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【漲知識】腫瘤患者到底該怎么吃

 家有喜洋洋館藏 2020-09-26

腫瘤的治療是一個復(fù)雜而漫長的過程,,目前常用的治療手段是手術(shù),、放療、化療,、免疫治療等,,這些治療或多或少會給身體帶來一些傷害,而營養(yǎng)治療是各種治療的基礎(chǔ),。腫瘤在體內(nèi)生長會掠奪機體大量營養(yǎng),,會發(fā)生惡心、嘔吐,、食欲下降等消化道癥狀,,而放療、化療,、手術(shù)等又會造成攝食減少,,營養(yǎng)缺乏。因此,,做好腫瘤患者的營養(yǎng)管理非常重要,!

很多患者在抗腫瘤治療期間不重視飲食調(diào)養(yǎng),或者是不知道怎么合理營養(yǎng),,亂吃,,盲目忌口,都會造成營養(yǎng)不良,。據(jù)調(diào)查,,腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率達57%,得不到營養(yǎng)治療率有87%,。改善病人的營養(yǎng)狀況,,可以縮短住院時間,節(jié)約醫(yī)療費用,改善臨床結(jié)局,!

 營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)及干預(yù)

  腫瘤困惑·問問醫(yī)生

·營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)·

①3個月內(nèi)非自主性體重下降3kg 或 5%以上,;
②進食較需要量減少1/3持續(xù)1周以上;
③BMI<18.5(BMI= 體重(單位Kg) ÷ 身高的平方),;
④化驗:血白蛋白(ALB)或血紅蛋白(HB)等指標(biāo)低于正常值(除外感染及肝功能不良等因素),。

如果患者出現(xiàn)其中1條及以上,則應(yīng)進一步評估營養(yǎng)不良的嚴重程度并開始采取營養(yǎng)干預(yù),。

·營養(yǎng)干預(yù)的方法·

根據(jù)患者的身高,、體重決定總熱量及蛋白質(zhì)攝入,如飲食攝入不足可以選擇口服營養(yǎng)補充劑,,目前各大醫(yī)院都有特殊醫(yī)用食品,,患者們可以咨詢營養(yǎng)師選擇合適的補充方式及補充量,,切勿自作主張或道聽途說,,以免適得其反;

如胃納差,,可以腸內(nèi),、腸外結(jié)合營養(yǎng)支持等,營養(yǎng)狀況改善后再行抗腫瘤治療,。總原則:以膳食平衡為原則,食物多樣,,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和礦物質(zhì)的攝入,。葷素搭配,,衛(wèi)生新鮮。


·腫瘤病人的飲食原則·


01/每天食物內(nèi)容 

主食300-350克(包括米,、面,、谷類、及各種雜糧),,新鮮蔬菜500克左右,,水果100克~150克,蛋1個,,奶類200毫升,,魚、蝦類或禽類適量,,豆及豆制品100克---150克,,烹調(diào)油30---35克。

多選擇深色的蔬果如深綠葉菜,、西紅柿,、西蘭花、蘆筍、草莓,、藍莓,、胡蘿卜和哈密瓜等;避免含糖飲料,,限制高能量密度的食物(如甜點心,、甜食、臘腸,、肥肉,、油炸食品);限制過咸及腌制食品攝入(如咸菜,、泡菜,、咸肉)。少吃加工食品(香腸,、臘肉,、快餐面、膨化食品,、罐頭食品,、火腿腸、貢丸,、蜜餞等),。

02蛋白質(zhì)攝入要充分 

腫瘤患者的蛋白質(zhì)攝入量較常人高,達1.2~1.5克每千克體重,,如各種奶和奶制品,、蛋、雞,、鴨,、魚、瘦肉,、豆制品,、蝦等都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源,飲食中要充分供應(yīng),,蛋白質(zhì)能提高人體免疫力,,促進傷口愈合,加快康復(fù),。

03/吃當(dāng)季的蔬菜,、水果 

這個季節(jié)的蔬菜有冬瓜、茄子,、葫蘆,、絲瓜,、番茄、豇豆,、南瓜,、毛豆等,水果有蜜瓜,、香蕉,、山竹、水蜜桃,、梨,、蘋果、葡萄等,,每天合理安排,。當(dāng)然,食物有寒,、熱,、溫、涼,、平等性狀,,人的體質(zhì)也有寒熱之分,,需要根據(jù)自己的情況來選擇,。

