸入哮喘藥,非常形象地詮釋哮喘患者的真實狀態(tài)——喘不上氣,,滿滿的窒息感,,那種無法呼吸的痛看著都覺得難受。而在現實中,,哮喘離我們很近,。目前,我國哮喘患者也已從十年前的不足2000萬人增至3000萬,,且發(fā)病率和死亡率一直呈現上升趨勢,,并以兒童多發(fā),約1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成人,,可見我國哮喘患病人數龐大,。哮喘是一種發(fā)生在氣道的慢性炎癥性疾病,,同高血壓一樣是嚴重危害人民健康的一種慢性氣道疾病之一。當這個運送空氣的管道(支氣管)因過敏性炎癥變得腫脹,、狹窄,、分泌物增多的時候,可導致喘息,、氣急,、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀,。這種癥狀會在夜間和清晨癥狀加重,,部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現。炎癥程度越重,,呼吸困難的癥狀就越明顯,。隨著時間的延長,可以導致一系列氣道結構的改變,。而這種炎癥不是人們通常所說的炎癥,,抗生素(消炎藥)是不能治療這種炎癥的。發(fā)炎的現象可能會隨著時間而緩慢地加重,,慢得難以察覺,。如果沒有采取任何抗炎的措施,會導致支氣管阻塞或攣縮,,甚至可能因呼吸困難而危及生命,。哮喘的危害,不僅僅是急性發(fā)作時的滿滿窒息感:哮喘頻繁發(fā)作,,可以引起下呼吸道和肺部的感染,,使哮喘加重。所以,,哮喘患者比正常人更要加強鍛煉,,提高免疫功能,以降低感染的概率,。猝死是哮喘最嚴重的并發(fā)癥,,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,,往往來不及搶救,。哮喘嚴重發(fā)作時通氣不足,或者用藥不當,,并發(fā)氣胸,、肺不張和肺水腫等,,均會導致呼吸衰竭。由于嚴重缺氧,、嚴重感染,、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,、重癥哮喘和嚴重的哮喘急性發(fā)作常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。由于哮喘嚴重發(fā)作,,會造成缺氧,、攝食不足、脫水,,心功能不全,、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和腎功能不全,常常會并發(fā)水電解質和酸堿失衡,。很多因素會誘發(fā)哮喘,包括過敏性誘發(fā)因素(塵螨,、食物,、霉菌、花粉,、動物毛皮屑等),,非過敏性誘發(fā)因素(運動、病毒感染,、冷空氣,、煙霧、空氣污染,、吸“二手”煙,、阿司匹林等藥物)。 有過敏性疾病/哮喘家族史,、過敏性鼻炎病史,、過敏性皮膚病史人群,更可能得哮喘,。吸入過敏原與哮喘 那些經氣道吸入后可能誘發(fā)過敏的物質或顆粒,,我們稱它們?yōu)槲脒^敏原。塵螨,、寵物毛發(fā)和皮屑,、霉菌、裝修污染,、蟑螂等為常見室內過敏原,。 樹木花粉以及蒿草花粉,、霧霾、汽車尾氣等為常見室外過敏原,。油漆,、燙發(fā)染發(fā)劑、活性染料等為常見職業(yè)相關過敏原,。 食物與哮喘 食物過敏可誘發(fā)哮喘發(fā)作,,也可以加重哮喘的嚴重度,是哮喘控制不佳的主要因素之一,。 常見容易過敏的食物包括魚蝦蟹等海產品,、牛奶、雞蛋,、堅果,、零食中的防腐劑、腌制類食品中的亞硝酸鹽等,。 藥物與哮喘 有的人在服用阿司匹林或其它解熱鎮(zhèn)痛藥后數分鐘至數小時內可能會出現哮喘的劇烈發(fā)作,,我們把這種由藥物導致哮喘發(fā)作的現象稱為藥源性哮喘。 除了阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥,,β受體阻滯劑如普萘洛爾,、美托洛爾、阿替洛爾,、噻嗎洛爾等藥物都有導致哮喘發(fā)作的可能,,哮喘患者應避免使用該類藥物。 吸煙與哮喘 吸煙不僅是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素,,也是導致哮喘難以控制的重要原因,。 與不吸煙的哮喘患者相比,主動吸煙和被動吸煙(二手煙)的哮喘患者其癥狀更嚴重,、發(fā)作次數更多,、肺功能減退更快。 