（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,。文中所述配伍,、方劑，需在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文說,，我想跟你聊聊,，中醫(yī)大家是怎么治療肝火失眠的。

其實(shí),，對(duì)這個(gè)話題,，我以前沒少提及,。肝藏魂。肝火偏亢,，肝魂不安,，所以失眠。要想調(diào)治,，無非就是疏肝解郁,、滋陰降火而已。

一切,，似乎都很簡單,。

但是，我接下來要跟你聊的這個(gè)問題,，卻不是那么顯而易見,。

話說有這么一個(gè)男性教師，年48歲,。他由于種種原因,，導(dǎo)致失眠2年。兩年來,，他用了很多中成藥,，以及助眠的保健品，無效,。他還服過中藥湯劑,，以清熱平肝為主，效果很不好,。

到后來,，他只能靠吃藥片，每天晚上維持2到3小時(shí)睡眠,。

就因?yàn)檫@個(gè)失眠,，他幾乎喪失了工作能力。

怎么辦??？他經(jīng)人介紹，找到了我國首屆國醫(yī)大師稱號(hào)獲得者,，朱良春老先生,。這是他最后的希望了。

朱大師詳細(xì)診察,，發(fā)現(xiàn)患者心煩不安,，口苦，面紅,，舌邊尖紅,，脈象細(xì)數(shù),，脅肋部位偶有脹感。

接下來,，朱師仔細(xì)查看患者從前用過的配伍,，皆屬柴胡、枳殼,、香附,、郁金等疏肝理氣之品。

思索良久以后,，朱師寫了一張配伍,。方見——

生地15克，桑葚子15克,，玄參10克,，知母10克，川黃連6克,，白芍藥12克，茯神12克,，酸棗仁12克,，麥冬12克，生甘草3克,，夜交藤30克,。一共開了7劑，水煎服,，每日一劑,。

結(jié)果，七劑用完,，患者可以在不用藥片輔助的條件下,，熟睡3小時(shí)。

這一次,，朱師改了配伍,，直接把夜交藤30克，改為60克,！開了12劑,。

面對(duì)這樣的用法，給朱師抄方的學(xué)生心下狐疑,。朱師淡然道：“但用無妨”,。

結(jié)果，用藥以后,，患者每天晚上可以熟睡五六個(gè)小時(shí),。

到最后,，患者將配伍制成蜜丸，長期服用,，以鞏固療效,。

這張配伍，是朱師治療失眠的經(jīng)典驗(yàn)案之一,。我在閱讀到這張驗(yàn)案的時(shí)候,，可以說深受啟發(fā)。我覺得,，我必須拿出來,，和大家一同研究。

我覺得啊,，這個(gè)人的問題,，就出在肝火偏亢，灼傷心陰心血,，使得神魂不安,。

為啥這么說呢？你看,，這個(gè)人口苦,，脅肋部位偶有脹感，我們可以感知到,，他的病因病機(jī)里頭,，有肝的問題在。具體啥問題呢,？就是有肝火,。為什么這么判斷？你看,，這個(gè)人面紅,，舌邊尖紅、心煩不安,、脈象細(xì)數(shù),，這些都是有心火的表現(xiàn)啊。面,，心所主,。心火大，則火勢(shì)炎上,，發(fā)為面紅,。舌為心之苗。心火偏亢，則舌邊尖紅,。心火擾神,，則心煩不安、失眠,。脈象細(xì)數(shù),，為火熱之象。

心屬火,，肝屬木,。木生火。心火哪里來,？顯然是肝火所致,。這就是母病及子。因此判斷,，這個(gè)人有肝火,。

肝火偏亢，心火也大,，心陰心血被心火灼傷,，這個(gè)人神魂不安，你說他還能入睡嗎,？

但是,，就這個(gè)人而言，你還不能一味疏肝理氣,。因?yàn)樗鸷艽罅耍Q(mào)然疏肝理氣不行啊,。另外,，他脈細(xì)，而非脈弦,，盡管偶有脅肋脹滿之感,，但肝郁之態(tài)不明顯，而是心肝火旺,、陰血受傷更顯著,。所以說，前醫(yī)用疏肝解郁之法,，效果不好,。

那怎么辦？按照朱師配伍所體現(xiàn)的辦法,，就是心肝同調(diào),，滋陰降火、養(yǎng)心安神,。

你看,，這里有生地,、桑椹、知母,、玄參,，這些是滋陰清熱的，收斂心肝的浮越之火,。白芍柔肝養(yǎng)肝,，平抑肝陽。黃連去心火,，麥冬養(yǎng)心陰,，茯神、棗仁安心神,、養(yǎng)心血,。這四味藥，是針對(duì)心來設(shè)置的,。最值得品味的,，是其中的夜交藤。夜交藤,，朱師一開始用30克,，后來用60克，取其養(yǎng)心安神之效,。這個(gè)是朱師在治療失眠的時(shí)候,，常用的辦法。

總之,，這張配伍針對(duì)的失眠,，就是病根在肝火偏亢，病因在心血受傷,。從頭到尾,，貫穿一個(gè)火字。由肝及心,，母病及子,。我這么說，不知道你是否了解了沒有,。

讀者朋友,，我真誠地希望，您能把我上面所說的配伍,，抄錄下去,。它是很有價(jià)值的東西。

為啥這么說？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)代人,，受生活節(jié)奏,、壓力等方面的影響，肝郁化火,、灼傷陰血,，血不榮心的失眠現(xiàn)象很普遍。尤其是腦力勞動(dòng)者,，更是如此,。你看上文的患者，是個(gè)教師,，就是其中的典型例子,。對(duì)這類失眠，只去疏肝解郁不行,，只是養(yǎng)肝清熱不行,，你就得心肝通調(diào)，準(zhǔn)確把握這里的病因病機(jī),。所有這些,，朱師的配伍給了我們很好的啟迪和示范。所以,，它有現(xiàn)實(shí)意義,。有需要的朋友，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,。

好了,，就說這么多吧。希望我的文字,，能對(duì)你產(chǎn)生幫助,。