04/手術(shù)后病人的飲食 

術(shù)后多數(shù)病人會有氣血虧虛,比如乏力,、頭暈等,,可吃些紅棗、桂圓,、核桃,、蓮子、魚,、雞蛋,、奶類等食品,如山藥燉排骨,、紅棗蓮子羹,、老鴨煲、桂圓雞蛋,、蓮子白木耳羹,、黃芪燉雞等,以補氣養(yǎng)血,。不同的病種有不同的要求,,比如胃癌,、食道癌病人,術(shù)后要從流質(zhì)開始,,逐步過渡到半流,,再到普食,少量多餐,、食物宜細,、軟,易消化,。

05/化療病人的飲食注意事項 

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,,對身體內(nèi)好的細胞也會殺傷,因此,,病人會發(fā)生一系列反應(yīng):如脫發(fā),、白細胞減少、惡心,、嘔吐,、食欲減退、骨髓抑制等,,所以要充分重視均衡營養(yǎng)的攝入,。主食要用軟飯、面條,、餛飩,、稀飯、面片等,,搭配細軟的豆腐,、水蒸蛋、泥鰍,、各種魚,、蝦類,肉末,、腐竹,,雞肉、鴨肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,,最好切細,,燒爛。

實在反應(yīng)大的時候吃些易消化的白粥,,也可用點特殊醫(yī)用食品替代,。如果有咳嗽,避免腥氣過重的海鮮及湖蟹,,以免加重咳嗽,,若咳黃痰的可以吃鴨梨,、百合西芹、川貝燉梨,、蘿卜汁,,以潤肺化痰?;熀蠓磻?yīng)減輕可以選擇西紅柿炒雞蛋,、山楂燉瘦肉、黃芪燉雞,、蟲草燉牛肉,、石斛洋參老鴿煲、魚頭豆腐,、鮭魚煲,、山藥仔排、黑木耳排骨等食品,,既補氣血又健脾胃,,減少反應(yīng),提高療效,。

06/烹調(diào)方法多樣化,,注意色香味形 

再好的食材如果每天一樣的做法,可能會讓人無食欲,。比如鮭魚,,可以清蒸,也可以白灼,,或者紅燒,,也可以加點老豆腐,、河蝦燉煲,,味道非常鮮美;排骨可以清湯燒,,也可以放山藥燒,,可以紅燒,也可糖醋,、椒鹽,,胃口不好的時候,各種好吃的粥也是不錯的選擇,,如小米粥,、南瓜瘦肉粥、瘦肉蝦仁芹菜粥,、山藥枸杞粥,、番茄黑魚片粥等,。

·貧血時怎么吃·


若放化療期間出現(xiàn)血小板降低或貧血,飲食上也可增加動物肝,、綠葉菜,、紅棗、赤豆,、蛋黃,、豬血、鴨血,、黑芝麻,、菠菜、紅色肉類,、黑木耳,、桑葚等,同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白,,足量維生素C促進造血,;也可找有經(jīng)驗的中醫(yī)進行中藥療法:當(dāng)歸、熟地,、白芍,、阿膠、首烏,、雞血藤,、花生衣等。


·食欲不佳時怎么吃·

放化療期間若出現(xiàn)食欲下降,、惡心嘔吐的情況,,可嘗試給予鮮山楂、生姜粥,、藕粉等緩解癥狀,。必要時用特醫(yī)食品替代。

不攝入營養(yǎng)
   癌細胞會被餓死嗎,?
答案是否定的,。餓死癌細胞是沒有根據(jù)的說法,醫(yī)學(xué)上并沒有得到證明,。而且,,患者不攝入營養(yǎng),腫瘤就會從人的機體攝取營養(yǎng),,導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良及惡液質(zhì)等嚴重后果,。

食用豆制品在乳腺癌

   治療及康復(fù)期間是否安全?


黃豆含有大豆異黃酮,,該物質(zhì)已被證明有很強的抗癌潛力,,而且能調(diào)節(jié)激素,,常吃黃豆和豆制品反而對乳腺腫瘤患者有益。

營養(yǎng)是健康之本

人是由細胞組成的,,如果把人比作一棟大樓,,營養(yǎng)素就是鋼筋、水泥,、磚塊等材料(蛋白質(zhì),、鈣、磷,、水分,、脂肪等)沒有這些材料,大樓就蓋不起來,。營養(yǎng)是生命的源泉,,從人的胚胎形成到人的生命結(jié)束,營養(yǎng)始終在滋養(yǎng)著人的生命,,有了營養(yǎng)素,,人體才能進行新陳代謝,全身各器官,、系統(tǒng)功能才能正常運行,。細胞才能自我修復(fù)!

希望腫瘤患者能樹立正確的營養(yǎng)觀念,,摒棄錯誤的觀點,,吃對食物,強健體魄,,促進康復(fù),!


文 | 營養(yǎng)科 周利群

編輯 | 李亞洲

     監(jiān)制 | 國科大腫瘤醫(yī)院  宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部    

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