眾所周知,，無論醫(yī)生還是護(hù)士，提及工作的勞累之最還是值夜班,。值夜班是考驗醫(yī)護(hù)人員能力的驗金石,。
第一種是特別忙碌,，上下奔波,，在病房中來回穿梭，一整夜都無法找出時間休息片刻,。第二種是相對輕松,，病人情況大致穩(wěn)定，但偶爾會有突發(fā)情況需要解決,。屬于需要提高警惕,，隨時做好戰(zhàn)備工作。
第三種是特別清閑,，病人病勢緩,，病情穩(wěn)定，基本上無突發(fā)事件發(fā)生,。在醫(yī)院的大部分時間可以度過平安夜,，偶爾會有小情況發(fā)生。這三種情況都屬于醫(yī)院夜班常規(guī)現(xiàn)狀,，但其實只要值夜班就意味著要面臨各種突發(fā)情況,。那么值夜班到底是怎么樣的體驗，不同科室之間的夜班又存在哪些差別？小編為大家盤點一下被夜班之神眷顧的科室現(xiàn)狀：作為夜班之神的首要眷顧對象,，夜晚的急診科是整個醫(yī)院的主角,。
急診的夜班是實實在在的夜班，基本上沒有休息的時間,。其遇到的病癥復(fù)雜,，多為急癥、合并癥,。醫(yī)生需要具備較強(qiáng)的溝通能力以及判斷力,，在面對復(fù)雜多變的病癥的同時，也要應(yīng)付著急上火的病患家屬,，屬于醫(yī)患矛盾的高發(fā)地,。首先，病人群體無法預(yù)估,，這意味著需要面對各種病癥的患者,。例如心梗、腦?；蛘咧酗L(fēng)的患者,，又或者是醉酒鬧事的患者，或者又是突遇急癥又無監(jiān)護(hù)人的不明患者,。各種各樣的急癥都有可能出現(xiàn)在急診,。其次，缺乏合理的分級診療制度,，即使是大醫(yī)院的急診科也是雜事堆積,，難以做到分工明確。急診科醫(yī)生不僅要面對不同病癥,，并且要扮演好醫(yī)院中轉(zhuǎn)站的角色,，明確診斷。將不同病癥的病人詳細(xì)分診至不同科室,，這就考驗了醫(yī)師自身的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平,。這其中看似簡單的分診工作在現(xiàn)實中可能會各種各樣的 bug。例如：科室床位不足,，轉(zhuǎn)診困難,。而急診臨時床位緊張，可能會出現(xiàn)互相推搡病患的情況,；輔助科室爆滿導(dǎo)致病患等待時間過長,，急診報告慢，引起患者不滿,；而這突發(fā)的 bug 堆積在一起可能會讓本來忙碌的夜班「雪上加霜」,。因此,，目前急診還是實施輪班制度，白班與夜班分開,，大部分醫(yī)院為 4 天一次夜班,，相對而言上班時間上較為靈活，休息時間也有保證,。并且急診多數(shù)為年輕醫(yī)生,，比較隨意，時而開心,，時而忙碌,，也是痛苦與快樂夾雜。在 ICU,，時間就是生命,，如果說急診是整個醫(yī)院的急救中間站，那么 ICU 就是保障運轉(zhuǎn)安全的樞紐,。雖然 ICU 是 24 小時值班制，但夜晚的 ICU 對比白天更為忙碌,?！笓尵取故且拱嘀凶畛Ｒ姷淖盅郏殡S著呼吸機(jī)與監(jiān)護(hù)儀的警報,，ICU 的醫(yī)生與死神的拉鋸戰(zhàn)在分秒必爭中拉開帷幕,。與其他科室不同的是 ICU 的護(hù)理人員承擔(dān)著較大工作量，用一句話概括來說是「如臨深淵,，如履薄冰」,。由于 ICU 病房的特殊性，ICU 的護(hù)士不僅有干不完的吸痰,、翻身,，甚至還有幫病人擦身等機(jī)械性的臟活累活。在 ICU 病房中,，需要隨時警惕報警值,，隨時整理病房記錄。長期面對吃飯靠鼻飼管,，呼吸靠氣管插管與呼吸機(jī),，小便靠集尿袋，大便靠護(hù)工的重癥患者,，精神壓力巨大,。甚至有部分意識障礙的患者，例如：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者,，經(jīng)?？诔雠K話,，甚至有暴力傾向，會對護(hù)士拳打腳踢,。
