年齡大了，需要養(yǎng)生了,，很多人開(kāi)始嘗試各種土方子,。

頭發(fā)脫落，白發(fā)橫生的時(shí)候,，吃黑芝麻,、擦生姜、嚼黑豆……坊間流傳的“偏方”常常多到數(shù)不清,。

今天,，我們要提到一種萬(wàn)能的藥物——『何首烏』。

(a)葉,，(b)塊莖根,，(c)地下根狀莖，(d)何首烏的莖,，

何首烏,，一個(gè)多么優(yōu)美的名字，乍一聽(tīng),，感覺(jué)吃了白發(fā)就會(huì)變黑（首烏,，一頭烏發(fā)）。

它與人參,、靈芝,、冬蟲(chóng)夏草并稱(chēng)“四大仙草”，很多人沒(méi)事兒就用它來(lái)燉雞,，試圖獲取“滋養(yǎng)”,，改善身體狀況，逆轉(zhuǎn)白發(fā)和脫發(fā),。

它真的有這么神奇的效果嗎,？當(dāng)然不是，對(duì)于某些人來(lái)說(shuō),，可能還有致命的傷害,。

2001年，在《歐洲胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》（European Journal of Gastroenterology & Hepatology）上,，描述了這樣1個(gè)案例,。

1名平時(shí)身體健康的46歲中國(guó)女性,，開(kāi)始逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐,、瘙癢,、黑尿和黃疸等癥狀，且持續(xù)了10天,。

在醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)下,，她表示，自己在吃一種含何首烏的藥物,，目的是為了讓白發(fā)轉(zhuǎn)黑,，但是，服藥2周后就開(kāi)始出現(xiàn)如上癥狀,。

經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),，她患有黃疸病，并且膽汁出現(xiàn)淤積,，干細(xì)胞壞死,，處于中度急性肝炎狀態(tài)。

肝活檢顯示門(mén)靜脈和小葉炎癥與中毒性肝炎一致,，左側(cè)放大250,，右側(cè)放大1000（局灶性壞死）

2011年10月，另外一項(xiàng)類(lèi)似案例也被發(fā)表,，患者是一名來(lái)自菲律賓的26歲婦女,。

在酗酒后開(kāi)始出現(xiàn)為期2天的無(wú)血、無(wú)膽汁性嘔吐和腹痛,。

醫(yī)生了解到,，過(guò)去3個(gè)月的時(shí)間里，她一直在服用一種非處方的美容補(bǔ)品,，里面的成分包括何首烏,。

經(jīng)檢查，患者發(fā)熱,，右上腹輕度壓痛,，診斷為急性中毒性肝損傷。

在近期的另一個(gè)案例中,，一名5歲的小女孩出現(xiàn)脫發(fā)狀況,，父母給她服用了含有何首烏的藥物，4個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)黃疸和黑尿,，肝功能檢查異常。

看完你可能納悶了,，想說(shuō)何首烏的確有藥理作用?。慷乙恢笔且晃睹F藥材，是不是搞錯(cuò)了,？

傳說(shuō)中何首烏的神奇功效,？

的確，何首烏是一種傳統(tǒng)藥物,，在中國(guó)已經(jīng)有數(shù)百年的歷史,。

煎劑一般有2種形式：原始狀態(tài)（天然根）和加工形式（按照傳統(tǒng)方法在黑豆汁中煮沸），且藥用作用有所差別,。

天然根（左）和加工根（右）

關(guān)于何首烏的治療作用,，涉及到的有對(duì)抗衰老、改善脫發(fā)和白發(fā),、補(bǔ)腎,、補(bǔ)血、抗擊癌癥,、對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化,、加持中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等。

但大都是動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)果,，缺乏足夠充分的臨床研究證據(jù),。

在體外研究中發(fā)現(xiàn)，何首烏提取物,，具有一些抗氧化特性,，也被發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)節(jié)和抗擊炎癥的效果，能減少糖尿病患者糖基化終產(chǎn)物的產(chǎn)生,。

在實(shí)用案例中發(fā)現(xiàn),，服用何首烏的原因有很多，包括：逆轉(zhuǎn)白發(fā),，治療脫發(fā),、高血壓、冠心病,、骨關(guān)節(jié)炎,、失眠、頭暈……

其中,，占最大比例的是改善白發(fā)和脫發(fā),，但也不乏有人，試圖直接用它來(lái)“保健”身體,、抗擊衰老,、延長(zhǎng)壽命。

還有很多人,，用它來(lái)補(bǔ)血,，燉雞湯,，滋補(bǔ)養(yǎng)生。

不過(guò),，被當(dāng)做補(bǔ)品來(lái)吃的它,，卻在偷偷摸摸“侵蝕”著你的身體，尤其是肝臟,。

何首烏傷肝,，毒性巨大

記載何首烏肝毒性的中國(guó)古代文獻(xiàn)很少，但的確有,，明朝《本草匯言》中就寫(xiě)道“何首烏有微毒,，入通于肝”。

而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，科研人員也開(kāi)始挖掘出越來(lái)越多,，關(guān)于何首烏“魔鬼”的一面：

→29例患者因何首烏引發(fā)肝損傷，嚴(yán)重者致死

該研究回顧性地分析了2005年8月,，到2017年8月,，在北京友誼醫(yī)院住院，并確診為藥物性肝損傷的患者,。

受試者有29名,，年齡在15-74歲之間，都有何首烏攝入史,，出現(xiàn)的癥狀包括黃疸,、急性膽汁淤積性肝炎、急性和慢性肝細(xì)胞損傷,。

正常手和黃疸手（右）

其中,，25例患者在45天之后，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常,，46天后總膽紅素恢復(fù)正常,。

