孩子老眨眼睛,，可能是這三類原因

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶,，你會(huì)怎么做呢？

問：

男,，三歲,，28斤，95厘米,。愛眨眼幾個(gè)月了,，B超發(fā)現(xiàn)膽囊收縮異常，身高體重近半年也未增長(zhǎng),，具體問題見下圖,。

主訴：2018年11月開始總是眨眼，也愛揉眼睛,。眼底偏藍(lán),，晚上睡覺磨牙易做夢(mèng)踢人。肝膽B(tài)超檢查膽囊收縮異常,。其他癥狀：打噴嚏（鼻炎）臉色偏黃,，大便三四天一次，有唇炎（涂藥膏后減輕但未完全好轉(zhuǎn)）,。蠶豆病寶寶,，近半年身高體重?zé)o增長(zhǎng)給用過小兒七星茶，用后第二天就會(huì)大便,，晚上睡眠也好轉(zhuǎn),。但是不敢經(jīng)常用。飲食已經(jīng)控制不積食,，偶爾給陳皮水太子參幫助健脾,。請(qǐng)問教授怎么用藥？是不是肝的問題（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),？抽動(dòng)癥）,？是從治療脾胃入手還是先調(diào)理肝,？

答：

我們來(lái)總結(jié)一下孩子的問題：

1、愛眨眼,、愛揉眼睛：可能是抽動(dòng)癥或者眼睛過敏引起的,，目前來(lái)看抽動(dòng)癥引起的可能性更大，兩個(gè)原因均與脾胃功能不好密切相關(guān),，脾土虛而肝木亢,，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),。

2,、膽囊收縮功能異常：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可引起氣的升降出入功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致膽囊收縮功能異常,。

3,、睡覺不踏實(shí)、便秘,、鼻炎,、臉色黃、唇炎：都是脾胃功能不好,、脾胃虛寒的表現(xiàn),。

如何應(yīng)對(duì)：

①把孩子的消化功能調(diào)理好，注意不能吃太飽,、不要吃寒涼,，及時(shí)助消化。

②可以吃我們公眾號(hào)介紹的小兒安秋方再加上白術(shù)佛手方,，兩個(gè)方劑加減給孩子吃一段時(shí)間,，5-7劑都可以，調(diào)理一段時(shí)間,。

③可以給孩子做小兒推拿,，捏脊或摩腹都可以幫助改善胃腸動(dòng)力。

④居家調(diào)理一段時(shí)間依舊沒有好轉(zhuǎn)的傾向,，建議門診調(diào)理,。

● 小兒抽動(dòng)癥

孩子愛眨眼最常見于小兒抽動(dòng)癥,，也叫做小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,，抽動(dòng)癥的核心癥狀為：眨眼、抽鼻子,、發(fā)出奇怪聲音,、斜視、挑眉,、聳肩,、穢語(yǔ)等,。如果孩子出現(xiàn)愛眨眼的癥狀，家長(zhǎng)可以根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)自行判斷孩子是否患有抽動(dòng)癥：

①有怪異動(dòng)作,、發(fā)怪異叫聲,、罵人；

②每天多次發(fā)作,持續(xù)一個(gè)月以上,；

③孩子抽動(dòng)前沒有服用過某些刺激性藥物,，比如興奮劑。

抽動(dòng)癥的發(fā)病有多種誘因,，首先是孩子本身生活方式不健康,，如缺少運(yùn)動(dòng)、過多看電視,、手機(jī)等,；其次是孩子的偏激性格，如過于倔強(qiáng)或過于內(nèi)向都容易致??；此外，家庭關(guān)系也有一定的影響,，如父母強(qiáng)勢(shì),，關(guān)系不和等。大部分孩子在緊張或無(wú)聊狀態(tài)下發(fā)病或表現(xiàn)明顯,，在專心完成某件事情或入睡后癥狀緩解,。

中醫(yī)認(rèn)為，身體的抽動(dòng)皆稱為“風(fēng)”,，跟肝氣相關(guān),。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)是抽動(dòng)癥的主要病理特征?！帮L(fēng)性輕揚(yáng),，巔頂之上，唯風(fēng)可到”,，所以孩子早期的抽動(dòng)多表現(xiàn)在頭面部,。比如眼神閃爍頻動(dòng)、眨眼睛,、擠鼻子等等,。孩子肝氣亢盛，大多是因?yàn)槠⑼潦軗p而土虛木亢所致,。結(jié)合睡覺不踏實(shí),、便秘、鼻炎,、臉色黃,、唇炎等脾胃功能不好的癥狀,，可以判斷案例中的孩子主要是脾土受損所致的土虛木亢。

● 眼睛過敏

眼睛過敏也會(huì)引起孩子眼睛癢,，出現(xiàn)愛眨眼,、總?cè)嘌劬Φ鹊膭?dòng)作，其中大多是因?yàn)檠劬ΠW,，很可能是過敏性眼結(jié)膜炎,。如果還同時(shí)有揉鼻子、打噴嚏,、偶見干咳的習(xí)慣,，家長(zhǎng)就該警惕孩子是不是過敏性體質(zhì)。

我常說(shuō)過敏三大原因：先天稟賦（遺傳）,、脾胃長(zhǎng)期受累,、情志受傷，家長(zhǎng)應(yīng)該從這三方面想想,，孩子為什么會(huì)得過敏體質(zhì)。除了先天稟賦,，其他兩方面都是可以通過調(diào)理改善,。過敏體質(zhì)的孩子大多脾虛，要重視健脾益氣,。

