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足跟不紅不腫,一走路就疼,!5大“元兇”需警惕,!

 quzn 2020-09-17

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有不少人

在運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)久站立之后

甚至早上起床剛下地之后

會(huì)出現(xiàn)足跟痛的癥狀

仔細(xì)觀(guān)察

足跟不紅也不腫

能夠引起足跟痛的疾病有很多

揪出幕后的真正元兇

才能達(dá)到理想的治療效果

接下來(lái)就給大家介紹一下

最常見(jiàn)最多發(fā)的5種足跟痛

1

跟骨骨刺綜合征
跟骨骨刺綜合征是引起足跟痛的最常見(jiàn)原因之一,疼痛主要是由于跖腱膜因反復(fù)微損傷在跟骨結(jié)節(jié)處的炎癥反應(yīng)造成的,。

手法圖片來(lái)源:骨科疾?。涸u(píng)治療估與

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生。跖腱膜的起點(diǎn)是跟骨跖面結(jié)節(jié),,在這個(gè)部位發(fā)生骨質(zhì)增生可形成橫跨跟骨跖面的骨嵴,,跟骨側(cè)面 X 線(xiàn)片上如針形,這就是人們俗稱(chēng)的跟骨骨刺,。

該病起病緩慢,,可有幾個(gè)月或幾年的病史,一側(cè)或兩側(cè)發(fā)病,,可分為跟內(nèi)痛,、跟后痛、跟下痛,。跟下痛為跟骨跖面多種組織慢性損傷所致,,臨床最常見(jiàn)。

2

扁平足
扁平足(又稱(chēng)平足癥)是一種常見(jiàn)的足部畸形,,指足部正常的內(nèi)側(cè)縱弓消失,。由于長(zhǎng)期的錯(cuò)誤走姿,長(zhǎng)久穿不合適的鞋子,,而導(dǎo)致足弓塌陷,,失去緩沖彈性。

疼痛位置通常位于足底內(nèi)側(cè),,長(zhǎng)期站立或行走后加劇,,偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近,這是由于足弓塌陷造成后足外翻,,繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果,。

正常足印與不同類(lèi)型扁平足足印比較

長(zhǎng)期的錯(cuò)誤走姿,長(zhǎng)久穿不合適的鞋子,,都可以導(dǎo)致足弓塌陷,,失去緩沖彈性,引起疼痛、酸脹等癥狀,。不良習(xí)慣造成的扁平足是可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練得到改善的。

3

足底筋膜炎
足弓結(jié)構(gòu)異常,,生物力學(xué)異位可造成足底肌腱或筋膜微損傷,,發(fā)生功能性退變,引起足跟部的疼痛與不適,,最終形成足底筋膜炎,。

圖片來(lái)源:基礎(chǔ)臨床按摩療法:解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合( 第3版)

一般有以下特征:
  • 足跟持續(xù)疼痛數(shù)月或數(shù)年;

  • 疼痛呈搏動(dòng)性,、放射性,、灼熱、刺痛,;

  • 并且用力時(shí)疼痛加重,;

  • 早起或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)疼痛明顯;

  • 稍微活動(dòng)后疼痛減輕,;

  • 一天的活動(dòng)后疼痛加重,;

  • 適當(dāng)按摩或休息后疼痛會(huì)減輕或者消失。

圖片來(lái)源:Pixabay

過(guò)度運(yùn)動(dòng)使足底筋膜被反復(fù)拉扯,,小撕裂不斷發(fā)生,,是造成足底筋膜炎的主要原因。此外,,體重超標(biāo)或背負(fù)重物造成足部過(guò)度承重,、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走于不平坦路面、穿著不合腳的鞋子,、足部先天結(jié)構(gòu)異常,,如扁平足、高弓足,、足跟肌腱過(guò)短等,,都會(huì)增加足底筋膜負(fù)擔(dān),從而引發(fā)足底筋膜炎,。

4

跟腱炎
跟腱炎是指人體在行走,、跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),跟腱及周?chē)碾炷こ惺芰朔磸?fù)的過(guò)度牽張,,導(dǎo)致勞損或發(fā)生部分纖維撕裂,、充血、水腫,、纖維變性,,甚至鈣化等,以局部疼痛,足跟不能著地,,踝關(guān)節(jié)背伸疼痛加重等為主要表現(xiàn)的無(wú)菌炎癥性疾病,。

圖片來(lái)源:基礎(chǔ)臨床按摩療法:解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合( 第3版)

