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胃下垂的主要表現(xiàn)是腹部脹滿，餐后加重,，可伴有胃痛,，短氣乏力，食欲差,，便稀或便秘等等,，中醫(yī)把它歸類于“腹脹、腹痛,、胃脘痛”等等,。 很多中醫(yī)，看到胃下垂,，就思維定式,，認為是脾胃的中氣不足，升舉無力而下垂所致,，用李東垣的補中益氣湯加味治療,，有些不僅無效，反而會導(dǎo)致腹脹加重,！ 胃下垂的主癥是腹脹,，而且餐后加重，我們很容易陷入“脾的運化功能差,，引起餐后加重”的誤區(qū),，是的，脾的運化功能差是肯定有的,，那我們有沒有想過,，是什么原因引起脾的運化功能差呢？ 中醫(yī)有“肝旺乘脾”之說,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“厥陰氣至為 脹”,，所以，厥陰肝木的病變,，也可以影響脾胃的功能,，導(dǎo)致運化功能失常，而且這是臨床上很容易忽略的一個有效思路,。再者,，肝主疏泄，不僅只是疏泄情志,，還有疏泄脾胃功能的作用,，這都說明了肝和脾胃密切相關(guān)！ 第三,，胃下垂之所以會出現(xiàn),，從解剖角度來看,，是由于支撐胃體的兩條韌帶松弛下垂引起，韌帶屬筋,，筋為肝所主,，所以，治肝是必不可少的,。 最后,，從體質(zhì)角度來看，胃下垂的人多是形體瘦弱,、面蒼帶黃的“木形體質(zhì)”。這種體質(zhì)的人,，平時多容易勞心勞神,，思慮過度，勞力等等,。 從這四個角度分析,，都表明了一個問題，胃下垂,，不僅需要治療脾胃,，還需要治肝！ 門診患者,，經(jīng)常腹脹,，餐后加重，五年余,，查其形體瘦弱,，面色萎黃，易怒,，情緒不穩(wěn),，經(jīng)常嘆氣，大便前段干后段稀,，飲食稍有不慎,，則容易腹瀉，口干口苦,，舌邊尖紅,，苔黃白相間，略膩,，脈弦而弱,。醫(yī)院診斷為患輕度胃下垂，曾服用補中益氣丸數(shù)月,，不僅無效,，而且腹脹愈甚,。 根據(jù)其癥狀、體征,、病史等各方面情況,，考慮為肝旺脾弱，膽熱胃寒證,。 用烏梅丸加減： 烏梅,，川椒，桂枝,，制附子,，干姜，細辛,，枳殼,，蒼術(shù)，黃柏,，黃連,，生麥芽，黃芪,。 14劑,，服藥后癥狀大減，上方加減調(diào)治而愈,。 分析：烏梅丸調(diào)厥陰氣機,，黃芪升補脾氣，枳殼蒼術(shù)和胃降濁,，肝脾胃同調(diào),，則氣機升降恢復(fù)正常，胃下垂及腹脹可愈,！ |
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