老李咳嗽有兩個(gè)多月了,,痰倒不是太多,偶爾出現(xiàn)痰里面有血絲,,后來到醫(yī)院做了胸部CT和支氣管鏡,,診斷肺癌。 胸部CT顯示腫瘤位于右肺,,可是左右肺都可以看見腫瘤轉(zhuǎn)移灶,,還有支氣管鏡看見左右主支氣管內(nèi)都有癌腫,這樣的情況,,分期比較晚,,IV期,是不能手術(shù)的,,身體狀況還可以,,于是先行姑息性化療。 癌癥晚期患者治愈可能性不大,,情況可能越來越差,。同家屬聊病情時(shí),,他們對(duì)患者以后會(huì)有哪些難受、痛苦很是擔(dān)心,。 那么肺癌晚期-般會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?該如何去處理呢? 1,、不只是肺癌,約有80%的癌癥晚期病人都存在不同程度的營養(yǎng)不良,,全身消瘦,,顏面蒼白,四肢皮膚松弛,。 剛開始體重下降時(shí),,鼓勵(lì)病人少量多次飲食,不論想吃不想吃,,只要吃了不難受,,就盡可能的增加營養(yǎng)。營養(yǎng)越來越差時(shí),,逐階梯口服營養(yǎng)劑,,腸內(nèi)營養(yǎng)劑,以至于全腸外營養(yǎng)制劑治療,。 2,、肺癌晚期還會(huì)碰見癌痛。肺部腫瘤壓迫致疼痛,,如肺尖部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)致上肢疼痛;骨轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,,骨痛,轉(zhuǎn)移至腦部,,顱內(nèi)高壓疼痛; 轉(zhuǎn)移至肝臟致肝臟膨脹性疼痛..... 癌痛產(chǎn)生原因比較多,,治療最基礎(chǔ)的是藥物治療,依照三階梯五原則癌痛規(guī)范化治療,,再根據(jù)具體情況選擇治療用藥或辦法,,比如是不是需要放化療使腫瘤小些,減少疼痛,,骨痛是不是可以用些非甾體藥物等等,。 3、胸悶,、氣短也是肺癌晚期常見的情況,。腫瘤位于肺門部,壓迫葉支氣管,,主支氣管等,,壓迫后,致相應(yīng)的肺不張,無交換氣體的功能致氣短,。這樣就需要放療,、或氣管支架等治療減輕壓迫恢復(fù)肺臟功能。 大量的胸腔積液也會(huì)占據(jù)胸腔,,壓迫肺臟,致胸悶,、氣短,,呼吸困難,有些一側(cè)胸腔積液可以達(dá)10000 多毫升!這樣就需要穿刺引流減壓,,不能太快,,也不需要完全引流。 4,、肺癌咳嗽也常見,,尤其是腫瘤位于肺門部的患者。咳嗽痰多的需要痰液崩解劑,,比如羧甲司痰,、乙酰半胱氨酸等,以及氨溴索痰液溶解劑等治療,。干咳患者可行中樞性鎮(zhèn)咳藥物治療,,比如應(yīng)用可待因片口服。 5,、聲音嘶啞是腫瘤或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所致,,也有些肺癌是以聲音嘶啞為首發(fā)癥狀的。這種癥狀需要腫瘤治療后才有可能緩解,。 6,、有些肺癌晚期病人面部腫脹、上肢腫脹,, 這可能是腫瘤壓迫上腔靜脈所致,。這種情況多見于腫瘤位于右肺上葉肺門處,上腔靜脈管壁薄,, 腫瘤靠血管壁生長,,壓住血管致血液回流不暢,臉腫了,、上肢腫了,,這種多是非凹陷性的腫脹,多是小細(xì)胞肺癌,,屬于腫瘤急癥,,需放療緩解,化療效果慢,。 肺癌晚期還會(huì)有其他一些癥狀,, 比如骨轉(zhuǎn)移后骨折,、骨髓造血功能的下降致貧血,低蛋白血癥等等,。 每個(gè)患者的痛苦不太一樣,,需要根據(jù)具體情況去分析、解決,,讓患者活得好一一點(diǎn),,活得久一點(diǎn)么!
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