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脂肪肝,，都是肝“被憋住了”嗎,？心脾肺腎：經(jīng)過(guò)我同意了嗎？ 有個(gè)脂肪肝病人,，自述,，“我重度脂肪肝好幾年了，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L,，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶45U/L,，血清甘油三酯8.33mmol/L，膽固醇酯7.8mmol/L,?！?br> 我說(shuō)，“脂肪肝可不能輕視,?！?br> 他說(shuō)，“是啊,，我有個(gè)朋友的朋友,，七八年前被查出脂肪肝，不重視,，還是熬夜喝酒,，家里人怎么勸都沒(méi)用，去年過(guò)年的時(shí)候,，被查出了肝癌晚期,，所以我自己就去看中醫(yī)的書(shū)，還給自己配了方子,?！?br> 我說(shuō)，“你知道脂肪肝的病機(jī)嗎,？就給自己配,？” 他說(shuō)，“脂肪肝不都是肝的問(wèn)題嗎,？一旦肝氣郁結(jié),，則氣機(jī)不暢，水液輸布和代謝障礙，導(dǎo)致膏脂痰濁瘀阻于肝絡(luò),，就形成了脂肪肝,，我就是從這個(gè)角度入手的?！?br> 我說(shuō),，“那你脂肪肝如今怎么樣了？” 他說(shuō),，“說(shuō)到這，我真的不明白了,，明明我的思路毫無(wú)問(wèn)題,，但是就是一點(diǎn)用都沒(méi)有呢？反而指標(biāo)還有上升的跡象,?！?br> 我說(shuō)，“肝失疏泄,，確實(shí)是脂肪肝的一大誘因,，但并非每一個(gè)脂肪肝的人，都是肝失疏泄的結(jié)果,?！?br> 他說(shuō)，“這不是約定俗成的嗎,？” 我說(shuō),，“比如腎虛了，也會(huì)脂肪肝,?！?br> 他說(shuō)，“腎虛還能脂肪肝,？你鬧著玩呢,？” 我說(shuō)，“如果腎氣虧虛,，水液中濁者內(nèi)積,，瘀阻于肝，會(huì)形成脂肪肝,。肝腎同源,。肝主疏泄，可使得腎氣開(kāi)合有度,；腎主封藏,，可防止肝疏泄太過(guò)。精血同源,，藏瀉互濟(jì),，共同參與調(diào)節(jié)人體生殖功能,。腎陰滋養(yǎng)肝陰，兩者共同制約肝陽(yáng),；腎陽(yáng)資助肝陽(yáng) ,，兩者共同溫煦肝脈，使肝腎功能協(xié)調(diào),，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,。” 他說(shuō),，“那是不是說(shuō),，我的高血壓，就是腎虛的鍋,？” 我看他舌淡稍暗,、邊有齒印，苔白膩,，脈細(xì)弦，說(shuō),，“你平時(shí)是便溏,，乏力，噯氣食欲不振,，厭油膩,？” 他說(shuō)，“是的,，右脅脹悶不適,，乏力，噯氣食欲不振,，厭油膩,，體胖，面白,，神疲,，大便溏?！?br> 我說(shuō),，“你的問(wèn)題，不在于腎,，而在于脾,。” 他說(shuō)，“脂肪肝和脾,，也有關(guān)系嗎,？” 我說(shuō)，“脾主運(yùn)化,，水谷精微在脾胃的作用下得以化生,、轉(zhuǎn)運(yùn)、輸布,，和調(diào)于五臟,，灑陳于六腑，充養(yǎng)于全身,。脾失健運(yùn),，脾氣不暢，水聚成濕,，不能正常化脂降濁,，膏脂痰濁瘀阻于肝脈而脂肪肝,，而你乏力，噯氣食欲不振,，厭油膩,，體胖，舌有齒痕,，苔白膩就是最好的證明,。” 他說(shuō),，“那我該怎么辦,？” 我說(shuō)，“白術(shù),、澤瀉,、法半夏、厚樸,、雞內(nèi)金,、橘紅、郁金,、石菖蒲,、川芎，炒薏苡仁,，茯苓,，玉米須，桂枝、木香,，砂仁,，山楂，丹參,、莪術(shù),，甘草?！?br> 他前后復(fù)診了5次,，ALT28U/L，AST 32U/L,，TG1.01mmol/L,，然后就再也沒(méi)有來(lái)了，直到一年后的一天,，他來(lái)帶兒子看濕疹,，說(shuō)前不久體檢，脂肪肝的指標(biāo)處于正常值,。 脂肪肝,，都是肝“被憋住了”，除了前面說(shuō)的腎和脾,，還有心與肺—— 第一：與心 心主血,，肝藏血。肝氣郁結(jié),、心血虧虛,，可使氣滯血瘀，脈絡(luò)不暢,，心肝失養(yǎng),。我在治脂肪肝的同時(shí)，也很重視補(bǔ)益心氣,、疏通血脈,、活血化瘀。 第二：與肺 肺屬金,，主一身之氣,，肺失宣降，可致肝失疏泄,，脾失健運(yùn),。金克木，金不足則木無(wú)所制,，而使木氣相對(duì)亢盛為??；也可由于木氣過(guò)于亢盛，金失所制而為病,。故“肺常有余,，肝常不足”。 所以我常常以補(bǔ)肺之法,，來(lái)加強(qiáng)其克制力量,，配合疏肝、瀉肝,、清肝之法,，使五行動(dòng)態(tài)平衡，從而化解脂肪肝,。  |
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來(lái)自： 江山尋夢(mèng) > 《醫(yī)學(xué)類(lèi)文章》