冷空氣與哮喘 有研究表明,,患有哮喘的人更容易在冷環(huán)境下有咳嗽,、氣短等呼吸道癥狀,這提示吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能發(fā)生改變,。特別是在戶外活動時,,這種癥狀會更加明顯。 感冒與哮喘 大多數得了哮喘的人,,冬天是比較“難過”的,。 冬天是感冒和流感的高發(fā)季節(jié),感冒后可引起氣道反應性增高,,再加上冷空氣的持續(xù)刺激,,可引起氣道痙攣,,進而誘發(fā)或加重哮喘癥狀。 運動與哮喘 運動能夠增強自身免疫力,、提高肺活量,,從而改善心肺功能,有助于預防哮喘急性發(fā)作,。 你可以選擇比較舒緩的運動,,如慢跑、游泳,。不建議劇烈運動,,避免因為過度刺激或者興奮導致哮喘發(fā)作。 運動時一定要隨身攜帶哮喘急救藥物,,如沙丁胺醇氣霧劑,如果運動時感到胸悶,、呼吸困難,,要立即停止運動進行休息,不要強迫自己,。 情緒變化與哮喘 哮喘雖然不是心理疾病,,但是情緒變化強烈比如大笑、大哭,、憤怒或者恐懼都可導致氣道狹窄,,從而使哮喘癥狀加重。 針對過敏性哮喘來說,,遠離過敏原不僅僅是治療的方法,更是預防的方法,,平時生活中的一些過敏原要注意,,比如花粉、塵螨,,抽象些的類似于冷空氣,、粉塵等,要盡快找出過敏原,,從而避免與它接觸,。對于自身所處的環(huán)境也要勤打掃,身體經常接觸的床單,、毛巾等更要經常清洗,。治療哮喘的主要目標有兩個:減少損傷,使急性發(fā)作的次數降低,、減少因哮喘而在夜間憋醒的次數,,維持正常生活,;降低風險,降低哮喘急性發(fā)作,、肺功能下降和肺部發(fā)育受限的風險,。長期規(guī)范使用藥物治療可以使絕大多數患者達到哮喘控制。值得注意的是,,哮喘控制治療應盡早開始,,要堅持長期、持續(xù),、規(guī)范,、個體化治療原則,治療過程中遵循“評估-調整治療-監(jiān)測”的管理循環(huán),,直至停藥觀察,,千萬不要輕信所謂的偏方秘方而放棄最有效的治療藥物。在哮喘的治療中,,鍛煉也是不可少的,,作為一種輔助治療方法,這對于疾病的恢復有很大幫助,。雖然哮喘患者因為特殊性,,不適合做劇烈運動,但還可以參加如打太極拳,、呼吸訓練,、散步等運動項目,并最好是能夠長期堅持,,循環(huán)漸進,,既可以增強自身的體質,促進身體健康,,又可以減少其它疾病的復發(fā),。哮喘是一種慢性病,每個哮喘的病人,,都需要針對病情的具體情況,,家庭情況,用藥后的反應,,治療后恢復的情況,,進行綜合分析。所以定期復查非常重要,。哮喘是一種無法治愈的慢性疾病,但是,??深A防其發(fā)作,。當引發(fā)哮喘發(fā)作的因素已確定并進行處理或消除時,??杀苊馄浒l(fā)作,。5,、出生時體重過低,、非母乳喂養(yǎng)者。避免接觸致敏原:如吸入煙、塵埃和植物油,、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,。飲食方面:多吃水果,如蘋果,、雪梨,、橙子等,少吃涼性的水果,,如少吃西瓜等,;多吃新鮮蔬菜,如白菜,、菠菜,、油菜、蘿卜,、西紅柿,、黃瓜、冬瓜等,;忌吃海鮮油膩的食物,,如少吃黃魚、帶魚、蝦,、蟹及肥肉,;不吃辛辣、刺激性食物,,如不吃辣椒,、胡椒等辛辣食物。戒煙限酒:煙草中的化學物質及吸煙時呼出的煙霧對哮喘患者都有直接影響,,可刺激他們的呼吸道,。《Lancet》研究結果發(fā)現,,吸煙人群的哮喘患病風險近乎翻倍,,因此預防吸煙和戒煙應成為減少哮喘的重要策略。預防呼吸道感染:天氣較冷時,,吸入寒冷,、干燥空氣對哮喘患者不好,因此在哮喘發(fā)作時應盡量避免外出,。如必須外出,,應喝些溫水,注意保暖防風,,必要使佩戴圍巾和口罩以護住嘴和鼻子,,避免呼吸道直接暴露在寒冷空氣中,也盡量吸入溫暖的空氣,。保持室內空氣流通及清潔:因空氣中的塵螨和細菌是誘發(fā)哮喘的主要致敏原,,因此哮喘患者應特別注意室內清潔和空氣流通,勤掃衛(wèi)生,,減少空氣中的塵埃,。適量運動:適量運動可有效增強心肺功能,對控制病情大有幫助,。哮喘是一種無法呼吸的痛,,著名歌星鄧麗君死于哮喘引發(fā)的心臟病,希望更多的人了解哮喘,,也給予身邊哮喘患者更多的關愛,。
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