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【中醫(yī)學(xué)家劉渡舟驗案——口腔潰瘍?nèi)虏灰姾棉D(zhuǎn)，分清虛實火是關(guān)鍵】 劉渡舟先生致力于中醫(yī)教學(xué),、科研,、醫(yī)療工作半個多世紀，對六經(jīng)辨證有獨到的見解,。臨證時,，劉老強調(diào)抓主癥，認為主癥是綱,，抓住了主癥就是抓住了疾病的綱領(lǐng),。 劉老曾診過一則病例，男性15歲,，患口腔潰瘍?nèi)轮?，服用三黃片、牛黃解毒丸,、導(dǎo)赤散以及各種抗生素類均不見好轉(zhuǎn),。 初診時見口腔及下牙齦有多處小潰瘍，糜爛疼痛,，頸淋巴結(jié)腫大,。伴有頭目眩暈，午夜潮熱盜汗,，心煩不得臥,，口干，手足心灼熱,，大便微干,，小便短赤。舌色紅赤,，脈弦細數(shù),。 治則：此證為腎陰不足，肝膽火旺,，虛熱上燔所致,。劉老初擬知柏地黃湯加味玄參,、板藍根、夏枯草,、浙貝,，以滋腎陰兼清肝火。同時囑其忌食辛辣,，油膩之物,。 效果：患者共服藥14劑，病痊愈,，亦未復(fù)發(fā),。 按語：本案患者的主癥口腔糜爛，伴有手足心熱,、潮熱盜汗,、心煩不得臥、舌紅,、脈弦細數(shù)等癥,，實為陰虛火旺，虛火上炎所致,。所以用治療實火的三黃,、導(dǎo)赤等藥物均無效。 《素問·至真要大論》中記載道：“諸寒之而熱者取之陰”,。因此,，其治療思路遵循了“壯水之主，以制陽光”,，即采用滋陰壯水之法,，則火自降而熱自除也，故而主方選用知柏地黃湯,。 又因其頭暈?zāi)垦樗澆缓文?，肝陽上亢?dǎo)致的，故加夏枯草清平肝火以潛肝陽,。 患者伴有頸淋巴結(jié)腫大,，加味玄參、板藍根,、浙貝等,，可以清熱解毒、化痰散結(jié),。 #大家健康超能團# |
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