|
頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一,，通常是指眉弓以上至枕下部,，頸上部范圍內(nèi)的疼痛，可由腦部疾病,、頭顱損傷及眼,、口、鼻等頭部病變,，多種全身性疾病引起,。頭痛還是獨立的病種，如偏頭痛,，面風(fēng)痛,，厥（真）頭痛等,。頭痛可發(fā)生于任何人,，有時候甚至是生命危急的信號之一，值得重視,，關(guān)注,，了解。 辨一辨,，你是哪種頭痛,？原發(fā)性頭痛的病因較復(fù)雜，跟遺傳,，飲食,，內(nèi)分泌功能及精神狀態(tài)等多方面因素相關(guān)，繼發(fā)性頭痛往往存在明確的病因,，是其他疾病的一種癥狀,。中醫(yī)認(rèn)為頭痛是機(jī)體受風(fēng)寒濕熱等外邪侵犯,，風(fēng)陽火毒上擾，痰濁瘀血阻滯所致的經(jīng)氣不利,，氣血逆亂，或因氣血營精虧虛,，清陽不升，腦神失養(yǎng)等,。 我們可以根據(jù)頭痛的新久緩急及時間來辨病思考,，如新起頭痛，多屬外感,，如感冒,，春溫,，時行感冒等,；經(jīng)常頭痛，多為內(nèi)傷雜病,，如各種虛勞類疾病等；頭痛突發(fā)劇痛,，可見于厥頭痛,，面風(fēng)痛，偏頭痛,，出血性中風(fēng)等,；下午或者晚間頭痛明顯的話，常見于眼部疾??；清晨或上午頭痛明顯，常見于鼻部疾??；持續(xù)疼痛且進(jìn)行性加劇，可能是腦部腫瘤,，腦膿腫等情況,。 再根據(jù)頭痛的主要位置來辨病思考，如痛在前額,，多屬陽明經(jīng)病變,，多見于眼,，鼻疾病，血勞等；如痛在頭側(cè),，多屬少陽經(jīng)病變，常見于耳病,，偏頭風(fēng),，面風(fēng)痛等；如痛在頭后,，多屬太陽經(jīng)病變,，多見于項痛，高血壓,，腦瘤等,；頭頂痛多屬厥陰經(jīng)病變，常見于神郁（神經(jīng)癥）,。如頭痛部位固定且持久,，常見于腦瘤，腦膿腫的情況,；全頭痛或者痛位不定的情況,，多見于頭腦外傷，神勞（神經(jīng)衰弱）,，虛眩（體質(zhì)性低血壓）等,。 再有根據(jù)病因和發(fā)病特點，特殊人群等,，來辨病思考一下,，如婦女經(jīng)行期出現(xiàn)的頭痛，為經(jīng)行頭痛,；妊娠期間出現(xiàn)單側(cè)頭痛,，呈掣痛、脹痛,、跳痛,，稱妊娠偏頭痛；老年人頭痛,，常伴有頭暈,，情志改變，或者有肢體麻痹,、震顫等情況,，常見于腦絡(luò)痹（腦動脈硬化癥）；癲癇病患者在癲癇發(fā)作后常有頭痛,；因風(fēng)冷等刺激誘發(fā)的一側(cè)頭面部呈陣發(fā)性,，電擊樣,，短促而劇烈的疼痛，病側(cè)面部可因劇烈疼痛而抽動,，是為面風(fēng)痛（三叉神經(jīng)痛）,；在夏季暑日炎熱天氣下作業(yè)出現(xiàn)的頭痛，伴惡心欲嘔,，煩躁,，無汗或汗多癥等癥，可能是中暑,。 治療頭痛，你適合哪一種,？藥物治療是最常用的方法,；如繼發(fā)性頭痛，積極治療原發(fā)病也很重要,；針對患者具體情況,，可聯(lián)合心理治療，如情緒調(diào)節(jié),，抗抑郁治療等,，物理治療如熱敷、按摩等,。 適當(dāng)使用止痛藥,，包括非甾體類抗炎藥如布洛芬，萘普生等,，麻醉性止痛藥如曲馬多,，可待因等；對焦慮煩躁者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑如地西泮,，巴比妥類等,；針對發(fā)病機(jī)理治療，如顱壓高,，可給予脫水利尿劑,，擴(kuò)張性頭痛給予麥角制劑等。 中醫(yī)治療有針灸治療,，推拿療法,，中藥等。其中,，中藥治療也是比較普遍的方法,。頭痛中醫(yī)辯證為外感頭痛者（風(fēng)寒頭痛，風(fēng)熱頭痛,，風(fēng)濕頭痛）,，治療以疏風(fēng)為主,，兼以散寒，清熱,，祛濕,；辯證為內(nèi)傷頭痛者（肝陽頭痛，血虛頭痛,，瘀血頭痛）,，屬實者以平肝，行瘀,，化痰為主,，屬虛者當(dāng)以滋陰養(yǎng)血，益腎填精,。 哪些中成藥可用于頭痛,？ 正天丸,，可養(yǎng)血平肝,，疏風(fēng)活血，通絡(luò)止痛,；適用于外感風(fēng)邪,、血虛失養(yǎng)、瘀血阻絡(luò),、肝陽上亢引起的偏頭痛,、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛,、頸椎病型頭痛,、經(jīng)前頭痛。本方由川芎,、鉤藤,、白芍、白芷,、防風(fēng),、當(dāng)歸、地黃,、羌活,、桃仁、紅花,、麻黃,、雞血藤等組成。高血壓、心臟病者,、運動員慎用,。 