肝癌是很常見的消化道腫瘤，素有癌中之王的稱呼,，可見惡性度很高,，更糟糕的是，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病人有肝癌時(shí),，往往已經(jīng)是肝癌中晚期了,。
而最常見發(fā)病的年齡是40-50歲，這個(gè)年齡剛好是家庭的頂梁柱年齡,，家中大小事務(wù)都需要病人來操持,，所以這個(gè)年齡發(fā)生肝癌，真的是非常不幸的,。如果能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,，比如我們常規(guī)每年體檢，每年都做腹部B超,，如果發(fā)現(xiàn)肝臟有問題,，在進(jìn)一步做CT或者M(jìn)RI檢查，如果看到有肝癌,，多數(shù)都還是早期肝癌,，這時(shí)候通過手術(shù)切除還是科員取得不錯(cuò)療效的，甚至可以治愈的,。但多數(shù)患者都沒那么幸運(yùn),，除了手術(shù)，可能還會(huì)需要腫瘤消融,、放療,、經(jīng)肝動(dòng)脈和門靜脈區(qū)域化療或者經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞等治療。如果肝癌能夠被切除,，那么盡量選擇手術(shù)切除,。部分肝臟切除（包括腫瘤）是治療肝癌的首選和最有效的方法，總體上，肝癌切除術(shù)后5年生存率大概是40%,，也就是說,，100個(gè)肝癌病人，做了手術(shù)切除后,，5年后還生存的病人會(huì)有40個(gè)左右,。如果是微小肝癌（很早期），手術(shù)切除效果更好,，5年生存率可以達(dá)到90%,；而如果是普通的小肝癌（也還屬于早期），手術(shù)切除后5年生存率也有75%,。反正一句話,，越早發(fā)現(xiàn)肝癌，越早切除,，效果越好,，活得越長。 但也不是所有肝癌病人都適合手術(shù)切除的,，一般要病人的全身?xiàng)l件良好才考慮手術(shù)切除,，如果全身情況很差、臟器功能嚴(yán)重衰竭,，那就不要勉強(qiáng)手術(shù),，否則可能得不償失。如果是單發(fā)的微小肝癌可以考慮做根治性肝切除,，有望獲得治愈,。如果是比較大的肝癌，沒辦法切除干凈的,，可以做姑息性肝切除,，就是為了減輕癥狀、改善生活質(zhì)量為目的,。 部分肝癌病人適合腫瘤消融術(shù),。什么意思呢？就是在B超引導(dǎo)下,，經(jīng)皮穿刺到肝臟,，然后用微波、射頻,、冷凍,、無水酒精等等物質(zhì)注入肝臟內(nèi)，以期殺滅肝腫瘤的目的,。這個(gè)消融術(shù)一般適用于沒辦法手術(shù),，或者患者不愿意手術(shù)的病人,。也可以在手術(shù)中用來治療轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)瘤等,。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,，方便，部分病人效果不錯(cuò),。缺點(diǎn)是：不一定會(huì)有效果,，很多病人不適合做。 如果肝癌沒有明顯轉(zhuǎn)移,，還是局限在肝臟內(nèi),，并且不適合手術(shù)，或者手術(shù)后有復(fù)發(fā),，那就可以考慮做放療,。但是要求患者的一般情況還行，沒嚴(yán)重肝硬化,，沒有其他臟器功能衰竭才行,。 經(jīng)肝動(dòng)脈或者門靜脈區(qū)域化療或者經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）這是比較常用的方法，這個(gè)方法是比較折中的,。有些病人耐受不了全身化療,，那就局部化療吧,。通過一根導(dǎo)管從皮膚穿刺,，進(jìn)入肝動(dòng)脈或者門靜脈，在這里才開始注射化療藥物,，藥物直接作用在肝臟腫瘤上,，而減少作用于機(jī)體的其他器官組織。或者通過栓塞肝動(dòng)脈,，阻斷腫瘤局部血液供應(yīng),，餓死腫瘤細(xì)胞。而因?yàn)楦闻K有多重血液供應(yīng),，肝功能影響不會(huì)太大,。 這類化療藥物有氟尿嘧啶、絲裂霉素,、順鉑,、卡鉑等等。常用栓塞劑是碘化油,。TACE適用于不能手術(shù)或者不愿意手術(shù)的患者,，或者是綜合治療的一部分，目前使用比較廣泛,，因?yàn)椴挥瞄_刀,，損傷小,。但對(duì)于重度黃疸，大量腹水,，嚴(yán)重的肝腎功能不全,，Child 分級(jí)C級(jí)者，病人全身情況差精神萎靡或惡液質(zhì)的病人則不適合使用,。 總之,，肝癌的治療可能需要多重治療相輔相成。我們治療肝癌的原則時(shí),，越早越好,。也希望大家能養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)肝癌,，只要是早期的,，治療效果都會(huì)比較好。而如果是本身有乙肝的患者,，更加應(yīng)該重視體檢,、復(fù)查。
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