【方劑名】木防己湯,,出自漢·《金匱要略》,。本方又名“防己桂枝湯”“漢防己湯”。 【組成】木防己三錢(9克),、石膏一兩(30克),、桂枝二錢(6克)、人參四錢(12克),。 【用法】水煎服,。 【功效】行水化飲,益氣清熱,。 【主治】主治支飲,,癥見咳喘發(fā)熱,心下痞滿,,小便不利,,或兼有短氣乏力,舌紅苔薄黃,,脈沉,。 【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心臟病,、糖尿病胸水等病癥,。 1.慢性充血性心力衰竭:在常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭患者41例,,與常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療26例作對(duì)照,療程14日,。觀察治療前后患者的左室EF值和BNP水平,。結(jié)果:兩組均可使心衰患者的EF值升高,BNP水平下降,,但治療組優(yōu)于對(duì)照組:(《北京中醫(yī)藥》2011年第8期) 2.慢性肺源性心臟?。涸诔R?guī)西醫(yī)治療(抗感染、解痙平喘,、吸氧,、強(qiáng)心利尿)的基礎(chǔ)上應(yīng)用加味木防己湯治療慢性肺源性心臟病35例,與單純西醫(yī)常規(guī)治療33例作對(duì)照,,療程15日,。以癥狀恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,其他客觀指標(biāo)基本正常為臨床控制標(biāo)準(zhǔn),。結(jié)果:治療組總有效率88.6%,,對(duì)照組69.7%。(《四川中醫(yī)》2008年第1期) 3.糖尿病胸水:在常規(guī)胰島素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療糖尿病胸水36例,,與常規(guī)胰島素治療20例作對(duì)照,,療程30日。以臨床癥狀消失,,X線胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查正常為顯效標(biāo)準(zhǔn),。結(jié)果:治療組總有效率97.22%,對(duì)照組85.0%,。(《河南中醫(yī)》2003年第9期) 【方解】方中木防己,、桂枝,一苦一辛,,并能行水氣而散結(jié)氣,,更佐以人參益氣,石膏清熱,。臨床報(bào)道也見于風(fēng)濕性心臟病,、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕滑膜炎,、單純性收縮壓升高,、直立性水腫、紅斑性肢痛癥等病癥,。 【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代買驗(yàn)研究表明,,木防己湯具有強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管,、減輕肺循環(huán)阻力,、抗凝,、抗炎作用,可顯著降低患者的血漿血管緊張素,、醛固酮的水平,,改善心功能,。木防己湯用于治療關(guān)節(jié)炎,,能使關(guān)節(jié)腫脹度下降,體重及臟器指數(shù)改善,,關(guān)節(jié)水腫減輕,,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少,滑膜增生受抑制,,減輕關(guān)節(jié)損傷,。 【方歌】喘滿痞堅(jiān)面色黧,已三桂二四參施,,膏枚二個(gè)如雞子,,辛苦寒溫各適宜。 |
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