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?陳修園三字經(jīng)    水腫第十一【附方】

 昆山同德堂鄒醫(yī) 2020-10-06

原書附方

(1)五皮飲:《太平惠民和劑局方》方,。有健脾化濕,理氣消腫之功,。主治頭面肢體浮腫,,腹部脹滿,上氣喘急,,小便不利等,。

大腹皮(酒洗)桑白皮(生)各12g茯苓皮10g陳皮9g生姜皮3g水煎服。

(2)真武湯(見心腹痛胸痹附方)

(3)桂苓甘術(shù)湯:即苓桂術(shù)甘湯,,見氣喘附方,。

(4)導(dǎo)水茯苓湯:《普濟(jì)方》引《德生堂方》。治水腫,,頭面,、手足、遍身腫如爛瓜之狀,,按而塌陷,。胸腹喘滿,不能轉(zhuǎn)側(cè)安睡,,飲食不下,。小便秘澀,溺出如割,,或如黑豆汁而絕少,。服喘嗽氣逆諸藥不效者,用此即漸利而愈,。

澤瀉 赤茯苓 麥門冬 白術(shù)各60g桑白皮 紫蘇 檳榔 木瓜各30g大腹皮 陳皮 砂仁 木香各22.5g每服30~60g,,水二杯,燈草三十根,,煎八分,,食遠(yuǎn)服。如病重者可用藥60g,,又加麥冬及燈草15g,,以水一斗,于砂鍋內(nèi)熬至一大碗,。再下小鍋內(nèi),,煎至一盅。五更空心服,。

(5)加味腎氣丸:《濟(jì)生方》方,,又名濟(jì)生腎氣九、資生腎氣丸。有補(bǔ)腎溫陽(yáng),,利水退腫之效,。治腎虛腰重,腳腫,,小便不利,。

炮附子二個(gè) 茯苓 澤瀉 山茱萸 炒山藥 車前子(酒蒸)牡丹皮各30g官桂 川牛膝(酒浸)熟地黃各15g為細(xì)末,煉蜜為丸,,梧桐子大,,每服七十丸,空腹米飲送下,。

(6)越婢湯:《金匱要略》方,。有宣肺清熱,疏散水濕之效,。主治風(fēng)水惡風(fēng),,一身面目悉腫,微熱汗出,,脈浮,。

麻黃6g石膏30g甘草6g生姜3片 大棗5枚 水煎服。惡風(fēng)者,,加附子3g;風(fēng)水,,加白術(shù)6g,。

(7)防己茯苓湯:《金匱要略》方。有益氣通陽(yáng)利水之功,。主治皮水,,癥見四肢浮腫,按之沒指,,腹脹如鼓,,小便不利,不惡風(fēng),,脈浮者,。

防己9g桂枝9g黃芪9g茯苓18g炙甘草3g水煎服。

(8)越婢加白術(shù)湯:《金匱要略》方,。治里水,,一身面目黃腫,小便不利,,脈沉,。

處方組成即越婢湯加白術(shù)12g。

(9)甘草麻黃湯:《金匱要略》方。治里水,,面目黃腫,,小便不利,脈沉,。

甘草12g麻黃6g水2杯,,先煮麻黃至1.5杯,去沫,,入甘草,,煮七分服。

(10)麻黃附子湯:《金匱要略》方,。治少陰虛寒,,身面浮腫,小便不利,,脈沉小者,。

麻黃9g炙甘草6g附子3g水煎服。

(11)杏子湯:《金匱要略》方,。原文指出方未見,,疑是麻黃杏仁甘草石膏湯。

(12)蒲灰散:《金匱要略》方,。治下焦?jié)駸嵝”悴焕?;或因下焦?jié)駸幔疂裢馐?,阻遏?yáng)氣而致皮水肢厥,。

蒲灰250g滑石500g為末,飲服6g,,日3服,。

(13)芪芍桂酒湯:《金匱要略》方。有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,祛散水濕之效,。治黃汗,身體腫,,發(fā)熱汗出而渴,,狀如風(fēng)水,汗出沾衣色正黃,,如黃柏汁,,脈沉。

