淋巴系統(tǒng),,由淋巴管、淋巴組織,、淋巴器官構成,,是人體重要的“防御工事”,對于人體的免疫系統(tǒng)起著至關重要的作用,。 圖 人體外周淋巴結群位置分布[1] 對于腫瘤患者來說,,淋巴與腫瘤轉移、治療不良反應相關,,因此也是大家日常關注的重點,。以下2件關于淋巴的事相信你也很關心,。 淋巴結腫大,是轉移了嗎,? 腫瘤轉移使治療難度增大,,也是預后不良的征兆。淋巴結轉移是腫瘤轉移的一種主要方式,,因此當淋巴結出現(xiàn)腫大,,很多患者會不由得緊張。 其實,,淋巴結腫大可由多種疾病和藥物引起,,不完全代表腫瘤轉移。 淋巴結可分布在體表和內臟,。內臟淋巴結腫大一般是做CT或超聲檢查時發(fā)現(xiàn),;人體淺表淋巴結正常情況下直徑1厘米以內,不容易摸到,,如果發(fā)生腫大,,通常易被發(fā)現(xiàn)。 雖然,,淋巴結腫大的原因多樣,,但以下幾個部位的淋巴結異常可能提示惡性腫瘤,,患者要特別注意: 頸部淋巴結 頸前淋巴結增大往往因各種頭頸部或某些全身性感染引起,。 頸后淋巴結腫大可能見于EB病毒感染、結核,、淋巴瘤或頭頸部惡性腫瘤(淋巴瘤或轉移性鱗狀細胞癌),。 質地堅硬的頸部淋巴結,尤見是在老年患者和吸煙者中,,提示頭頸部轉移癌,,例如口咽癌、鼻咽癌,、喉癌,、甲狀腺癌、食管癌,。 鎖骨上淋巴結 鎖骨上淋巴結腫大的惡性腫瘤風險高,。研究發(fā)現(xiàn),有該表現(xiàn)的患者分別有34%和50%查出惡性腫瘤,;40歲以上者的風險最高,。 右鎖骨上淋巴結腫大提示縱隔、肺或食管惡性腫瘤,。 左鎖骨上淋巴結腫大(Virchow淋巴結)提示腹部惡性腫瘤,,例如,,胃癌、膽囊癌,、胰腺癌,、腎癌、睪丸癌,、卵巢癌,、淋巴瘤或前列腺癌。 腋窩淋巴結 腋窩淋巴結接受來自手臂,、胸壁和乳房的淋巴引流,。這組淋巴結腫大的常見原因是感染。如果排除了上肢病變,,則常為惡性腫瘤,。 另外,一些乳腺癌患者進行乳房重建使用的硅膠乳房假體,,也可引起鎖骨上和腋窩淋巴結腫大,;區(qū)域淋巴結有炎癥,系硅膠微粒異物引起的反應,。 腹股溝淋巴結 腹股溝淋巴結腫大往往由下肢感染,、性傳播疾病或惡性腫瘤引起。 淋巴水腫怎么辦,? 幾乎任何類型的癌癥在手術或放療后,淋巴水腫都會成為一個問題,。最常出現(xiàn)淋巴水腫的癌癥是與淋巴結清掃相關的乳腺癌,,最高發(fā)病率見于癌癥診斷后2年內[2],,其他還包括:前列腺癌、盆腔癌(如膀胱癌,、陰莖癌,、睪丸癌、子宮內膜癌,、外陰癌或子宮頸癌),、淋巴瘤、黑素瘤,、頭頸癌,。 手臂或腿部常因手術或治療的影響而發(fā)生淋巴水腫,但也可以發(fā)生在身體的其他部位[3],。 淋巴水腫可以預防嗎,? 沒有確切的方法預防所有與癌癥有關的淋巴水腫,早發(fā)現(xiàn),、早治療是很重要的,。 這樣做,幫助降低患淋巴水腫的風險
當出現(xiàn)淋巴水腫,,患者應該這樣做:
如果手臂有淋巴水腫
如果下半身或腿有淋巴水腫
寫在最后 小小的淋巴是人體不可或缺的部分,,也常因癌癥治療而受累,,關注它,愛護它,,讓它更好地為抗癌事業(yè)“發(fā)光發(fā)熱”吧,! 參考文獻 [1] https://www./contents/zh-Hans/evaluation-of-peripheral-lymphadenopathy-in-adults?search=%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%BD%AC%E7%A7%BB&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H3 [2]https://www./contents/zh-Hans/clinical-features-and-diagnosis-of-peripheral-lymphedema?search=%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E6%B0%B4%E8%82%BF&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H884706130 [3]https://www./treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/lymphedema.html |
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