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甲減患者問我：“大夫,，我來看甲減,，這怎么盡是溫腎補(bǔ)脾的藥？”我說：“脾腎好了,，你的病就好了,。” 前段時(shí)間有位患者來找我,，說自己一年前突然感覺頭暈頭痛,、耳鳴、反應(yīng)遲鈍,，無力,。 我問他：“你之前去醫(yī)院看過沒有？” 他說：“看過,，開始的時(shí)候,，就去了醫(yī)院，醫(yī)生讓我做了甲狀腺功能五項(xiàng),，最后鑒定為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,。” 我又問他：“你一直在用藥嗎,？” 他說：“是呀！西醫(yī)說這病得長期用藥,，我一直在吃左旋甲狀腺素,，開始的效果挺好，可是越來越不行,，這段時(shí)間我感覺我的癥狀又加重了,，去醫(yī)院西醫(yī)說只能吃藥，沒有別的辦法,，我只好四處打聽中醫(yī),，才找到你這兒?！?br> 我說：“所有長期吃藥的病,，人體最后都會產(chǎn)生抗藥性，藥效也就一天不如一天,?！?br> 他說：“那該怎么辦呀,？中醫(yī)這有什么好辦法嗎？” 我看了一下,，四診合參之后開方：肉桂,，鹿角膠，肉蓯蓉,，熟地黃,，青皮，浙貝母,，海浮石,，海藻，夏枯草,，白術(shù),，茯苓，莪術(shù),，紅花 患者說：“大夫,，我這是加減，你這方子里怎么盡是補(bǔ)腎健脾的藥??？” 我說：“你也是同行？” 他說：“同行倒不是,，只不過我也是一名中醫(yī)愛好者,，經(jīng)常看這方面的書,，基本的藥理知道一些,，你別想蒙我?！?br> 我說：“既然你也了解中醫(yī),，應(yīng)該知道五行相克、陰陽互逆的道理吧,！” 他說：“這我知道,，但是我還是搞不懂甲減為什么會和脾腎聯(lián)系上？” 我說：“你身體虛浮,，先天稟賦欠缺,，導(dǎo)致正氣不足，外邪直入少陰,，致腎陽虛衰,；加之憂思惱怒，肝氣郁結(jié)，致使氣滯,、血瘀,、痰凝，循經(jīng)上行于喉頸部,，凝結(jié)壅滯成塊而為癭,。 所以你的病機(jī)是正虛邪實(shí)，虛則腎脾陽虛,，實(shí)則痰血凝滯,。治當(dāng)溫補(bǔ)腎脾，尤以溫補(bǔ)腎陽為主,，行氣活血,、化痰軟堅(jiān)散結(jié)為輔。 溫腎健脾治其本,，行氣活血化痰軟堅(jiān)治其標(biāo),，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)泄兼施,，腎為先天之本,，脾為后天之本，脾腎好了,，陽氣得以宣發(fā),，病自然也就好了?！?br> 過了半個(gè)月,，二診的時(shí)候癥狀好轉(zhuǎn)，但仍失眠,，我在上方的基礎(chǔ)上加了合歡皮,、夜交藤，三診的時(shí)候諸癥消失,，我讓他再服20劑,，鞏固療效。 干了一輩子中醫(yī),，有時(shí)候覺得做醫(yī)生一定要先學(xué)會做人,，只有把人先做好了,，體會到了人間百態(tài),，才會對病人的疾苦感同身受，才會處處為病人著想,，才能成為一個(gè)好醫(yī)生,。  |
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