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你不知道的腰痛——腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥

 脊椎健康聯(lián)盟 2020-09-18



隨著人們需求的增長,正骨這個行業(yè)也變得越來越受歡迎,。忙忙碌碌一周,,全身都感覺不得勁,這個時候去正規(guī),、專業(yè)的推拿門店,,叫上經(jīng)驗老道的正骨師,剩下的時間里,,就聽見封閉的房門內(nèi)傳出陣陣的"啊~呼~",,要多銷魂就有多銷魂。



可別誤會,,正骨就是這么舒服,!休息完畢感覺全身都有勁,伸個懶腰都感覺能打死一頭老虎,,仿佛剛剛躺在按摩床上被正骨師一頓"劈里啪啦"教育的不是自己似的,。



為什么正骨會讓人這么舒服?為什么正骨時會傳來劈里啪啦的聲音,?這都和我們的小關(guān)節(jié)有關(guān),。

什么是小關(guān)節(jié)

我們的椎骨由椎體、椎弓,、椎骨連接組成,。椎體用于構(gòu)成脊椎的骨架,起到支撐身體的作用,;椎骨連接主要為韌帶,、椎間盤等軟組織結(jié)構(gòu),用于連接上下椎骨,,同時起到緩沖身體沖擊力的作用,;
椎弓與椎體間連接的部分較細(xì),稱作椎弓根,,間有椎間孔,,用于保護神經(jīng)、血管通過,。



椎弓有七個突起,,分別為椎弓根、椎板,、上關(guān)節(jié)突,、下關(guān)節(jié)突、棘突和左橫突,、右橫突。其中我們的主角——小關(guān)節(jié),就是由上椎骨的下關(guān)節(jié)突與下椎骨的上關(guān)節(jié)突組成的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),。


該關(guān)節(jié)為滑膜關(guān)節(jié),,在其關(guān)節(jié)面有軟骨覆蓋,具有一小關(guān)節(jié)腔,,周圍有關(guān)節(jié)囊包繞,,其內(nèi)層為滑膜,能分泌滑液,,以利關(guān)節(jié)運動,。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的排列則為半額狀位及半矢狀位,其橫切面近似弧形,,對伸屈,、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)均較靈活。

小關(guān)節(jié)腔和滑囊


因為脊柱腰骶部活動范圍較大,,所以腰骶部更容易發(fā)生小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥,,造成劇烈的腰骶疼痛。


小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥會帶來什么危害

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,,臨床癥狀有頸部疼痛及活動受限,,頸椎棘突或橫突,局部腫脹,、壓痛,、偏歪,頸椎旋轉(zhuǎn)整復(fù)后癥狀減輕或消失,;


胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,,臨床癥狀有胸悶、呼吸困難,、肩背部疼痛,,胸部后伸或旋轉(zhuǎn)活動受限。檢查發(fā)現(xiàn)胸椎棘突腫脹,、壓痛,、偏歪、后凸,,拔伸胸椎,、胸椎旋轉(zhuǎn),按壓整復(fù)后癥狀減輕或消失,;


腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,,患者多數(shù)在扭腰或彎腰變?yōu)樯煅倪^程中立即產(chǎn)生單側(cè)或雙側(cè)下腰部疼痛,活動腰部則疼痛加劇,,甚至向臀部大腿及骶尾部放射,。一般不累及小腿,。


檢查發(fā)現(xiàn)腰椎棘突處腫脹、壓痛,、偏歪,,腰椎旋轉(zhuǎn)整復(fù)或斜搬治療后癥狀減輕或消失。

早期可有神經(jīng)根刺激癥狀,,可發(fā)生下肢痛,,一般牽涉的范圍略小,并不按神經(jīng)根分布區(qū)擴散,。

小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的三種病理

  • 小關(guān)節(jié)錯位

常見于椎間盤退變,、椎間隙縮窄,上下關(guān)節(jié)突不能正常對合,。關(guān)節(jié)囊,、韌帶松弛導(dǎo)致小關(guān)節(jié)在正常活動時出現(xiàn)間隙,。


  • 小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

腰椎用力不當(dāng)突然出現(xiàn)劇烈腰痛,、腰椎活動明顯受限。原因是關(guān)節(jié)囊皺襞,、滑膜嵌頓于關(guān)節(jié)間隙,,壓迫神經(jīng)末梢。

滑膜嵌頓壓迫神經(jīng)末梢

  • 小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

慢性勞損導(dǎo)致小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,、肥大,、內(nèi)聚,使小關(guān)節(jié)更容易發(fā)生關(guān)節(jié)錯位,,滑膜嵌頓等問題,。(通常伴隨椎骨的骨質(zhì)增生)



容易造成小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的原因

椎間盤源性痛

椎間盤退變也可引起小關(guān)節(jié)紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難,。單純小關(guān)節(jié)紊亂復(fù)位后疼痛消失快,、不易復(fù)發(fā)。椎間盤源性痛多持續(xù),、難以徹底緩解,。

腰肌勞損

腰肌勞損時肌肉力量不均衡,不能起到穩(wěn)定骨骼位置的作用,。此時腰椎小關(guān)節(jié)容易

棘上棘間韌帶炎

第3腰椎橫突綜合征

骶棘肌痙攣,、第三腰椎橫突尖壓痛。

急性腰扭傷:

有明確的外傷史,,肌肉附著點壓痛明顯,,局封后疼痛消失。

如何解決腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

  • 臥床休息,。

  • 斜扳手法復(fù)位:安全,、快速,、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,,通過放松腰背肌,、快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位使嵌頓的滑膜解除壓迫,。

  • 針灸,、按摩、理療:有促進血液循環(huán),、減輕疼痛的作用,。

  • 局部封閉。

  • 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩(wěn)定性,,防止復(fù)發(fā),。

  • 手術(shù)治療:保守治療無效、嚴(yán)重影響生活和工作者,,可行腰椎關(guān)節(jié)囊和滑膜切除術(shù)

? 腰背肌肉訓(xùn)練

小編整理了一些腰背肌肉訓(xùn)練的動作,,腰疼腰痛的時常做一下,可以有效緩解腰椎問題,。

注意:腰椎間盤突出患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鍛煉,。

都看到這里了,幫我們點個"在看"唄,!

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