還有大部分生活不能自理的患者,，其翻身以及擦便的也是需要臨床護(hù)士負(fù)責(zé)的。這屬于純體力活,，鍛煉了一個個「漢子」般的「鋼鐵女戰(zhàn)士們」,。由于 ICU 長期與外界隔絕，伴隨過濾的空氣以及不舍晝夜的燈光,，分不清白天與黑夜,。因此顯得工作時間十分漫長，在這里工作的 ICU 護(hù)士不管是各方面的操作技能還是臨床知識都是優(yōu)于其他科室的,。當(dāng)然,，由于夜班較多、持續(xù)周期長,，ICU 的醫(yī)護(hù)人員待遇較高是毋庸置疑的,。不用過多與病人家屬交流，不需要擔(dān)心醫(yī)療糾紛,。成就感高,，成功搶救患者后帶來的喜悅是其他科室不能比擬的。因此在 ICU 具有強(qiáng)烈的科室特點,，其夜班殺傷力也是巨大的,。婦產(chǎn)科的工作節(jié)奏快，其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的時間大多集中在夜晚,。在寂靜漆黑的后半夜,，清洗器械的聲音尤為清晰。正如那句俗話「金眼科,，銀外科,，累死累活婦產(chǎn)科」。
婦產(chǎn)科的辛苦名聲在外,，產(chǎn)科更甚,。一位患者關(guān)乎兩條生命，背后是一大家人的悲歡,。無論何時,，只要在產(chǎn)科病房門口，總能匯集一大批人,。即使在過年期間,，其他病房基本上空空蕩蕩，但產(chǎn)房門口照樣燈火通明,，甚至可以與急診科相提并論,。婦產(chǎn)科的夜班經(jīng)常開啟的是通宵模式,，遇到各類情況例如：早孕流產(chǎn)急診，同房后黃體破裂,，以及宮外孕等常見婦科急癥等,。這些都需要緊急準(zhǔn)備手術(shù)，每次夜班都能碰到那么幾個緊急病例,，可以填滿整個夜晚的工作量,。我們認(rèn)為在婦產(chǎn)科里值夜班夜班既可以感受人類孕育生命的微妙，也可以洞悉人情冷暖,。在這里,，我們不僅可以看到孕婦被丈夫撫摸肚子在走道上的溫馨情景，或者在床上喝著燉湯又一邊逗著剛出生寶寶的溫馨場面,，也可以目睹到只身一人來進(jìn)行刮宮術(shù)的凄涼場景或者一人來進(jìn)行復(fù)診的早孕產(chǎn)婦,。婦產(chǎn)科的溫馨與凄涼也是一次次地挑戰(zhàn)著我們對于人性的認(rèn)知，總能讓我們對于生命的孕育有著新的理解,。大部分三甲醫(yī)院的手術(shù)室一天的手術(shù)量高達(dá) 200-300 臺,，并且最怕的是突發(fā)手術(shù)。遇到節(jié)假日,，在手術(shù)室的值班人員都期盼能平平安安度過,。但在值班過程中，總有意外外傷以及其他各類急癥出現(xiàn),。
例如車禍外傷病人入院,，首要任務(wù)是聯(lián)系手術(shù)室,，準(zhǔn)備手術(shù)間以及各類包布以及器械,。由于涉及多個科室之間的協(xié)作，手術(shù)室護(hù)理人員在上臺后也需要做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,。在很多擇期手術(shù)中,，時間較長，無法控制具體手術(shù)時間點數(shù),，也需要醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的意志力以及耐心,。首當(dāng)其沖是神經(jīng)外科,，神經(jīng)外科的夜班是最為兇險,。例如腦出血、腦動脈瘤破裂等急癥,，隨時有危及生命的可能,。手術(shù)時間長，需要超強(qiáng)體力與毅力,，且手術(shù)風(fēng)險較高,，這對于夜班醫(yī)生的挑戰(zhàn)無疑是巨大的,。普外科，夜班是被急診手術(shù)充斥的,。一夜多臺「闌尾炎」,、「腸梗阻」等急診手術(shù)已經(jīng)是家常便飯。骨科,，夜班多為外傷骨折患者,。同樣是急診手術(shù)居多，但在夜班還是以清創(chuàng)縫合較為多見,，相較于前者還是輕松一些,。總而言之，夜班是所有醫(yī)生的噩夢,。無論是多么清閑的科室,，只要有夜班的存在一定是提心吊膽，無法安眠的,。支撐醫(yī)生一直堅持的也不過是一份責(zé)任與擔(dān)當(dāng),。相比白天的忙碌，可能經(jīng)歷夜班的醫(yī)生最希望的聽到的字眼是「昨夜是個平安夜」以及「床位滿滿當(dāng)當(dāng)」,。
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