（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,。文中所述配伍、方劑,，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用！）

本文理論依據(jù),、《傷寒論》,、《金匱要略》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文說，我想跟你聊聊,，關(guān)于常見的類風(fēng)濕的治療,。

我想跟你說的是，早在兩千年前,，我們的醫(yī)圣張仲景先師,，就留下了四味藥的小方子，幫助我們治療頑固的,、嚴重的類風(fēng)濕,。

請聽好，我說的是,，嚴重的,、頑固的類風(fēng)濕。

我還是給你講個醫(yī)案吧,。這是我從前參加經(jīng)方學(xué)習(xí)班的時候,，聽老師講的。

話說有這么一個女性,，年36歲,，姓彭。什么毛病呢,？就是雙手指關(guān)節(jié)疼痛兩年 ,。就診之前，因為不慎受到風(fēng)寒,，所以癥狀加劇了,。來看病的時候，雙手指關(guān)節(jié)疼痛不已,，局部腫脹,，屈伸不利。就全身來看,，惡風(fēng),、出汗。那汗啊,，像自來水一樣,，在她身上嘩嘩地流。舌淡苔白而滑,，脈象沉弦,。

當時，醫(yī)師給開了一張配伍,。方見——

制附子12克,，白術(shù)12克，桂枝10克,，炙甘草10克,，木防己12克，炒薏苡仁12克,。

結(jié)果,，患者藥用4劑，關(guān)節(jié)腫脹就明顯減輕了,。肢體漸漸有了溫度,，舌淡苔白，不見水滑之象,，脈沉而不弦,。這個時候醫(yī)師把薏米去掉了。連服9劑,，患者諸證悉平,。

病痛得到解除，女患者感激涕零,。

而醫(yī)師卻說,，這是遵上古仲景先師之法，沒有什么特別之處,。

這個故事里的醫(yī)師,，姓陳，是山西的一名杏林前輩,，別的我就不多說了,。

這里頭到底什么學(xué)問呢？我給你說說吧,。

其實,，這個患者的問題，屬于陽氣虧虛,、外感風(fēng)濕,。

怎么知道她陽氣虧虛？你看啊,，她脈象沉,，舌淡苔白，周身惡風(fēng)寒,，而且容易出汗,，癥狀受風(fēng)寒而加重,。這些都在說明，她陽氣虧虛,。陽氣不能衛(wèi)外,，所以惡風(fēng)寒。陽氣虛不能固表,，所以多汗,。陽氣不養(yǎng)筋脈，所以風(fēng)寒之下,，筋骨疼痛,。舌苔水滑，說明陽氣虧虛,，寒濕內(nèi)蘊不散,。

這個陽氣虧虛，就是她“正虛”的一面,。陽虛,，意味著正氣不足啊。正氣不足,，風(fēng)寒濕邪就容易欺負你,。所以，她的關(guān)節(jié)就腫脹疼痛,?；颊哧P(guān)節(jié)不紅，說明尚無熱象,。

這個情況下怎么辦,？補陽氣、祛風(fēng)濕,。不去補陽氣,，扶正的事兒沒做，你就去祛風(fēng)濕,，這等于熊瞎子掰苞米,，一場空。你去扶正,，不去除風(fēng)濕,，那也會勞而無功。

怎么才能兼顧呢,？兩千年前的張仲景先師,，給我了我們答案。這就是他在《傷寒論》和《金匱要略》里頭都有論述的“甘草附子湯”,。

這個甘草附子湯,，原方組成就是甘草,、附子、白術(shù),、桂枝,。四味藥。這四味藥可不得了啊,。其中的附子，一方面可以溫陽扶正,，峻補陽氣,，一方面可以祛風(fēng)除濕散寒。白術(shù)苦溫,，健脾燥濕,，可以配合附子溫陽，也有一定的祛風(fēng)濕之效,。桂枝,，走而不守，通行經(jīng)脈陽氣,。甘草調(diào)和諸藥,，緩和燥性。所以說,，這是一張既能溫補陽氣,，還能驅(qū)散肢體風(fēng)寒濕邪的配伍，用于“表里陽氣俱虛而風(fēng)濕偏盛”的治療,。

上面醫(yī)案里頭,，無非是在這個基礎(chǔ)上，加入防己利水消腫止痛,，加上薏苡仁利水除痹,。后來，水濕之氣漸去,，表現(xiàn)為舌面水滑之象消失,，就把薏苡仁去掉了?？偟貋碚f,，它還是在仲景甘草附子湯的基礎(chǔ)上做了加減。

我把這個寫出來,，希望您能讀懂它的意思,。

仲景生活的年代，可以說老百姓饑寒交加,，生活困頓,。陽氣虧虛,、外感風(fēng)濕之人，很多,。仲景心懷天下,，所以創(chuàng)制此方，用于解救人間疾苦,。仲景原話說,，此法主“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩,，掣痛不得屈伸,，近之則痛劇，汗出短氣,，小便不利,，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者”,。也許,，他也想不到，他的這個配伍,，至今還在被中醫(yī)臨床所應(yīng)用,，用于治療陽氣虧虛、風(fēng)濕相博的類風(fēng)濕,。仲景的一片仁心厚愛,，至今澤被人間。這是只有中醫(yī)學(xué),，才有的獨特溫度和情懷,。

文中配伍，非專業(yè)讀者必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用,。眼下又近隆冬,。我相信，本文所體現(xiàn)的用藥思路,，應(yīng)該會給一部分患者和醫(yī)者,，帶來啟迪、幫助,。

全文完,。