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思考中醫(yī)臟腑理論缺陷(一)

 風(fēng)聲之家 2020-09-18

原創(chuàng) 求真國(guó)醫(yī) 杏廬醫(yī)話及國(guó)醫(yī)腦病論壇 4天前

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#思悟經(jīng)典 23


中醫(yī)臟腑理論的形成經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,在這個(gè)過程中,,隨著認(rèn)識(shí)的深入,,臟腑的生理功能逐漸得到闡釋,但受到解剖條件以及觀念的限制,,以及歷代醫(yī)家對(duì)生理病理現(xiàn)象觀察和總結(jié)的不同視角,,產(chǎn)生了不同意見,存在許多不足,。
(一)重視五臟而輕六腑
中醫(yī)以陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),,將人體放在陰陽五行理論框架體系內(nèi)來進(jìn)行研究,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步,。在五行學(xué)說指導(dǎo)下,,把對(duì)臟腑的觀察和研究的結(jié)果分別歸結(jié)于五臟功能之中。
五臟的生理功能與病理病機(jī)占據(jù)了臟腑學(xué)說的主要內(nèi)容,,而六腑做為五臟相表里的臟器,,一直處于附屬地位,不被醫(yī)家所重視,。歷代中醫(yī)研究五臟較多,,研究六腑較少,至于奇恒之腑,,從古至今則很少研究,、記載。這限制了歷代醫(yī)家的思維,,導(dǎo)致了歷代醫(yī)家對(duì)臟腑功能的研究狹隘化,,不敢超越雷池。即使觀察到與經(jīng)典著作論述不相一致之處,,也不敢大膽觀察與傳揚(yáng),,卻往往使用似似而非的言語來弱化對(duì)經(jīng)典的質(zhì)疑,甚至用迂回婉轉(zhuǎn)的路線來附和經(jīng)典中對(duì)臟腑學(xué)說的觀點(diǎn),。
這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書后的兩千余年內(nèi),,在一定程度上阻礙了中醫(yī)臟腑學(xué)說的發(fā)展。這種影響甚至延續(xù)至今,!
腦髓與命門是否應(yīng)該歸為奇恒之府呢,?對(duì)腦脊髓與命門的認(rèn)識(shí)是否存在不足呢?這都是值得思考的問題,。
(二)以五行分類臟腑,,卻忽視了陰陽分類的重要性
從《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時(shí)期,歷代醫(yī)家對(duì)陰陽學(xué)說都非常重視,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》專列《陰陽應(yīng)象大論》篇,,其中論述陰陽在人體的變化為:說:“陰陽者,天地之道也,,萬物之綱紀(jì),,變化之父母,生殺之本始,,神明之府也,,治病必求于本。故積陽為天,,積陰為地,。陰靜陽躁,陽生陰長(zhǎng),,陽殺陰藏,。陽化氣,陰成形,。寒極生熱,,熱極生寒。寒氣生濁,,熱氣生清,。清氣在下,,則生飧泄。濁氣在上,,則生?脹,。此陰陽反作,病之逆從也,?!笨梢婈庩栐谌梭w中同樣十分重要,是人體生成與變化的起始點(diǎn),,并貫穿人體變化的全過程,。它是“神明之府”,也是人體發(fā)育生長(zhǎng)壯老已的主要脈絡(luò)所在,,主持者人的生長(zhǎng)發(fā)育和衰老,!
而在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,分類臟腑時(shí),,卻重視應(yīng)用五行系統(tǒng)理論來進(jìn)行臟腑分類,,而忽視了陰陽的重要性。在五行臟腑分類系統(tǒng)后,,卻又將每個(gè)臟腑的陰陽屬性分別來論述,,而這些陰陽屬性又顯得如同無根之水,不知其緣由深淺所在,。

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