但是，剩下的患者中,，有人出現(xiàn)了自身免疫性病癥,，1名患者死于肝功能衰竭，還有人出現(xiàn)慢性持續(xù)性肝損傷,。

結(jié)論寫(xiě)到：何首烏所致肝損傷的主要臨床病例損傷為,，中度至重度肝炎，有或者無(wú)膽汁淤積,，雖然大多數(shù)患者可以完全康復(fù),，但的確會(huì)引發(fā)慢性疾病，甚至死亡,。

The main clinicopathological injury pattern ofHe Shou Wu-induced liver injury is moderate to severe hepatitis with or withoutcholestasis. Most patients recover completely; however, chronic disease anddeath do occur.

→18例患者因食用何首烏而出現(xiàn)非病毒性肝炎,，多數(shù)為低劑量服用

2014年的一項(xiàng)研究中,，報(bào)告了18名原本健康的非病毒性肝炎患者，都是在食用何首烏后出現(xiàn)肝功能障礙,，癥狀發(fā)作的中位時(shí)間為27天（1-120）。

這些患者年齡在18到63歲之間,，主要癥狀是疲勞,、食物不振和黃疸，所有人的肝酶均顯著升高,，其中,，16例總膽紅素水平升高。

值得注意的是,，許多患者報(bào)告的每日服用劑量,，低于標(biāo)準(zhǔn)劑量，即3-12g/天,。

→國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）發(fā)出提醒

2014年7月,，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）就發(fā)出過(guò)提醒，表示口服何首烏及含有其成分的制劑,，可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn),，還修訂了部分含何首烏制劑的藥品說(shuō)明書(shū)。

相關(guān)報(bào)道

而且,，何首烏不止傷肝,，還可能對(duì)腎臟、胚胎存在毒性,，有一些特殊人群可能更容易被傷害到,。

何首烏傷腎、胚胎

由于含有大黃素和大黃酸等/醌類(lèi)/物質(zhì),，何首烏對(duì)腎臟,、胚胎也存在潛在毒性。

很多人可能覺(jué)得,，只要按照標(biāo)準(zhǔn)劑量吃,，就沒(méi)有毒性，但研究也發(fā)現(xiàn)：即便是常規(guī)劑量,，也可能導(dǎo)致肝損傷,，也就是說(shuō)，何首烏的肝毒性,，沒(méi)有明顯的劑量-毒性關(guān)系,，這可能與特應(yīng)性狀態(tài)、遺傳背景都存在關(guān)聯(lián),。

The routine dosage of HSW also can lead toliver injury, suggesting that the hepatic toxicity of HSW may not have asignificant dose-toxicity relationship but may be related to atopic status andgenetic background. 

那么,，特別需要提高警惕的有哪些人呢,？

1、一些調(diào)查顯示,，婦女更容易受到感染,，特別是60-65歲之間的婦女，原因可能是由于年齡和性別所帶來(lái)的肝微粒體酶活性差異,，但也有研究者表示,，可能發(fā)生在任何年齡段，且無(wú)性別傾向,。

2,、患有肝膽疾病、糖尿病,、高血壓的人,，會(huì)增加藥物敏感性，更容易出現(xiàn)肝損傷,。

2,、肝腎功能下降的老年人和肝腎功能較弱的兒童。

關(guān)鍵的瘦龍說(shuō)

為什么很多植物毒素,，會(huì)攻擊動(dòng)物,，老朋友都知道，這是植物的自我防疫機(jī)制,，植物用這些毒素來(lái)警告動(dòng)物,，不要輕易侵犯我們。

人類(lèi)的器官很容易被這些毒素傷害,，比如說(shuō)我們之前寫(xiě)過(guò)的,，菠菜中的草酸，還有凝集素,，茄科中的生物堿,、藜麥中的皂苷，等等,。

那為什么某些植物被人傳神,，有一些特殊功效呢？

所謂以毒攻毒,，毒物興奮效應(yīng),，微量的毒素，可能短期有一定的功效,，但是長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),，對(duì)于身體是有害的。

何首烏在很多人的心目中，猶如“仙草”一般的存在,，被用來(lái)護(hù)發(fā),、補(bǔ)血、改善頭發(fā),，用來(lái)燉湯喝,。

很多人過(guò)分迷戀功效，不愿相信它“魔鬼”的一面,。

實(shí)際上,，古代文獻(xiàn)中對(duì)其的肝毒性就有過(guò)描寫(xiě)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，越來(lái)越多的不良事件和中毒案例報(bào)道，不斷的警醒無(wú)知大眾,。

下至5歲孩童,，上至60、70歲老人,，都有過(guò)因?yàn)榉煤问诪醵霈F(xiàn)肝損傷的狀況,，雖然大都在停藥后好轉(zhuǎn)，但也有病例出現(xiàn)慢性疾病,，甚至死亡,。

不止肝毒性，何首烏對(duì)腎臟,、胚胎也可能存在潛在毒性,，而且即便是常規(guī)劑量，也可能帶來(lái)傷害,。

對(duì)于患有肝膽疾病,、糖尿病、高血壓的人,，肝腎功能下降的老人,，肝腎功能比較弱的兒童要格外警惕。