跟腱炎可以導(dǎo)致跟腱的發(fā)炎和跟腱的退行性病變。跟腱炎產(chǎn)生的疼痛會(huì)逐漸加重,,如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致跟腱無(wú)力,,發(fā)生斷裂等危險(xiǎn)。

圖片來(lái)源:Pixabay

目前對(duì)于慢性跟腱炎的病因認(rèn)識(shí)仍然不夠清楚,,一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大,、訓(xùn)練技術(shù)錯(cuò)誤、小腿三頭肌柔韌性不足,、扁平足,、缺乏有效的熱身和放松,以及穿著不合適的鞋子等都是導(dǎo)致跟腱炎發(fā)生的因素,。

5

跟腱周?chē)?/span>
跟腱周?chē)谆颊叽蠖紵o(wú)明顯的直接外傷史,,大部分患者在進(jìn)行下肢負(fù)荷過(guò)多的跑跳動(dòng)作時(shí),踝關(guān)節(jié)做快速的屈伸,,跟腱同時(shí)也受強(qiáng)力又反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間的牽拉,,使跟腱被拉長(zhǎng)拉緊,而肌肉中的血管受到牽拉,、擠壓致使跟腱部分受損,,逐漸成一種疲勞性創(chuàng)傷。

主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)有疼痛感覺(jué),,較輕者僅在用力蹬地后或某一特定的用力動(dòng)作才痛,,準(zhǔn)備活動(dòng)之后疼痛消失。沿跟腱周?chē)袎和?,痛點(diǎn)不集中,,可觸到硬結(jié)或條索狀肌束,此處多有明顯壓痛,。

足跟痛的緩解及預(yù)防方式

  • 避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳,、行走和站立;

  • 不能長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng),,用騎腳踏車(chē)或游泳取代走路或慢跑,;

  • 肥胖是引發(fā)足跟痛的原因之一,因此需要控制體重,;

  • 選擇軟底鞋,,可在腳跟處加護(hù)墊或使用矯形鞋墊;

  • 非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用可以有效緩解疼痛,;

  • 脈沖超聲波,、離子電滲療法等物理療法可起到鎮(zhèn)痛,、消炎、改善局部血液循環(huán)促進(jìn)新陳代謝,、降低肌張力,、緩解肌痙攣的作用;

  • 肢體鍛煉主要包括:



放松小腿后側(cè)肌肉:泡沫軸放置于小腿后側(cè),,雙手支撐,,腹部收緊,在膝與踝之間來(lái)回滾動(dòng),,滾動(dòng)1分鐘。



腓腸肌拉伸:弓步站立,,一腿在后,,一腿在前,腳尖朝前,,前側(cè)腿屈膝,,拉伸后側(cè)小腿,直到小腿后部有明顯拉伸感,。保持30s,,重復(fù)3次,換方向,。注意后側(cè)腿和軀干始終保持伸直,。


比目魚(yú)肌拉伸:雙手扶墻,一腿在前,、一腿在后站立,,前腳掌抵住墻壁,后腳跟踩實(shí),。雙腿同時(shí)屈膝,,腿部和上半身小心地向前傾斜。保持30s,,換方向,,重復(fù)3次。



足底筋膜放松:單腿站立,,懸空腿踩在球上,,體重置于支撐腿。讓球在腳底四處滾動(dòng),,做30秒,。按摩到腳底的所有區(qū)域,包括足弓下方,。如果某區(qū)域的肌肉特別緊張,,就在那里保持一段時(shí)間,。



足底筋膜伸展:坐在地面用手抓住腳趾向上向后牽拉,直到感覺(jué)足底被拉緊,,維持該姿勢(shì)約15~30秒鐘,,拉到有酸、緊,、舒服,,不要到疼痛難忍的程度,然后放松,,連續(xù)重復(fù)5次,。



坐姿抗阻訓(xùn)練:取坐位,保持膝蓋屈曲,,將抗阻彈力帶或繃帶繞在腳上,,腳背用力往下踩,對(duì)抗做跖屈運(yùn)動(dòng),,可逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度,。



離心力訓(xùn)練:自然站立于臺(tái)階上,雙腳與肩同寬,,進(jìn)行腳尖提踵,,增強(qiáng)小腿肌肉和足底肌肉的力量,每組15-20次,,做3組,。


一旦出現(xiàn)足跟痛

應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切忌養(yǎng)病為患

沒(méi)有問(wèn)題的朋友

也可進(jìn)行上述訓(xùn)練加以預(yù)防

【本文參考文獻(xiàn)】

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編輯:石亞盟

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