臨床用藥經(jīng)驗： 1、通過正天丸對治療原發(fā)性頭痛的臨床觀察,，證實正天丸是治療原發(fā)性頭痛的有效藥物,。 2、通過研究,，正天丸聯(lián)合西比靈,，可治療腦血管痙攣性頭痛，能有效改善患者的癥狀,，值得臨床應(yīng)用,。 3、正天丸治療血管活性物質(zhì)所致偏頭痛效果顯著,，可促進(jìn)血液循環(huán),，改善血液黏滯狀態(tài)，調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)水平,，減少血管收縮。  六經(jīng)頭痛片,，可止痛利竅，疏風(fēng)活絡(luò),。適用于全頭痛,、偏頭痛及局部頭痛。本方由白芷,、川芎,、辛夷、藁本,、女貞子,、茺蔚子、葛根,、細(xì)辛,、荊芥穗油組成。 臨床用藥經(jīng)驗： 針灸聯(lián)合六經(jīng)頭痛片治療偏頭痛,，能改善負(fù)性情緒,，提高生活質(zhì)量，優(yōu)于常規(guī)方法治療,。  川芎茶調(diào)顆粒，可疏風(fēng)止痛；適用于風(fēng)邪頭痛,，或有發(fā)熱,，惡寒，鼻塞,。本方由川芎,、白芷、防風(fēng),、薄荷,、細(xì)辛、荊芥,、羌活,、甘草組成。  天麻頭痛片,，可養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒止痛,；適用于外感風(fēng)寒,、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、鼻塞,、惡寒,。本方由天麻、川芎,、白芷,、當(dāng)歸、荊芥,、乳香（醋制）組成,。  芎菊上清片,，可散風(fēng)止痛,，清熱解毒。適用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱,，偏正頭痛,，鼻流清涕，牙疼喉痛等,。本方由川芎,、菊花、白芷,、防風(fēng)等組成,。  天麻鉤藤顆粒，可平肝熄風(fēng),，清熱安神,；適用于肝陽上亢，高血壓癥見頭痛,、耳鳴,、眼花、眩暈,、震顫,、失眠。本方由天麻,、鉤藤,、益母草、桑寄生,、黃芩,、梔子、鹽杜仲,、牛膝,、石決明、首烏藤,、茯苓組成,。  通天口服液,，可祛風(fēng)止痛，活血化瘀,；適用于瘀血阻滯,，風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛，癥見頭部脹痛或刺痛,，痛有定處反復(fù)發(fā)作,，頭暈?zāi)垦＃驉盒膰I吐,，惡風(fēng),。本方由川芎、赤芍,、天麻,、羌活、白芷,、菊花等組成,。  逐瘀通脈膠囊，可破血逐瘀,，通經(jīng)活絡(luò),；用于血瘀型眩暈證，癥見眩暈,、頭痛耳鳴,、舌質(zhì)暗紅，脈沉澀,。本主由水蛭,、虻蟲、桃仁,、大黃組成,。 臨床用藥經(jīng)驗： 逐瘀通脈膠囊聯(lián)合中藥湯劑應(yīng)用于偏頭痛性眩暈治療，可顯著改善患者頭痛頭暈癥狀,，降低不良反應(yīng),，提高生活質(zhì)量，療效更高,。  血府逐瘀口服液，可行氣止痛,，活血化瘀,。適用于癥見胸痹，頭痛日久,，痛如針刺而有定處,，心悸失眠，內(nèi)熱煩悶,，急躁易怒的氣滯血瘀證,。本方由川芎、地黃,、赤芍,、紅花、桃仁,、柴胡,、當(dāng)歸、麩炒枳殼,、甘草,、牛膝、桔梗組成,。 容易犯頭痛的你,，日常要注意些什么呢,？日常生活中保持良好的心態(tài)，堅持合理均衡飲食,，規(guī)律作息,，積極科學(xué)鍛煉增加體質(zhì)等，均有助于頭痛的緩解與恢復(fù),，同時遵醫(yī)囑定期復(fù)查,，合理用藥。以下幾點值得注意：1,，頭痛較嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息,，減少活動；2,，由肌肉緊張引起的頭痛要避免長時間的閱讀,，書寫，編織等需要集中注意力的工作,；3,，重視居室環(huán)境，減少聲光刺激,，利于患者的康復(fù),，保證睡眠和休息質(zhì)量；4,，避免長時間盯著電腦或手機(jī)屏幕,，可定期休息或滴眼藥水等方式緩解視疲勞；5,，有些食品并不適合頭痛患者,，如富含酷氨酸（酷氨酸是造成血管痙攣的主要誘因）的食物像奶酪、巧克力,、柑橘類食物,、雞肝、西紅柿,、乳酸飲料等,；含代糖食品（會刺激或干擾神經(jīng)末梢,，增加肌肉緊張,，從而引發(fā)頭痛），像無糖口香糖,、冰激凌等應(yīng)慎食,；6，定期體檢或復(fù)診,，積極治療原發(fā)性疾病,，如有不適,，及時就診。 參考文獻(xiàn)：
|
|
|
