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失眠的治療除了對因處理外，經(jīng)方治療失眠的特色在于通過調體質而提高睡眠品質（安神）,；沒有西藥（安眠藥）的副作用——依賴性,，次日感覺昏沉，且具有復發(fā)率低,、可完全康復的優(yōu)勢,。對應不同個體特征和病癥，治療失眠常選用經(jīng)方,。今日分享仲圣師友治療失眠頑疾的病例,，希望對大家有所啟發(fā)。 1.失眠案 患者：李某 年齡：47歲 初診：2020年1月3日 主訴：近期睡不著覺 現(xiàn)病史：患者近期睡眠差,，夢多,，易汗出，動則加重,，早起口苦口干 ,，情緒不穩(wěn)定易怒，飲食沒胃口,，大便不順暢,，小便發(fā)黃，心煩,，舌下有瘀堵,，舌苔黃膩，雙關脈弦細。 處方：柴胡加龍骨牡蠣湯 劑量：7劑 方組：制附片15g 柴胡60g 制半夏60g 黨參20g 黃芩20g 肉桂20g 茯苓20g 龍骨20g 牡蠣20g 磁石20g 生大黃20g 大棗6枚（撕）生姜20g（切） 煎服方法：用1500ml冷水,，將中藥浸泡30分鐘,，用大火燒開再調小火煮20分鐘，然后去藥渣,，一日三次溫服,，連服7天。 治療效果：7劑后,，反饋心不煩了,，晨起口不干，大便順暢,，自汗消失,，舌下瘀堵也消失了。感恩涂老師,！感謝仲圣平臺！ （仲圣師友黑龍江孫美娜醫(yī)生醫(yī)案） 2.失眠3年案 患者：謝某 性別：男 年齡：46歲 初診：2019年11月22日 主訴：失眠3年,，加重3天 現(xiàn)病史：入寐難,，甚至徹夜難眠，非常難受,。頭昏頭痛,，偶爾口干口苦，身疲乏力,，耳鳴,，納差，腹脹,，大便每2-3日一次,，不成形，小便起夜1-2次,，雙手涼,，怕冷，惡風惡寒,，早上5-6點腳心盜冷汗,。舌淡紅苔薄白，脈弦浮,。 診斷：失眠 處方：柴胡桂枝湯加附子 方組：柴胡60g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 大棗6枚（撕）生姜20g（切） 附子30g 劑量：5劑 煎服方法：大棗撕開,，生姜切片，冷水1400ml泡透,，武火煎沸,，文火煎煮，取汁600ml,，分3次每日溫服,。 禁忌：生冷寒涼飲食,，綠豆及其制品，石膏制品,。 二診：2019年11月25日 治療效果：患者自覺好轉,，因臨時有事，再抓3劑,。 三診：2019年12月08日 治療效果：失眠大為好轉,，偶爾頭昏頭痛，偶爾口干口苦,，身疲乏力好轉,，耳鳴，納差好轉,，腹脹消失,，大便每2日一次，不成形,，小便起夜1次,，雙手涼好轉，怕冷好轉,，惡寒,，早上5-6點腳心盜冷汗好轉。舌淡紅苔薄白,，脈弦浮,。續(xù)方7劑，2020年1月18日回訪諸癥皆消,，愈,。 （仲圣師友四川柴官東醫(yī)生醫(yī)案） 3.失眠案 患者：李某 性別：女 年齡：45歲 初診日期：2019年8月9日 癥狀：患者來診時訴頭痛，失眠,，多夢半年余,，心里煩躁，口苦,，口干,，大便干，怕冷,，舌紅,，苔薄膩，脈弦細,。 處方：柔肝合劑 劑量：5付（每日一劑,，水煎服） 方組：柴胡15g 黃芩15g 干姜15g大黃15g 白術15g 白芍15g 茯苓15g黨參15g 龍骨45g 牡蠣45g 炙甘草15g 細辛10g 制附子15g 生姜45g（切） 煎服方法：涼水2500ml浸泡，水開煮到600ml分三次溫服。 治療效果：8月14號來診訴頭不很痛了,，睡眠也好了,，效不更方，又續(xù)方7付 （仲圣師友河南新鄉(xiāng)田瑞鳴醫(yī)生醫(yī)案） 4.失眠2月案 患者：曾某 性別：男 年齡：81歲 初診：2019年2月15日 現(xiàn)病史：患者失眠2月余,，服鎮(zhèn)靜藥無效,，伴于夜間兩點至三點左右出現(xiàn)，心慌,、氣喘,，胸悶感。要出門透氣才能緩解,。飲食可,，精神差，二便正常,，脈浮,，舌淡苔薄。 診斷：強迫癥 方劑：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 劑量：3劑（每日一劑） 方組：桂枝45g 常山45g 龍骨60g 牡蠣75g 炙甘草30g 生姜45g（切） 大棗12枚（撕） 煎服方法：冷水1400ml,，泡透水開,，小火煮30-40分鐘，余600ml,，分三次熱服，一天3次,。 禁忌：綠豆制品,、茶水或咖啡、生涼,、煙,、酒、辛辣,。 二診：2019年2月19日,，患者自述能入睡兩個小時了，效不更方,，再續(xù)3劑,。 三診：2019年2月23日，已能入睡四五個小時了,，沒再心慌,，夜間不再起床了。再續(xù)7劑,，鞏固療效,。 （仲圣師友山東曾現(xiàn)桐醫(yī)生醫(yī)案） 5.失眠案 患者：李某 性別：女 年齡：14歲 初診：2019年4月19日晚上 主訴：失眠二十多天 ，身體肥胖，手腳不涼,，沒有怕冷,，晨起口干口苦，飲食正常,，上半身容易出汗,，活動出汗甚，大便干,，有便秘史,，小便平，舌尖紅苔黃,，脈雙關弦滑,。 診斷：失眠 處方：柴胡肉桂干姜湯 方組：柴胡125g 肉桂45g 干姜30g 黃芩45g 天花粉60g 牡蠣30g 炙甘草30g 煎服方法：冷水2400ml泡透，水開煮45分鐘,，去滓取1200ml再煮30分鐘,，取600ml分三次一天，熱服,。 劑量：7劑 禁忌：生冷,，綠豆制品 二診：2019年4月30日，服七劑藥后癥狀改善明顯,?；颊哒f，服第二劑時癥狀就開始緩解,，晚上睡覺好多了,，出汗開始減少，口干口苦得到緩解,，大便通暢了一天三次,，小腹平，服完七劑感覺肚子縮小了好多,，之前感覺走路都犯困沒有精神,，現(xiàn)在吃了中藥全身輕松多了，患者說效果很好繼續(xù)吃中藥調理,，守方再開14劑,。 治療效果：患者還在繼續(xù)服藥中，因為是我?guī)退笏?，每天下午放學了就來我診所取中藥,，所以每天都可以了解到患者的情況。身體得到了很好的改善,，患者家長也好高興的(其實患者家長也是一個幫人家養(yǎng)生調理身體的,，而她為女兒失眠減肥也采取了好多辦法,，都沒有得到明顯的療效)這就是醫(yī)圣經(jīng)方的魅力所在，在此感謝涂老師,！感謝仲圣平臺,！ （仲圣師友江西徐定輝醫(yī)生醫(yī)案）
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