甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個重要器官,，甲狀腺和神經(jīng)系統(tǒng)緊密相關(guān)，被稱為兩大生物信息系統(tǒng)，只有它們配合密切,，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境才能維持相對穩(wěn)定,。

甲狀腺主要功能是合成并分泌我們必需的甲狀腺激素—甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)，調(diào)控人體的新陳代謝,，影響生長,、發(fā)育、生殖,、衰老等,。

甲狀腺形似蝴蝶，位于頸部氣管兩側(cè),，在整個人體的這個運作當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用,。只要它輕輕“煽動翅膀，就可能引起全身的一系列“蝴蝶效應(yīng)”,。

近年來甲狀腺疾病發(fā)病率越來越高,，甲減（甲狀腺功能低下）也越來越高，主要原因是治療時采取切除甲狀腺,，或者治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起甲狀腺濾泡破壞過多,，以及先天性甲狀腺功能不全等。

甲狀腺功能減退（簡稱甲減）,，是由甲狀腺激素合成與分泌不足,、或其生理效應(yīng)不好導(dǎo)致的全身性機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減臨床表現(xiàn)為畏寒,、怕冷,、乏力、嗜睡,、皮膚粗糙,、動作遲緩、聲音嘶啞,、下肢浮腫,、便秘等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和壽命,。

據(jù)2010年我國流行病學(xué)統(tǒng)計資料顯示,，目前我國甲減的患病率高達(dá)6.5％。甲減發(fā)病通常以中老年女性多見,，其特點是發(fā)病隱匿,，病程較長，治療頗為棘手,。

目前,，甲減的治療方法以服用甲狀腺激素藥物為主,，一旦被確診為甲減需要終生服藥，但長期服用藥物會造成心臟病衰竭,，給患者帶來很大的痛苦，也給臨床帶來了十分棘手的問題,。為尋找新的臨床干預(yù)途徑,，科學(xué)家試圖利用干細(xì)胞來治療甲減，有望攻破臨床難題,。

干細(xì)胞是一類能夠自我復(fù)制的未分化的細(xì)胞,，在一定的誘導(dǎo)條件下能夠分化形成不同類型的組織器官的細(xì)胞，從而修復(fù)受損的組織,。

干細(xì)胞治療甲減的關(guān)鍵是將干細(xì)胞分化為具有甲狀腺功能的成熟甲狀腺細(xì)胞,，并通過移植方法來治療。胚胎干細(xì)胞,、成體干細(xì)胞以及間充質(zhì)干細(xì)胞是甲減治療研究中常用的三種類型,。

胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成甲狀腺細(xì)胞

在《Endoerindngy》雜志就曾報道了一項將胚胎干細(xì)胞定向誘導(dǎo)分化成甲狀腺細(xì)胞的研究，研究人員建立了在體外將未分化的胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生甲狀腺細(xì)胞的培養(yǎng)體系,。

2008年,，中國科學(xué)家在《中國熱帶醫(yī)學(xué)》雜志中報道，他們在培養(yǎng)基中成功培養(yǎng)了小鼠的胚胎干細(xì)胞,，并將其誘導(dǎo)生成了甲狀腺細(xì)胞,。另外，國外科學(xué)家也已經(jīng)成功在體外將小鼠胚胎干細(xì)胞分化為甲狀腺濾泡細(xì)胞,，移植至甲減模型小鼠體內(nèi)后,，這些細(xì)胞具有了一定的甲狀腺功能，如攝碘功能以及合成和釋放甲狀腺激素的功能,，小鼠的甲減癥狀也出現(xiàn)了明顯的改善,。

間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為甲狀腺細(xì)胞

2011年，中國研究人員在《中國組織工程研究》雜志中證實了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可誘導(dǎo)培養(yǎng)為甲狀腺細(xì)胞,，他們建立了大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)為甲狀腺細(xì)胞的方法,，采用了密度梯度法分離骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，用促甲狀腺素和胰島素誘導(dǎo),，最后通過形態(tài)學(xué)以及生物學(xué)證實了誘導(dǎo)分化生成的細(xì)胞中含有甲狀腺細(xì)胞,。

間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為甲狀腺細(xì)胞的成功避免了胚胎干細(xì)胞所產(chǎn)生的倫理問題，而且間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)反復(fù)傳代,，仍能保持多向分化潛能,。這為間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用于甲減的治療奠定了基礎(chǔ)。

目前,，干細(xì)胞治療甲減在世界上已有多項研究在開展,，但絕大多數(shù)都還在臨床前研究階段,。在clinicaltrials上也并未查到相關(guān)的臨床試驗。

干細(xì)胞療法治療甲減主要機(jī)制：

01

干細(xì)胞分化甲狀腺樣細(xì)胞

研究人員利用干細(xì)胞的高度分化能力,，在體外將干細(xì)胞誘導(dǎo)生成甲狀腺前體細(xì)胞,，說明干細(xì)胞具有分化為甲狀腺細(xì)胞的潛能，能替代受損的甲狀腺細(xì)胞,，發(fā)揮分泌甲狀腺激素的功能,。

02

干細(xì)胞調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫紊亂

甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的一個重要因素，干細(xì)胞可分泌抑制炎癥的細(xì)胞因子,，干細(xì)胞能發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用來緩解自身免疫反應(yīng),，調(diào)控甲狀腺的微環(huán)境，減輕甲減癥狀,。

未來期望：

研究表明干細(xì)胞在甲減治療中具有很大的應(yīng)用前景,，對改善甲減患者生活也十分具有前途。隨著研究獲得突破,，未來干細(xì)胞治療甲減將會進(jìn)入新階段,，有望成為治愈甲減的新手段，給甲減患者帶來福音,。

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