● 眼睛發(fā)炎

小孩子不太注意衛(wèi)生,，經(jīng)常使用自己的臟手去揉眼睛，這樣的話容易造成眼睛紅腫和感染,，從而出現(xiàn)愛眨眼或揉眼睛的動(dòng)作,。眼睛發(fā)炎通常發(fā)病比較急，且眼部局部發(fā)炎癥狀比較明顯,，相對(duì)好判斷,。

● 抽動(dòng)癥引起的愛眨眼

治療抽動(dòng)癥,，西醫(yī)目前主要還是以西藥治療為主,，但是個(gè)體差異較大，且有明顯副作用,，還需要長(zhǎng)時(shí)間服用,，一旦停藥，癥狀易反復(fù),。相對(duì)來(lái)講,，中醫(yī)調(diào)理治療副作用是比較小的。

小兒抽動(dòng)癥臨床上以土虛木亢證最為多見,，日?？梢杂蒙剿庤坭郊t棗糖水（山藥10克,，紅棗2枚，枸杞5克,，冰糖5克,。3歲以上孩子適用）健脾平肝。調(diào)理的重點(diǎn),，一定是從脾土入手,，把孩子脾胃顧護(hù)好，家長(zhǎng)在日常養(yǎng)護(hù)上再用心一些,，多注意些細(xì)節(jié),，抽動(dòng)自然就會(huì)得到緩解。

照顧抽動(dòng)癥的孩子,，要注意5件事

①避免長(zhǎng)時(shí)間看電視,、玩電腦游戲，使精神過度興奮,，誘發(fā)抽動(dòng),。保證患兒睡眠時(shí)間，充分休息,；

②飲食多樣化,，忌偏食，減少高糖,、高蛋白食物攝入,，多吃水果、新鮮綠葉蔬菜,，適量喝奶和補(bǔ)充鈣劑,。切忌吃蔥、姜,、蒜,、辣椒等辛辣食物和含有咖啡因、色素,、食品添加劑的食物,，做菜時(shí)少放味精；

③孩子的抽動(dòng)癥很多時(shí)候是身體自然而然的反應(yīng),，不是孩子有意為之,，家長(zhǎng)不可過于責(zé)怪、對(duì)孩子的要求也不要過于嚴(yán)苛,；注意顧護(hù)情志,。

④在孩子和小伙伴玩耍時(shí)，容易因?yàn)檫@些小毛病被取笑,，家長(zhǎng)要多加鼓勵(lì),，否則容易引起心理問題,；

⑤平常多陪孩子玩耍、運(yùn)動(dòng),，不在孩子面前吵架,，讓家庭關(guān)系更為和睦，對(duì)孩子癥狀的緩解也是很有幫助的,。抽動(dòng)癥的孩子,，是很需要家長(zhǎng)的關(guān)懷和愛的，家長(zhǎng)在與孩子的相處的過程中,，要多多和孩子溝通交流,，了解孩子內(nèi)心深處的想法。

● 眼睛過敏引起的愛眨眼

解決孩子的過敏性問題,，用抗敏藥或眼藥水等方法,，癥狀可能短期內(nèi)緩解，但稍不注意又反復(fù),，根本方法還是慢慢改善體質(zhì),，減少過敏的發(fā)作。

首先要從脾胃著手,，改善過敏體質(zhì),。俗話說(shuō)“秋瓜壞肚”，就是說(shuō)立秋后不宜生食大量瓜類,，容易引發(fā)腸胃道疾病，特別是過敏性體質(zhì),、脾虛的孩子,，更應(yīng)該顧護(hù)脾胃，不要貪涼,，養(yǎng)成睡覺蓋肚子的好習(xí)慣,。

日常關(guān)注孩子的消化，避免積食損傷孩子脾胃,；孩子消化好了,，要扶正，通過食療等方法健脾益氣,、溫肺散寒,，比如烏梅、葛根等藥食同源的中藥具有抗過敏作用,，對(duì)孩子眼睛過敏有一定的幫助,。抵抗力好了，孩子才能少生病,。

其次,，生活中注重加強(qiáng)身體鍛煉,。對(duì)于過敏性疾病的孩子，注意少去人多擁擠,、空氣污濁的場(chǎng)所,，減少過敏的機(jī)會(huì)。正所謂秋高氣爽,，秋季適合帶孩子進(jìn)行一定戶外運(yùn)動(dòng),，比如郊游、放風(fēng)箏,，既能呼吸新鮮空氣,，對(duì)孩子的肺很有益處，也能增強(qiáng)體質(zhì),。

● 眼睛發(fā)炎引起的愛眨眼

首先要注意衛(wèi)生,，讓孩子勤洗手，督促孩子改正隨便用手揉口眼鼻的習(xí)慣,，切斷致病源頭,，尤其現(xiàn)在秋季開學(xué)，容易合并紅眼病的爆發(fā),。同時(shí),，飲食要清淡，不要讓孩子出現(xiàn)積食化熱的情況,，避免加重炎癥,。局部炎癥癥狀明顯，如眼睛充血明顯,、局部燒灼感,、分泌物過多時(shí)，建議門診就診,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用消炎眼藥水,。