黃芪15g芍藥 桂枝各9g苦酒1.5杯 水煎服,。

(14)桂枝加黃芪湯:《金匱要略》方,。有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,益氣利水的作用。主治黃汗,,兩脛自冷,,腰以上有汗,腰髖弛痛,,如有物在皮狀,,甚則不能食,身疼重,,煩躁,,小便不利,及黃疸脈浮有表虛癥狀者,。

桂枝 芍藥 生姜各9g甘草(炙)黃芪各6g大棗4枚 水煎服,。

(15)桂甘姜棗麻辛附子湯:即桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯,《金匱要略》方,。有助陽(yáng)化氣行水之效,。治心下堅(jiān)大如盤,邊如旋杯,,水飲所作,。

桂枝 生姜各9g甘草 麻黃 細(xì)辛各6g大棗4枚 附子3g水煎服。

(16)枳術(shù)湯:《金匱要略》方,。有行氣導(dǎo)滯,,燥濕健脾之功。主治水飲停滯于胃,,癥見心下堅(jiān),,大如盤,按之外堅(jiān)內(nèi)虛,。

枳實(shí)6g白術(shù)12g水煎服。

(17)防己黃芪湯:《金匱要略》方,。有益氣健脾,,利水消腫之效。主治風(fēng)水,,癥見汗出惡風(fēng),,身重浮腫,小便不利,,脈浮,,及濕痹肢體重著麻木者。

防己6g炙甘草5g白術(shù)6g黃芪9g生姜4片 大棗1枚 水煎服,。

增補(bǔ)新方

(1)麻黃連翹赤小豆湯:《傷寒論》方,。有解表,、清熱、利濕之效,。主治傷寒瘀熱在里,,小便不利,身發(fā)黃者,。

麻黃6g連翹6g杏仁40個(gè) 赤小豆一升 大棗12枚 生梓白皮一升 生姜6g炙甘草6g水煎服,。

(2)五味消毒飲:《醫(yī)宗金鑒》方。有清熱解毒,,消散疔瘡之效,。主治火毒結(jié)聚的癰瘡癤腫。

金銀花20g野菊花15g蒲公英15g紫花地丁15g紫背天葵子15g水煎服,,加酒一二匙和服,。

(3)胃苓湯(見痢疾附方)

(4)疏鑿飲子:《濟(jì)生方》方。有瀉下逐水,,疏風(fēng)發(fā)表之效,。主治水濕壅盛,癥見遍身水腫,,喘呼口渴,,二便不利。

澤瀉12g赤小豆15g商陸6g羌活9g大腹皮15g椒目9g木通12g秦艽9g檳榔9g茯苓皮30g水煎服,。

(5)己椒藶黃丸:《金匱要略》方,,又稱防己椒目葶藶大黃丸。有攻逐水飲,,利水通便之效,。治水飲停聚,水走腸間,,轆轆有聲,,腹?jié)M便秘,小便不利,,口舌干燥,,脈沉弦。

防己 椒目 葶藶子 大黃各30g為末,,煉蜜為丸,,梧桐子大,每天服3次,。

(6)五苓散(見虛癆附方)

(7)葶藶大棗瀉肺湯(見氣喘附方)

(8)實(shí)脾散:《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》方,。有溫陽(yáng)健脾,行氣利水之效,。主治陽(yáng)虛水腫,,癥見下半身水腫嚴(yán)重,,手足不溫,口不渴,,胸腹脹滿,,大便溏薄,舌苔厚膩,,脈沉遲等,。

厚樸6g白術(shù)6g木瓜6g木香6g草果仁6g大腹子6g附子6g茯苓6g干姜6g炙甘草3g加生姜5片,大棗1枚,,水煎服,。

(9)參苓白術(shù)散:《太平惠民和劑局方》方。有益氣健脾,,滲濕止瀉之效,。主治脾胃虛弱導(dǎo)致的泄瀉,癥見食少,,便溏,,或泄瀉,或嘔吐,,四肢無力,,形體消瘦,胸脘悶脹,,面色萎黃,,舌質(zhì)淡紅,舌苔白,,脈細(xì)緩或虛緩,。

蓮子肉500g薏苡仁500g砂仁500g桔梗500g白扁豆750g茯苓1000g人參1000g甘草1000g白術(shù)1000g山藥1000g作湯劑煎服,用量按原方比例酌情增減,。

(10)左歸丸(見虛癆附方)

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